髓内植骨加压钢板固定治疗下肢骨折不愈合

本文报告采用自体半侧腓骨髓内植骨、髂骨充填骨缺损区、梯型加压钢板固定的术式治疗21例下肢骨不愈合.随访6～49个月,疗效满意.通过动物实验证明,长节段自体皮质骨髓腔内移植后,6～12周血运恢复,12～24周与宿主骨愈合并被新骨取代.其固定作用由最初的单纯机械固定逐渐自然转变为生物性固定.     

腘动脉损伤8例分析

腘动脉损伤无论平时和战耐都常遇到．是创伤外科的急症之一。能否及时诊断和治疗，直接影响到患者生命的安危及肢体功能的好坏。自1970年以来，我院共收治8例，现将其治疗的经验和教训报告如下。     

中国正常成人平地行走时足底持重点三维力测定

<正> 我们研制了一种微机化步态分析系统,患者着电极靴三维关节转角测定仪,在平地行走时,可同步测得足底持重点三维接触力,髋、膝、踝各关节运动角度,并将力时间曲线、角度时间曲线在微机荧屏上显示,打印及磁盘内贮存,本组测得正常人200例,受测尽量与受测者的身高,体重,足长等测量及测得曲线的统计由同一组人员完成。调整靴     

极外侧型腰椎间盘突出症3例报告

极外侧型腰椎间盘突出症是椎间盘突出症的一种少见类型,症状与普通旁侧型者相似。自1987年以来我院收治3例,报告如下。 1 病例报告 例1,女,17岁,学生。腰痛伴右下肢放散1年于1987年5月21日入院。检查:腰椎向右侧凸弯,生理前凸消失,于L_(4、5)右侧间隙有压痛,并放散至右小腿。右小腿前外侧痛觉减退,右跟腱反射减弱。直腿抬高试验左侧80°,右侧40°;X线平片见有腰椎右凸及生理前凸减小。诊断为L_(4、5)椎间盘突出症。1987年6月7日行开窗减压探查术,L_3～S_1各间隙未见间盘突出。术后症状无缓解,脊髓造影未见神经根袖显影不全及硬膜受压。于1988年4月10日再次手术。     

小切口经皮抓髌器治疗髌骨骨折

目的：总结抓髌骨器治疗髌骨骨折的体会。方法：髌骨内侧小切口，清理关节内瘀血，手指探入，协助整复，引导爪钩，固定骨折，早期进行功能锻炼。结果：共治疗各类型骨折43例；骨折全部于手术后6-8周愈合，优良率97.7％。结论：抓髌器治疗髌骨骨折具有创伤小、愈合快、功能恢复好，不需再次手术等优点，是治疗髌骨骨折首选方法。     

膝屈曲状态胫股关节压应力光弹性分析

以胫股关节光弹材料模型模拟膝关节在屈曲０°、１０°、２０°和３０°状态下加载。结果显示胫股间接触面积内髁大于外髁，应力分布外髁大于内髁，最大应力分布于接触部位中心点附近。随着膝关节屈曲角度增加，（１）中心点后移，３０°以内胫股间打滑率内侧为４０．２３％，外侧为４５．９２％；（２）胫骨平台两中心点内移，中心点间距增加；（３）胫股间接触面积减少；（４）应力峰值增加，其增加率远大于面积减少率。实验结果提示膝关节畸形矫正时，要注意恢复胫股间的正常对合与应力分布。     

中西医结合改善骨科术前焦虑症1257例分析

适当的心理干预可以有效减轻病人的焦虑情绪，促进术后康复。术后较少应用止痛剂，效果较好。     

石膏撑开器在膝关节屈曲挛缩中的应用

目的:探讨用Ilizarov技术缓慢牵伸原理来矫正膝关节屈曲挛缩畸形。方法:用借鉴Ilizarov技术缓慢牵伸原理研制的石膏撑开器,将分次石膏夹楔变成近似连续的缓慢撑开,来矫正膝关节重度屈曲挛缩畸形。结果:36例40个膝关节,伴有条索状挛缩或股骨下端骨性畸形者,需通过膝后软组织松解或股骨髁上截骨,膝关节伸直皆达到矫形需要的要求,未发生影响疗效的并发症。结论:借鉴Ilizarov技术缓慢牵伸原理研制的石膏撑开器,是实现了无痛、微创、简便、安全治疗膝关节屈曲挛缩的有效方法。     

酒精灭活骨在治疗四肢骨肿瘤中的应用

目的回顾分析使用酒精灭活骨作为植骨材料治疗四肢骨肿瘤的疗效。方法1988年9月至2005年12月，应用酒精灭活骨治疗四肢骨肿瘤46例，年龄8～55岁，平均18．2岁。其中应用酒精储存异体骨42例，瘤段骨灭活再植4例。结果随访16个月～6年，平均3年6个月。酒精储骨12个月左右均修复良好；酒精灭活再植骨9～12个月与宿主骨愈合，但内部修复需24～36个月完成。本组病例无感染及疲劳骨折发生。1例瘤段灭活再植术后2年时复发，再次手术治愈。结论临床使用酒精储存异体骨和灭活再植骨，两者的灭活时间、灭活机制及骨愈合过程均有差异。酒精灭活骨具有成本低、灭活可靠、无排斥反应、骨愈合确实、操作简单等优点，是很好的植骨材料，值得推广应用。