经胸骨前径路内镜下甲状腺切除术的临床应用

目的探讨经胸骨前径路内镜下甲状腺切除术的可行性及美容效果。方法采用经胸骨前径路颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术(scalles sendoscopic thyroidectomy，SET)对各种甲状腺疾病手术治疗。结果20例成功施行了经胸骨前径路内镜甲状腺切除术，1例术中转为常规手术。平均手术时间145分钟，无手术相关的并发症，颈部不留瘢痕，术后平均住院时间4．2天。结论经胸骨前径路内镜甲状腺切除术是安全、有效、可行的。颈部无瘢痕，具有极佳的美容效果，满足了患者对治疗与美容一体化的要求。     

腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣急诊修复下肢创伤性皮肤软组织缺损

目的探讨急诊一期修复小腿中下段及足部创伤性软组织缺损的方法. 方法 2000年2月～2003年12月,应用同侧腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣急诊一期修复小腿及足部皮肤软组织缺损18例,并分析其可行性及手术注意点;切取皮瓣4 cm×5 cm～11 cm×12 cm. 结果除2例皮瓣远端1/3发绀并坏死经换药Ⅱ期愈合外,其余皮瓣均Ⅰ期愈合.随访1～2年,有2例皮瓣臃肿,其余外观满意,功能均恢复正常. 结论腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣急诊修复创伤性皮肤软组织缺损,具有早期闭合创面、促进早期功能锻炼的优点,尤其适合于急诊修复小腿下1/3及其足踝部的皮肤软组织缺损.     

腹股沟斜疝手术与复发的临床分析

有关腹股沟斜疝手术虽然经过许多创新,但均未能解决术后复发问题[1]。1982年1月～1997年1月我们收集25例腹股沟斜迹手术复发病例,其成功的关键在于重建内环的括约肌天然机制,即疝囊高位结扎与内环口修补。1临床资料本组腹股沟斜疝术后复发25例,其中男22例（8％）,女3例（1％）;年龄27～65岁,平均42岁。均为单侧。疝复发距手术时间5月～4年,平均2．8年。术中发现腹股沟管周围局部解剖结构紊乱、残端悬吊占复发病例的50％。内环口均未加修补,术式为佛格森法（68％）与巴西尼法（32％）。全部予以重新疝囊高位结扎,再生疝囊加内环口…     

脐旁真皮下血管网皮瓣修复手部高压电烧伤

手部高压电烧伤常合并骨、关节、神经及肌腱等损伤和皮肤软组织的严重缺损 ,其修复涉及功能重建和恢复外观等 ,皮瓣修复是常用的方法。我们自 2 0 0 1年11月～ 2 0 0 3年 11月 ,应用一侧或双侧脐旁真皮下血管网皮瓣修复手部高压电烧伤 15例 ,临床效果较好 ,报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 3例。年龄 13～ 5 5岁。均为高压电 (电压 330～ 4 80 V)烧伤。受伤时间 :最短 2小时 ,最长 3天。烧伤面积 1%～ 15 % ,均属 度烧伤。烧伤部位 :腕部 4例 ,手掌 6例 ,手指 5例。 8例伴骨、肌腱外露 ,7例合并肌腱坏死。缺损最大为 8cm× 14 cm,最…     

不同方法在临床烧伤中的治疗效果观察

目的对比不同方法在临床烧伤中的治疗效果。方法选取来该院入院进行烧伤治疗的患者64例,随机分为4组,A、B、C、D3组分别进行包扎治疗、暴露治疗、半暴露治疗、暴露与包扎综合治疗,对比观察4组患者治疗总有效率。结果 A、B、C3组之间治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05),A、B、C3组治疗总有效率分别与D组相比,D组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论暴露与包扎综合治疗临床应用效果相对好一些,应用前景较好,但是仍需深入研究,发掘不同治疗方式的潜在优势。     

32例小儿烫伤的临床治疗体会

目的:总结32例小儿烫伤患者的临床治疗体会。方法:选择进行烫伤治疗的患儿32例,对其实施基础护理、药物治疗、保温与体位护理、营养支持,观察创面恢复情况,临床不良反应,并发症发生情况,创面愈合时间以及药物不良反应。结果:患儿平均住院时间(9.89±3.47)d,临床不良反应主要以发热为主,2例患者出现重症休克,未发现药物不良反应,临床治愈率为100%。结论:小儿烫伤的临床护理要加强休克和感染预防,加强临床观察,促使患儿的早日康复。     

经胸骨前径路内镜下甲状腺切除术的临床应用

目的 探讨经胸骨前径路内镜下甲状腺切除术的可行性及美容效果。方法 采用经胸骨前径路颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术(scarless endoscopic thyroidectomy,SET)对各种甲状腺疾病手术治疗。结果 20例成功施行了经胸骨前径路内镜甲状腺切除术,1例术中转为常规手术。平均手术时间145分钟,无手术相关的并发症,颈部不留瘢痕,术后平均住院时间4.2天。结论 经胸骨前径路内镜甲状腺切除术是安全、有效、可行的。颈部无瘢痕,具有极佳的美容效果,满足了患者对治疗与美容一体化的要求。     

大面积深度烧伤105例救治分析

目的：探讨大面积深度烧伤的有效治疗方法,方法：对105例大面积深度烧伤病人的治疗方法及效果进行回顾性分析。结果：本组105例中治愈98例,治愈率为93.2%,死亡7例,其中4例死于重度呼吸道烧伤合并严重肺感染,2例死于脓毒血症,1例死于脑干损伤合并应激性上消化道出血。病死率为6.8%。结论：根据伤情、并发症情况,采取中心静脉置管快速补液复苏、休克期切痂植皮或持续大功率热风保痂、重度吸入损伤及早气管切开,行气道雾化、灌洗或机械通气,积极预防内脏器官并发症、早期肠道喂养,同时配合心理治疗、早期功能等综合措施,可提高此类病人的治愈率,改善生存质量。     

经胸入路腔镜甲状腺切除术14例探讨

目的：探讨经胸入路腔镜下甲状腺切除术的方法与优点。方法：回顾性总结14例经胸入路腔镜下甲状腺切除术的临床资料。结果：13例成功施行了经胸入路腔镜下甲状腺切除术，平均手术时间168min，术中出血平均100ml，无手术相关的并发症，平均术后住院时间5d，1例中转为常规手术。结论：经胸入路腔镜下甲状腺切除术切口小而隐蔽，颈部不留瘢痕，具有极佳的美容效果，满足了患者治疗与美容兼顾的要求。