无血源条件下抢救创伤性失血性休克三例

本文报告了在无血源条件下成功地抢救3例创伤所致失血性体克伤员的经验。在无血源的情况下,作者的经验,不失为可采用的有效抢救措施。对失血性休克必须及时明确诊断,尽快手术止血,才能使休克逆转。有条件时,除用平衡盐水等补充血容量外,尚应适当输血,并密切观察重要器官的功能。     

生长抑素及其类似物在胰腺疾病中的治疗作用

生长抑素及其类似物在胰腺疾病中的治疗作用丁光辉吴德敬第二军医大学长征医院普通外科上海市２００００３主题词生长抑素胰腺炎／治疗胰腺瘘胰腺假囊肿胰腺肿瘤／治疗Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｔｈｅｒａｐ...     

乳腺癌组织p53、bel-2、PCNA和雌激素水平与临床病理及预后的关系

目的：研究乳腺癌组织中p53、bcl-2、PCNA的表达及ER、PR的水平与其病理分期、组织学分级和预后的关系。方法：应用免疫组织化学S-P法检测57例术后乳腺癌标本p53、bcl-2、PCNA的表达和ER、PR的水平。结果：乳腺癌组织学分级低，bel-2的阳性表达率高；乳腺癌的临床分期晚和组织学分级高，p53和PCNA呈高表达，而ER、PR则呈低表达。结论：乳腺癌患者bcl-2、ER的过度表达者预后好，p53、PCNA的过度表达则预后不良。     

胃癌中α-及β-连接素联合表达

目的 :探讨α 及β 连接素 (catenin)联合表达与胃癌侵袭转移间的关系。方法 :应用ABC染色法在同一胃癌术后标本上进行α 及β catenin抗体染色 ,计数胃癌组织中阳性细胞所占的比例。 结果 :正常胃黏膜上皮细胞全部表达α 及 β catenin。 38例胃癌组织中α 及 β catenin阳性表达率分别为2 8 9% (11/ 38)和 5 0 % (19/ 38)。存在淋巴结转移的胃癌其α 及 β catenin的阳性表达率分别为 8 7%及 2 6 1% ,均远低于无淋巴结转移者 (P <0 0 1)。α 与 β catenin共同阳性表达占 30 % ,共同阴性表达占 36 9%。α catenin(- ) / β catenin(- )表达者最易发生淋巴结转移 ,α catenin( ) / β catenin(- )表达者易发生肝转移。结论 :检测α ,β catenin联合表达可以更为精确灵敏地预测胃癌侵袭转移     

肾移植术后胆囊切除八例分析

肾移植术后胆囊切除因涉及机体免疫力的改变及移植器官存活等一系列问题 ,在围手术期处理过程中有其特殊性。国内尚未发现有关报道。我院自 1996年以来 ,共收治 10例肾移植术后胆囊结石病人 ,其中 8例顺利施行手术治疗。 1例因心衰、胸腔积液 ,另 1例因插胃管引起鼻出血而放弃手术。现报道如下。1.临床资料 :8例胆囊结石中 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄 30～ 5 5岁 ,平均 39 2岁。肾移植病史 10个月至 7年 ,平均4 2个月。8例均有右上腹痛发作 ,其中5例曾有发热史 ,5例轻度满月脸 ,3例轻度高血压 ,收缩压 19～ 2 0ｋＰａ ,舒张压 12～ 14ｋＰａ,1…     

胆囊次全切除术的应用体会

胆囊次全切除术的应用体会上海第二军医大学附属长征医院普外科（２００００３）胡志前，吴德敬，马妙发，王元和，王毅近年来，因胆囊炎、胆囊结石而行胆囊切除术者明显增多，与此有关的出血、胆漏、胆管损伤等并发症也见增加。如何减少这些并发症，人们作了许多有益的探...     

架台式高温堆肥试验

一、試驗的意义为了更好地貫彻党的教育方針,使教学、科研、生产三者密切結合,我們配合生产,根据学院具有的物貭条件,同时考虑到我們广东的气候、地理等情况,进行了这次架台式高温堆肥試驗,企图找出合理堆制肥料的技术,和解决当前我院农业生产上所需的肥料問題。本試騐的主要材料是干什草和塘坭,拌用不同配料。以不同原料比例和分层堆积及     

亚急性甲状腺炎与甲状腺癌并存一例

亚急性甲状腺炎与甲状腺癌并存临床上极为罕见,近日我院收治了一例,现报道如下。患者,女,66岁。发现双侧颈部肿块5大入院。患者于1995年5月19日在外院体检时被们及双侧颈部肿块,来我院门诊做B超示"双侧甲状腺腺瘤",病程中患者无任何不适。体检：左甲状腺中下极可及一约1cmｘ2cm大小的肿块、质偏硬、边界清、表面光滑、可随吞咽上下活动,右甲状腺未及肿块,气管居中,锁骨上下未及肿大淋巴结。化验结果：抗核抗体（ANA）阳性,抗甲状腺抗体阴性,T3、T4、TSH正常。1995年5月31日手术中见：右甲状腺中上极可及一2cmｘ1．5cmｘ1．5c…     

甲状腺癌诊断及复发因素分析

目的探讨甲状腺癌的诊断及与术后复发有关的因素。方法回顾性分析1999年3月至2006年2月期间上海市第一人民医院宝山分院收治的256例经手术及病理检查证实的甲状腺癌患者的临床资料。结果甲状腺乳头状癌235例(91.8%),滤泡状癌11例(4.3%),髓样癌7例(2.7%),未分化癌3例(1.2%)。所有病例均行手术治疗,手术方式包括:患侧腺叶+峡部+对侧甲状腺腺叶大部切除+病变侧中央区颈淋巴结清扫术;明确颈淋巴结转移或肿块明显外侵者,则行功能性颈淋巴结清扫术;对多灶癌或双腺叶癌者则施行双侧甲状腺全或近全切除,单或双侧Ⅵ区颈淋巴结清扫或一侧功能性颈淋巴结清扫+对侧Ⅵ区颈淋巴结清扫术。228例患者有完整的术后随访资料,随访3～9年,平均随访(6.5±1.3)年。随访期间14例发生复发或转移,其中6例死亡,死亡原因均为术后复发或远处转移。结论影像学检查是诊断甲状腺癌最主要的检查方法,肿块细针穿刺细胞学检查对肿块性质的判断准确率高,可靠性强。淋巴结转移率与原发病灶直径有关,肿瘤病理类型、分期、肿瘤外侵程度、淋巴结转移度、年龄及初次手术方式的选择与术后复发有关。     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

目的:探讨腹腔镜诊断与治疗急腹症的价值。方法:回顾分析2004年6月至2006年6月87例外科急腹症患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料。结果:全部患者经腹腔镜检查均获得明确诊断,行腹腔镜手术治疗85例,中转开腹2例,主要原因是出血较多,暴露困难。结论:腹腔镜诊治急腹症准确、安全、有效,对明确诊断及鉴别诊断极有价值。