臂丛神经阻滞时神经刺激器诱发患者不同运动反应与桡神经阻滞效果的关系

目的 评价臂丛神经阻滞时神经刺激器诱发患者不同运动反应与桡神经阻滞效果的关系.方法 择期拟行手、腕或前臂手术患者120例,性别不限,ASA I或Ⅱ级,年龄18～60岁,随机分为2组(n=60),三点腋路臂丛神经阻滞在周围神经刺激器引导下,采用1%利多卡因与0.33%罗哌卡因混合液注射于肌皮神经、正中神经,分别为5、10 ml,I组和Ⅱ组分别诱发前臂外展或腕及手指外展时,采用上述混合液20 ml注射于桡神经周围,于注射完毕后5、10、15、20、25和30 min时采用针刺法评价肌皮神经、正中神经的感觉阻滞情况,桡神经近端和远端的感觉及运动阻滞情况.记录神经阻滞操作时间,记录桡神经定位次数,评价桡神经定位的难易程度.结果 与I组相比,Ⅱ组感觉完全阻滞成功率高,桡神经远端感觉及运动阻滞成功率高,神经阻滞操作时间长,桡神经定位困难程度高(P<0.05或0.01).结论 臂丛神经阻滞时,当神经刺激器诱发患者腕及手指外展较诱发前臂外展应用1%利多卡因与0.33%罗哌卡因混合液20 ml阻滞桡神经的效果更完善.     

糖尿病患者双眼视网膜中央动脉阻塞和海绵窦栓塞一例

患者女 ,31岁。因右眼失明 2 d,左眼失明 1d来我院就诊。2 0 d前患者因上呼吸道感染症状 ,在当地医院按“感冒”治疗无好转 ,2 d前转另一医院输液治疗仍无好转 (具体用药均不详 )并且右眼突然失明。1d前左眼又突然失明遂转入我院治疗。全身检查 :体温 36 .3℃ ,脉搏 88次 /min,呼吸 19次 /min,血压110 /6 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。痛苦病容 ,自动体位 ,神志清楚合作 ,发育正常 ,营养稍差 ,咽部轻度充血 ,全身表浅淋巴结未见长大 ,面部未见 疒节 肿 ,未见龋齿 ,胸腹部、脊柱四肢、神经系统和生殖器肛门检查未见异常。眼科检查 :双眼无…     

膀胱腹膜反折平滑肌瘤并阴道大出血1例

患者39岁，阴道大出血2h，于2008年8月29日入院。患者平素月经周期、经期、经量均正常，末次月经2008年8月6日，3d干净，8月29日上午6点无任何诱因突然出现阴道大出血，量多，有大量血块，伴有头昏，心慌，不发热，无腹痛，大便正常。体重无改变。体检：T37℃，P80次，R20次，BP100／60mmHg（1mmHg=0．1333kPa），呈急性失血貌。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，下腹部可触及一包块，质硬，无压痛。妇检：外阴发育正常，阴道畅，阴道内有大量血块及血液流出。     

影响光杖引导气管插管时间的因素分析

目的:探讨困难气道的预测指标对光杖引导经口气管插管时间的影响.方法:随机选择拟行择期手术需全麻经口气管插管的患者125例,ASAⅠ～Ⅲ级.气管插管前对每位患者的体重指数、张口度、颏甲距、Mallampati 分级(MC)、Cormack-Lehane评分(Laryngoscopy grades,LG)进行测定.全麻诱导后,在光杖引导下行经口气管插管.观测插管时间、插管次数、成功概率,并探讨体重指数、MC、LG等上述因素对光杖引导下经口气管插管时间的影响.结果:总的插管成功概率是96.7%(118/122),全部患者成功插管的平均时间为(10.62±6.00)s.上述困难气道的预测因素中MC (β=0.441,t=7.339, P=0.000),LG(β=0.413,t=6.988,P=0.000)对插管时间影响较大.结论:光杖引导下经口插管是一种简捷、有效的方法.困难气道的预测指标会影响光杖插管时间,其中MC,LG对插管时间影响较大.     

双冬汤加封闭治疗口腔粘膜扁平苔癣58例

双冬汤加封闭治疗口腔粘膜扁平苔癣５８例临沂医专李安泽，庄乾瑞临沂地区红十字会医院刘娟，吉芳，朱志斌我们用中西医综合治疗口腔粘膜扁平苔癣５８例，其中男２０例、女３８例，１８～６２岁，病程２个月至２０年，发病部位４１例在颊后区粘膜，占７０．７％，其次为腭...     

聚苯乙烯泡沫板在义颌中的应用

聚苯乙烯泡沫板在义颌中的应用山东省临沂地区红十字会医院口腔科王振，吉芳在上颌骨缺损及牙槽嵴个别区域重度萎缩的总义齿修复中，为了减轻修复体的重量，增加固位，基托常做成中空式。以往的制作方法较繁琐。我们采用聚苯乙烯泡沫板（家用电器等内包装）代替中空部分，...     

关节镜下治疗胫骨平台骨折29例

我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 10月在关节镜下治疗胫骨平台骨折 2 9例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 3 1 2岁。病程最短 2 4小时 ,最长 7天。左侧胫骨平台骨折 13例、右侧 16例。交通伤 2     

水痘并发视网膜动脉栓塞1例

视网膜动脉栓塞的发病率不算多 ,好发于动脉硬化、高血压、风心病、口服避孕药、外伤骨折、炎症、网脱手术、眶内手术、下鼻甲和球后注射泼尼松龙者。由水痘病并发视网膜动脉栓塞者未见报道 ,现报告 1例如下。患者张××　男　 11岁　汉族　四川德昌人　学生　住院号 2 44 0 3 7　入院前 3天全身起散在的水疱 ,伴低烧、头微痛 ,局部微痒 ,诊断为水痘 ,按水痘治疗。入院前 3小时 ,突然感觉鼻侧视野缺损 ,颞侧视物不清 ,伴头痛、眼痛、腹痛。T3 6 7℃ ,P78次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP90 / 64mmHg。神清合作 ,双肺呼吸音清晰。眶额部、颈部、胸…     

E&Qplus根管充填技术与侧压充填技术封闭能力的比较

目的：评价并比较E＆Qplus技术和侧压技术的根尖封闭能力。方法：选取64个新鲜拔除的单直根管下颌前磨牙。4个做为阴性和阳性对照，60个随机分为6组（每组10个），预备至同一标准，分别采用两种充填技术配合三种不同种类的封闭剂（ADSEAL；cortisomol；Apexit）充填。X线牙片评价两种技术根管充填影像质量，通过20g／L亚甲蓝染料渗透试验比较各组的根尖微渗漏。结果：①两种充填技术的根尖微渗漏有统计学差异（P〈0．05）。②E＆Qplus技术充填组3种封闭剂的根尖封闭能力无统计学差异（P〉0。05）。③侧压技术组3种封闭剂的根尖封闭能力有显著的差异，ADSEAL封闭剂最好，Apexit封闭剂居中，cortisomol封闭剂最差。④X线影像质量，E＆Qplus技术优于传统侧压技术（P〈0．05）。结论：E＆Qplus技术的根尖封闭能力优于传统侧压技术，不同种类封闭剂对两种充填技术的根尖封闭能力均有影响，但程度不同。     

臂丛神经阻滞时神经刺激器诱发患者不同运动反应与桡神经阻滞效果的关系

目的 评价臂丛神经阻滞时神经刺激器诱发患者不同运动反应与桡神经阻滞效果的关系.方法 择期拟行手、腕或前臂手术患者120例,性别不限,ASA I或Ⅱ级,年龄18～60岁,随机分为2组(n=60),三点腋路臂丛神经阻滞在周围神经刺激器引导下,采用1%利多卡因与0.33%罗哌卡因混合液注射于肌皮神经、正中神经,分别为5、10 ml,I组和Ⅱ组分别诱发前臂外展或腕及手指外展时,采用上述混合液20 ml注射于桡神经周围,于注射完毕后5、10、15、20、25和30 min时采用针刺法评价肌皮神经、正中神经的感觉阻滞情况,桡神经近端和远端的感觉及运动阻滞情况.记录神经阻滞操作时间,记录桡神经定位次数,评价桡神经定位的难易程度.结果 与I组相比,Ⅱ组感觉完全阻滞成功率高,桡神经远端感觉及运动阻滞成功率高,神经阻滞操作时间长,桡神经定位困难程度高(P<0.05或0.01).结论 臂丛神经阻滞时,当神经刺激器诱发患者腕及手指外展较诱发前臂外展应用1%利多卡因与0.33%罗哌卡因混合液20 ml阻滞桡神经的效果更完善.