远端肾小管酸中毒1例报告

姜小银:男、11岁。1岁起出现多饮,多尿,每天可喝4瓶开水,生长发育迟缓,发作性软瘫,经常骨痛,并有头昏,耳呜,失眠、畏寒和腰痛,近3月来出现排尿困难、排尿痛。其父患有风湿性关节炎,无类似疾病家族史。体检:身长104cm,头围47cm,胸围53cm,体重16kg,面容无特殊,心肺听诊无异常,肝脾不肿大,驼背,胸部脊柱左弯,尿道舟状窝处可触及绿豆大小结石状物,经探针检查可探及金属与异物     

双侧前臂外侧皮神经缺如1例

在供学生实习解剖操作的61具尸体中,笔者发现一具尸体左、右两侧上肢的前臂外侧皮神经同时缺如,较为少见,为积累人体质调查资料,报告如下.     

降结肠和乙状结肠异位兼左肺三叶1例

降结肠和乙状结肠异位兼左肺三叶１例杜頲（包头医学院局解学教研室，包头０１４０１０）在进行尸体解剖操作时，于一具男性成年尸体上，发现降结肠和乙状结肠异位，并有左肺三叶畸形。为积累解剖学变异畸形资料，为临床提供形态学基础，报告如下。降结肠起自结肠左曲，位...     

伴腹腔积血的腹腔干-肝总动脉-肝固有动脉瘤一例

患者男,41岁。反复腹痛10天,以中上腹部为甚,呈持续性隐痛,腹痛加剧1天、放射至全腹部入院。体检:T36℃,R 20次/min,P 90次/min,Bp 186/127 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全腹腹肌稍紧、压痛(以中上腹部为甚),无反跳痛,肝脾肋下未及。实验室检查:血红蛋白108 g/L,白细胞9.7×109/L,中性粒细胞0.8。患者有高血压史。     

基于医联体的社区糖尿病全专团队管理模式 探索与实践*

摘 要：目前，我国是全世界糖尿病患者人数最多的国家，但患者血糖总体控制率不佳。慢性病管理作为家庭医生签约 服务中的重点内容之一，应开展针对性健康教育，加强“体医结合”，提高健康素养，引导居民践行“健康第一责任人”的 理念。社区患者由于受到年龄、文化程度等影响，对于时间较短的门诊和季度随访无法达到让其形成健康理念的目的。因 此，通过建立由三级医院专家、具有专科能力的全科医生、专科护士、药师组成的糖尿病“全专”团队，以及“全专”门 诊、区域医疗联合体、“线下”讲座、“线上”科普、慢性病小组活动、慢性病档案数据分析等联动模式下的赋能管理，使社 区患者的糖尿病知晓率、血糖控制率和规范管理率不断提升。     

三种内径引流管用于甲状腺次全切除术后引流疗效的比较分析

目的 探讨3种内径引流管用于甲状腺次全切除术后引流的效果.方法 选择2010年1月～2012年12月在浙江省宁波市北仑区人民医院行甲状腺次全切除术的患者155例,随机分为T管组、硅胶管组、脑室管组,比较三组患者手术时间、置管时间、切口愈合情况及术后导管相关并发症发生率.结果T管组、硅胶管组和脑室管组的手术时间分别为（91.1±7.4）、（103.6±12.1）、（107.7±14.1）min,T管组手术时间明显短于硅胶管组和脑室管组（P＜0.05）,而硅胶管组和脑室管组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;T管组、硅胶管组和脑室管组的置管时间分别为（1.8±0.4）、（2.0±0.5）、（3.4±0.5）d,脑室管组置管时间明显长于T管组和硅胶管组（P＜0.05）,而T管组和硅胶管组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;硅胶管组及脑室管组术中置管时出现皮下出血,两组比较,差异无统计学意义（11.59％比11.11％,P＞0.05）;脑室管组管腔堵塞率明显高于其他两组（15.56％比2.90％,2.44％,P＜0.05）,其他两组之间差异无统计学意义（2.90％比2.44％,P＞0.05）;T管组颈前不适感发生率明显高于其他两组（19.51％比2.90％,4.44％,P＜0.05）,其他两组相比,差异无统计学意义（2.90％比4.44％,P＞0.05）.结论 三种内径引流管用于甲状腺次全切除术后均能有效引流.硅胶负压引流管置管时间短,术后颈前不适感轻微,切口愈合良好,无明显并发症,值得临床推广.     

AK-95血液透析机故障维修 4例

介绍了 AK-95血液透析机使用过程中出现的各种常见的故障现象、分析及维修,供同行参考.     

外泌体与生殖细胞生长发育的研究进展

卵母细胞和精子生长发育都受局部微环境中细胞因子的调控。在卵泡局部存在血-卵屏障,睾丸局部存在血-睾屏障,生殖细胞所在微环境是如何与机体进行信号转导和物质交换,这一过程尚不清楚。外泌体作为一种体液中普遍存在的膜性囊泡,可以参与细胞间的信号转导和物质交换,介导免疫耐受和促进肿瘤的发生发展等一系列的生理和病理活动,在卵泡或睾丸局部发挥重要的作用。卵巢来源的外泌体在卵泡的发生发展过程中具有一定的作用。在体外储存期间,精液中的外泌体对于维持精子的功能具有重要的作用。关于外泌体的研究是生殖医学中的一个新的领域,将会为生殖医学带来一个新的契机。     

宋末宰相陈宜中占城之行与赵若和家世

明士人郑汝璧,作有《故宋闽冲郡王墓表》一文,备记漳浦赵氏之祖由来,兼及崖山之战前、后遗事。该文以解释相关文字为基础,指出墓表云浅湾遇陈宜中,议往福州为复计,与同时郑思肖所记或报陈丞相兵船同至,探张少保败遁,不与贼战即去极其吻合。而云墓主为魏王廷美之十一世孙,据现存同系人名字所示辈份,赵若和应是十世孙;而福州正是该家族聚居地。至于崖山斗洞太师伍隆起,其先世即明士人陈献章所提岭南第十三将,而与明初人黎贞所记仕元之伍氏同为地方右族。值得指出的是,陈宜中之寓占城以及由之产生的种种谣言,给元安定广东地方造成了难以估计的麻烦。