不同受者同期分别接受同一供者的心、肺移植六例

目的为提高供者器官的利用率，探讨将同一供者的心、肺同期移植给不同受者的可行性及手术方法。方法采用原位灌洗、整块切取的方法获得3例供者的心脏和双肺，分别同期移植给3例终末期心脏疾病患者和3例终末期肺脏疾病患者。供者先行机械通气，然后开胸，主动脉及肺动脉分别插入灌注管，经主动脉插管灌注HTK液，经肺动脉插管灌注改良棉子糖低钾右旋糖酐液，对心、肺进行灌洗，然后整块切取心、肺。受者手术前进行供心、肺的分离，然后再次进行心、肺的逆行灌洗（通过上、下肺静脉插管和主动脉根部或者经腔静脉冠状窦逆行插管）。施行单侧肺移植者，再将左、右供肺分离。3例肺移植受者中，1例行左单肺移植，其他2例为非体外循环下序贯式双肺移植；3例心脏移植者均采用双腔静脉吻合法施行原位心脏移植。结果1例左单肺移植受者术后恢复良好；1例双肺移植受者术后出现右肺上叶静脉栓塞，于术后第9天再次手术，切除右肺上叶，后痊愈出院；另1例双肺移植受者，术后出现支气管吻合口狭窄，并发肺部感染，经对症治疗后好转出院，术后7个月死于重症感染。1例心脏移植受者术后早期出现肾功能衰竭，经血液透析治疗后痊愈出院，3例心脏移植受者术后生活质量良好，心功能恢复到0-I级。结论将同一供者的心、肺分别移植给不同受者，能充分利用供者器官，方法可行，效果良好。     

Z—N_1牛心包瓣膜的研制及临床应用

国外生物瓣膜的临床应用历史已有二十年。国内开展较晚,直至近3～4年才开始用于临床。和机械瓣相比,生物瓣膜具有结构合理,术后不需长期抗凝治疗的优点。另一方面,目前在国内尚无成品供应的情况下,要开展瓣膜替换手术,生物瓣膜也便于各单位自己制作,自己使用。生物瓣膜临床应用以后的长期功能和效果,极为重要的一个因     

同期心脏和肺移植6例

背景：心肺移植目前仍然是治疗终末期心肺疾病的最好方法,但由于诸多原因国内的供者短缺是一个很严峻的问题。目的：观察利用同一供者对不同受者同期进行心、肺移植的可行性。方法：将3例供者的心脏、肺脏分别同期移植给3例相同血型的终末期心脏疾病受者和3例终末期肺脏疾病受者,观察移植效果。结果与结论：6例患者中有1例双肺移植患者出现右肺上叶静脉栓塞于术后第9天再次手术切除后痊愈,术后30d出院。1例双肺移植患者1个月出现感染经对症治疗后好转,于术后2个月出院。1例心脏移植患者出现早期肾功能衰竭,经血液透析治疗后痊愈出院。余3例患者均安全渡过围手术期后痊愈出院,到目前有3例仍有很好的生活质量。提示利用同一供者的心、肺分别给不同受者进行心、肺移植,能充分利用供者,缩短受者等待时间。     

Z—И_1牛心包瓣膜的制作及临床应用的初步观察及体会

我院自1978年初起,开始筹备对生物辦膜中的一种—牛心包瓣膜的研制工作。到1978年11月,制出了第一批经鉴定合乎临床应用要求的成品—Z—N_1型牛心包辦膜。并于工979年3月临床应用成功。到1980年8月为止,我院胸外科已应用这种自制的牛心包瓣膜行二尖瓣替换术计9例。其中除一例术后早期因心脏低排死亡外,其余病例,初步观察,效果满意,现报告如下。     

同期心脏和肺移植6例

背景:心肺移植目前仍然是治疗终末期心肺疾病的最好方法,但由于诸多原因国内的供者短缺是一个很严峻的问题。目的:观察利用同一供者对不同受者同期进行心、肺移植的可行性。方法:将3例供者的心脏、肺脏分别同期移植给3例相同血型的终末期心脏疾病受者和3例终末期肺脏疾病受者,观察移植效果。结果与结论:6例患者中有1例双肺移植患者出现右肺上叶静脉栓塞于术后第9天再次手术切除后痊愈,术后30d出院。1例双肺移植患者1个月出现感染经对症治疗后好转,于术后2个月出院。1例心脏移植患者出现早期肾功能衰竭,经血液透析治疗后痊愈出院。余3例患者均安全渡过围手术期后痊愈出院,到目前有3例仍有很好的生活质量。提示利用同一供者的心、肺分别给不同受者进行心、肺移植,能充分利用供者,缩短受者等待时间。     

纵隔肿瘤及囊肿30例分析

我院自1970年6月至1981年1月间共收治纵隔肿瘤及囊肿30例,现做一初步分析如下: 临床资料本组30例中,男性19例,女性11例。年龄18—62岁,其中35—50岁者计19例(63.3％)。本组30例中,仅7例无症状,其余均有不同症状和体征,包括胸闷12例,胸痛10例,咳嗽12例,咯血4例,气短7例,乏力1例,重症肌无力5例,双下肢不全瘫1例,左上肢麻木1例,声嘶1例,腰痛1例,腹痛1例,上腔静脉阻塞综合症2例,吞咽异常2例,高血压5例。在无症状病例中,神经鞘瘤2例,胸腺瘤2例,纤维组织瘤1例,气管囊肿1例,异位甲状腺1例。在有症状病例中,4例咯血中误诊3例,     

风心病二尖瓣狭窄扩张分离术248例临床分析(摘要)

本院自1970年2月至1982年7月十二年中共手术扩张分离风心病二尖瓣狭窄248例。年龄最小14岁,最大49岁,21～40岁青壮年占76.6％。男106例,女142例。病史最短3个月,最长27年,平均7.1年。10年以上者占29.0％。三、四级心功能者占61.9％。合并二尖瓣关闭不全或轻度主动脉瓣狭窄或关闭不全者占27.4％。心房纤颤者占34.3％。 237例接受了闭式二尖瓣扩张分离术,11例接受直视下二尖瓣分离术。术中发现左心耳或左房有血栓者14例,其中12例术前有心房纤颤,占房颤病人的14.1％;2例术前无房颤,占无房颤病人的1.2％。瓣孔小于0.8cm的重度狭窄者共50例,占20.2％,瓣膜增厚,活动     

对25例二尖瓣替换术瓣膜病变的临床分析

我院自1979年3月至1982年12月,用牛心包瓣膜行二尖瓣替换术共25例。现将此25例二尖瓣病变的检查所见,进行临床分析,目的在于提高今后换瓣手术前对二尖瓣病变类型诊断的准确性,为选瓣及手术提供技术准备的参资料和方法本组男10例,女15例。年龄17～36岁。病史最短1年,最长15年。心脏代偿功能属三级者14例,四级者11例。本组病例术前除心脏杂音听诊外,全都进行了胸部X线片、M型超声心动图及心电图检查而确诊为二尖瓣关闭不全、或以关闭不全为主伴有狭窄者定为换瓣手术适应证。术中待心脏停跳,切开心房后,先认清病变,估量瓣孔,随即连同瓣下结构,在离瓣环0.5～1.0厘米处切除病瓣。本组中有19例获得较完整的病变标本,在未用福尔马林固定前,     

用自制Z-N_1牛心包瓣膜作风湿性心脏病二尖瓣替换术的初步体会

我院自1978年初起,开始筹备对牛心包瓣膜的研制工作。到该年11月份,制出了第一批经鉴定可符合临床应用的成品——Z—N_1牛心包瓣膜,并于1979年3月临床应用成功。到1980年6月初为止,我院胸外科已应用这种自制的 Z—N_1牛心包瓣膜作风湿性心脏病二尖瓣替换术计10例。其中除1例术后早期死于心脏低排外,其余病例,初步观察,效果满意。,体会如下。     

风心病二尖瓣狭窄交界扩张分离术——附273例临床分析

采用二尖瓣交界分离术以治疗风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,是一种有效的治疗方法。临床观察表明,经手术治疗的这类病人与经内科治疗的同类病人相比,寿命有明显的延长。在贵州山区,风心病发病率相对较高.我院自1970年2月至1984年元月,共手术扩张分离风湿性心脏病二尖瓣狭窄273例,现总结分析如下。临床资料一.性别与年龄本组共273例,男性117例,女性156例,男:女为1:1.33。年龄最小14岁,最大49岁,