腭裂修复术腭咽肌肉重建与否的鼻咽内窥镜的比较观察

目的通过是否进行腭咽肌肉重建的两组腭裂修复术后患者鼻咽内窥镜的比较观察,了解腭咽部肌肉重建术后腭咽闭合状况的改变。方法将41例腭裂术后患者,按照在腭裂修复时是否进行腭咽肌肉重建分为重建组(22例)和非重建组(19例),以鼻咽纤维内窥镜记录静态和发音时腭咽闭合运动状况,对两组患者腭咽闭合运动类型和状况进行比较。结果重建组静态腭咽腔形态较非重建组明显缩小,各壁光滑丰满,未见软腭鼻腔面V型缺损畸形;动态时以环状闭合为主。非重建组静态腭咽腔形态较大,可见软腭鼻腔面V型缺损畸形;动态时以冠状闭合为主。经比较重建组腭咽闭合良好率(90.91%)明显优于非重建组(37.31%)。结论鼻咽内窥镜观察证实腭咽肌肉重建腭裂修复术后腭咽闭合功能恢复明显优于非重建组。腭裂修复术时重建腭咽肌肉有助于缩小腭咽腔和更易于达到良好的腭咽闭合状态。     

成人急腹症B型超声诊断价值探讨

目的：探讨成人急腹症超声诊断价值。方法：回顾分析ll0例经临床及手术证实的成人急腹症的超声诊断。结果：临床诊断准确率为97．3％，在成人腹腔脓肿，肝破裂，急性胰腺炎，胰腺外伤等病的诊断准确率分别为91．3％，93．5％，92．7％。结论：超声诊断在成人急腹症具有重要的诊断价值。在大部分病例是首选的诊断手段。     

老年人慢性心力衰竭早期肾功能损害的临床观察

目的探讨老年人慢性心力衰竭(CHF)患者早期肾功能损害及其与心功能的关系。方法测定40例60～80岁的CHF患者、40例同年龄的心功能代偿的心脏病患者及40例同年龄的健康对照者的常规尿蛋白(UP)、血清/尿肌酐(S/UCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UMA)、尿β_2-微球蛋白(Uβ_2-MG)水平。并与左心室射血分数(LVEF)进行相关分折。结果老年CHF患者UMA水平较健康对照组和心功能代偿的心脏病组明显升高[分别为(8．69±10．23)、(1．72±1．25)和(2．30+2．08)mg/mmol UCr],差异有统计学意义(均为P＜0．01);与LVEF呈显著负相关(r= -0．36,P＜0．01);Uβ_2-MG 3组分别为(0．143±0．223)mg/mmol UCr、(0．135±0．215)mg/mmol UCr和(0．146±0．249)mg/mmol UCr,差异无统计学意义(均为P＞0．05)。结论老年CHF患者存在以肾小球滤过功能受损为特征的早期肾功能异常;CHF程度越重,肾小球滤过功能损害越明显。     

超声检查探讨颈动脉与冠心病的关系

目的:应用超声技术探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法:对80例冠心病患者行冠状动脉造影和颈动脉超声检查。结果:SAP组和UAP组的IMT值、颈动脉硬化和斑块形成的阳性率均明显高于CON组(P<0.01);冠脉单支和多支病变组与CON组比较上述指标亦有明显增高(P<0.01);UAP组不稳定型斑块比例显著高于SAP组(P<0.01)。比较两者的检出率,颈动脉硬化具有较高的敏感度,特异性偏低;而粥样斑块形成则有较高的特异性,敏感度较低,阳性似然比、阴性似然比均高于颈动脉硬化。结论:测定颈动脉壁厚度、粥样斑块及其性质,对冠心病的预测具有临床意义。     

应用多普勒组织成像技术观察正常人心脏室壁运动的频谱特征

目的：应用多普勒组织成像技术测量正常人室壁运动速度，研究其频谱特征，为量化分析室壁运动提供客观依据。方法：按美国超声心动图学会推荐的16节段左室分段法，应用多普勒组织声像技术的速度图模式，观察了40例正常人左室壁共640个节段的心肌运动频谱，对每一节段的频谱曲线进行定量分析。结果：正常人的室壁运动频谱有特征性表现，在心电图Q波后出现等容收缩波(isovolumic constrictive、wave，IVC)、收缩波(systolic wave，S)，于心电图T波后依次出现等容舒张波(isovolumic relaxation wave，IVR)、早期舒张波(early diastolic wave，E)、反向波(reverse wave，R)、晚期舒张波(atrial constrictive wave，A)，其中S波、E波、A波在所有节段出现，且不同节段的峰值速度不同，但各波的最高峰值速度均在各基底段出现，其中各波的最高值分别为(12.00&;#177;3．18)cm／s(侧壁基底段)、(14．72&;#177;4．35)cm／s(侧壁基底段)、(9.74&;#177;280)cm／s(下壁基底段)，昕有节段中S波的最低值均大于5cm／s；IVC、IVR及R波在部分节段出现，节段间峰值差异部分有意义。同一室壁心肌的运动速度从近侧到远侧节段逐渐减低。左室后壁、侧壁、下壁的S波、E波、A波峰值分别大于相对应的左室前间隔、后间隔、前壁的各节段。结论：正常人心脏室壁运动有其特有的规律，多谱勒组织成像技术是一种可以定量评价节段室壁运动的准确手段．可以为康复运动干预提供客观依据。     

双腔起搏时Tei指数与常用优化房室延迟时间指标的对比研究

目的探讨Tei指数在双腔起搏器置入患者中对房室延迟(AVD)进行优化的价值。方法从首次安装双腔起搏器患者中选择12例,其中9例为病态窦房结综合征,3例为完全性房室传导阻滞。起搏器安装术后(7±3)个月对患者行超声心动图检查。本文以Tei指数优化AVD,与以左心室心输出量(LVCO)及左心室充盈时间(LVFT)常规优化的AVD进行比较,并对不同方法优化下的心功能参数进行比较。结果以LVCO和LVFT优化的AVD差异有统计学意义,AVD分别为(173.07±50.26)ms、(107.69±28.77)ms,P<0.01;Tei指数优化的AVD(157.69±57.17)ms介于以LVCO和LVFT优化的AVD之间;以Tei指数优化AVD时的LVCO与LVCO优化时的LVCO相比差异无统计学意义,LVCO分别为(3.41±0.47)L/min、(3.62±0.57)L/min,P>0.05;Tei指数优化AVD时的LVFT与LVFT优化时的LVFT相比差异亦无统计学意义,LVFT分别为(352.64±66.81)ms、(387.25±58.61)ms,P>0.05。结论Tei指数可以作为AVD优化的指标。     

小主动脉瓣环者行瓣膜置换手术后远期疗效随访

目的 探讨小主动脉瓣环者接受机械瓣膜置换术后的远期疗效.方法 2003年7月-2005年12月间,对36例成人小主动脉瓣环(直径≤19 mm)者行人工机械瓣膜置换术,其中主动脉瓣置换25例,主动脉瓣、二尖瓣双瓣置换11例.主动脉瓣置换采用改良Manougnian法瓣环扩大后植入23 mm CarboMedics 瓣14...     

动态脉压对高龄高血压病患者左室肥厚和左室功能的影响

目的　为探讨高龄高血压病患者动态脉压对左室肥厚和左室功能的影响。方法　根据动态脉压将患者分为两组 (年龄、性别差异无显著性 ) ,动态脉压 <6 0mmHg为A组 ,动态脉压≥ 6 0mmHg为B组。应用 2 4h动态血压监测和超声心动图方法观察并比较 6 8例年龄≥ 80岁的高血压病患者的动态脉压以及左室结构和功能的特点。结果　动态脉压≥ 6 0mmHg组较动态脉压 <6 0mmHg组的左室重量及左室重量指数明显增加 (P <0 0 1) ,舒张早期血流的峰值流速减慢 ;心房收缩期血流的峰值流速及A/E比值加大(P <0 0 5 )。结论　动态脉压高的高龄高血压患者较动态脉压低者更易导致左室肥厚和左室舒张功能减退。     

降压治疗对高龄原发性高血压患者颈总动脉内膜-中层厚度的影响

目的探讨降压治疗对高龄原发性高血压患者颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响。方法选择我院年龄≥80岁的原发性高血压患者65例,其中血压控制组35例(血压<140/90mmHg),血压未控制组30例(血压≥140/90mmHg),经彩色多普勒超声诊断仪测定两组患者IMT,观察两组患者IMT情况。结果血压未控制组IMT(1.0±0.4)mm,较血压控制组(0.8±0.2)mm明显增厚,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论降压治疗可延缓或逆转高龄原发性高血压患者颈总动脉粥样硬化发展。