大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤疗效分析

目的研究大剂量甲基强的松龙(MP)治疗急性脊髓损伤的临床效果.方法对87例急性脊髓损伤患者进行回顾性研究,根据伤后时间并按自愿选择用药原则分为应用MP治疗组(MP组,45例)和未应用MP治疗组(对照组,42例),以ASIA分级标准进行分级,并比较疗效和并发症.结果两组患者在治疗前后感觉及运动功能均有明显改善(P＜0.05).但MP组的感觉及运动功能恢复均优于对照组(P＜0.05).MP治疗组中24h治疗组(A组)与48h治疗组(B组)并发症发生率比较无显著性差异(P＞0.05),而MP组与对照组比较并发症的发生率明显增加,有显著性差异(P＜0.05).结论早期应用MP大剂量冲击治疗急性脊髓损伤是一项有效措施,但会显著增加患者治疗中并发症的发生率.     

69次颈内静脉穿刺的并发症及临床意义分析

颈内静脉插管自1965年开始应用于临床,由于此方法简便易行,插管后血流量充分,可以及时解决病人的急症透析通路,至今仍是公认的首选理想的短期透析通路.但由于手术方法和护理原因造成严重并发症,目前在临床尚未广泛应用.我们对本院2001年4月至2002年4月间,107例血液透析等待肾移植患者或需急诊血液透析患者63例进行69次颈内静脉穿刺置管.对手术及短期留置过程中出现的并发症及其原因进行分析,以探讨本院采用的右颈动脉三角颈内静脉低位穿刺置管方法的安全性及鞍在血液透析等待肾移植患者和需急诊透析患者中的应用意义.     

高度致敏肾移植受者的脱敏治疗

对于高度致敏肾移植受者是否应该做HLA抗体清除治疗是一个有争议的问题。部分学者认为群体反应性抗体 (PRA) >80 %的高敏受者不宜接受肾移植术。我们采用血浆置换 (PE)和大剂量静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)相结合的方法 ,对 8例PRA >80 %高敏受者进行了脱敏治疗 ,效果良好。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料HLA Ⅰ类抗体PRA >80 %高敏受者 8例 ,男 2例 ,女 6例 ;年龄 35～ 79岁。首次移植受者 6例 ,二次移植受者 2例。术前 2个月内HLA Ⅰ类抗体峰值PRA 82 %～ 93% ,平均 87% ;HLA Ⅱ类抗体峰值PRA 67%～ 1 0 0 % ,平均 84…     

左侧重复肾、输尿管畸形并结核一例报告

患者,杨某,女性,52岁,农民,住院号2560。患者因逐渐加重尿频、尿急、尿痛四年,多次在其它医院抗炎治疗无效,于86年8月28日以“尿路感染”收住我院内科治疗。入院时24小时尿次达50次以上,每次仅10—20毫升不等,因抗炎无效给行肾盂静脉造影后于86年9月11日转我科治疗。既往无结核病史。转科时体温38.5℃,脉搏92次/分,呼吸21次/分,血压100/80mmHg。消瘦体质,慢性病容,卧床不起,生活不能自理。皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,头颅五官及颈部无异常,心肺(一),腹部无异常,膀胱区不充盈,但压痛明显。双肾未触及,右肾区轻度叩击痛,双输尿管走行区无压痛,肛门、外生殖器无异常发现。     

虎杖栽培管理

虎杖为蓼科多年生灌状草本，以根、根状茎或茎、叶入药。现将其栽培管理技术介绍如下。１生物特性虎杖为多年生高大粗状草本，高达１～３ｍ。喜温暖，在湿润疏松的土壤里生长良好。主要分布于我国中部及南部地区的山谷、溪旁、岸边。北部地区有栽培。２整地与施肥选好地块...     

微创经皮钢板固定治疗胫骨远端骨折36例

目的探讨微创经皮钢板固定法(M IPPO)治疗胫骨远段骨折的临床疗效。方法对36例胫骨远段骨折患者按A0分型(A型25例B型8例C型3例)采用M IPPO治疗。结果所有病例手术切口均Ⅰ期愈合,无感染、无皮肤软组织坏死,无骨折延迟愈合或不愈合。X线骨性愈合时间11~24(平均15)周。踝关节功能(Johner~W ruhs评分):优为22例,良12例,中2例,优良率:94.4%。结论微创经皮钢板固定法手术创伤小,骨折愈合率高,是胫骨远段骨折的有效治疗手段。     

赛尼哌预防肾移植急性排斥反应的临床观察

目的探讨赛尼哌（Zenapax）在预防肾脏移植急性排斥反应的临床效果及其安全性。方法选择2002年～2005年5月接受尸体肾移植88例,术前HLA氨基酸残基配型均为2MM错配,淋巴毒交叉配型阴性。其中群体反应抗体阳性受者为A组（n=28）,其余随机分为赛尼哌治疗组B组（n=30）和对照组C组（n=30）,A和B组赛尼哌用单剂50mg诱导治疗,手术前2h静脉给药。所有受者在围手术期和术后均采用同样＂三联＂免疫抑制方案。结果3组之间的年龄、性别、ABO血型分布、供肾冷热缺血时间差异无显著性。急性排斥反应诊断标准依据临床表现,生化检验,超声波检查,肾移植术后3个月内,A组急性排斥发生率为14.3%（n=4）,B组急性排斥发生率为6.7%（n=2）,C组急性排斥发生率为16.7%（n=5）。使用赛尼哌B组急性排斥发生率明显低于不用赛尼哌组（P〈0.05）,并且赛尼哌组需要接受抗淋巴细胞球蛋白（ALG）治疗的患者少于不用赛尼哌组,胃肠道反应、血液系统的损害及感染发生率等方面差异无显著性。结论通过临床观察赛尼哌可减少急性排斥反应的发生率而不增加总体免疫抑制剂的副作用和感染的并发症,对于PRA阳性受者只要避免致敏的抗体,其治疗效果仍然是良好的。     

微创经皮钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的前瞻性研究

目的 对比研究微创经皮钢板内固定(MIPPO)和传统钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效. 方法采用前瞻性研究将2000年3月～2004年12月期间诊治的34例Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者随机分为MIPPO治疗组(17例)和传统钢板内固定治疗组(17例).比较两组病例疗效的差异. 结果 MIPPO治疗组的手术耗时、手术失血量和并发症较传统钢板内固定治疗组显著减少(P＜0.05),骨折愈合更快(P＜0.05)和膝关节功能恢复更满意(P＜0.05),患者对疗效更满意(P＜0.05).结论 小切口直视治疗关节内损伤结合经皮治疗其他骨折部位的MIPPO可解剖复位关节内骨折,尽可能地保留了软组织的完整性,降低了软组织的手术损伤,减少了感染等并发症的发生,有利于软组织、骨折愈合和膝关节功能的恢复,是治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的一种理想方法.     

澳门毛蠓二新种（双翅目：蠓科）

本文报道发现于澳门的毛蠓2新种,分别是何氏毛蠓Dasyhelea hei Yu, Sun et Gong sp. nov. 和开叉毛蠓Dasyhelea dixa Yu, Wu et Guo sp. nov. 模式标本均收藏于军事医学科学院微生物流行病研究所医学昆虫标本馆.