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目的 探讨胸部手术后镇痛的新方法。方法 剖胸术中采用直视下经壁层胸膜穿孔脊柱旁间隙置管单侧多根肋间神经连续阻滞术。将56 例胸外科择期手术病人随机分为两组,各28 例。结果 两组镇痛有效率分别为82.2 % 和96.4 % ,镇痛显效时间为2.35 ±0.86 分钟,维持时间Ⅱ组(3 ~5 天) 明显长于Ⅰ组(391.20 ±120.69 分钟)( P<0.01) 。镇痛前后呼吸功能明显改善( P< 0.05) 。结论 该方法能长时间保留镇痛管重复或连续注药,镇痛效果好,作用快,持续时间长,简单易行,安全可靠,无并发症及毒副作用。 相似文献
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目的:了解食管鳞状细胞癌组织中肽基脯氨酰顺反异构酶(Pin1)与哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达情况。方法:采用免疫组化SP法检测食管鳞状细胞癌组织和癌旁正常食管黏膜组织中Pin1和mTOR的表达,分析食管鳞状细胞癌组织中二者的表达与临床病理特征的关系以及二者的关联性。结果:食管鳞状细胞癌组织中Pin1蛋白、mTOR蛋白的阳性表达率(60.0%、62.5%)均高于癌旁正常食管黏膜组织(32.5%、27.5%),差异有统计学意义(χ2Pin1=4.762,P=0.027;χ2mTOR=6.036,P=0.014)。Pin1蛋白阳性表达与淋巴结转移有关(P<0.05),与分化程度、年龄、性别及TNM分期等病理学参数无关;mTOR与其他病理参数无关。食管鳞状细胞癌组织中Pin1与mTOR的蛋白表达呈正关联(rP=0.389,P=0.008)。结论:Pin1和mTOR在食管鳞状细胞癌中的表达明显增高,Pin1可能与mTOR相互作用调节细胞周期,从而在食管鳞状细胞癌的发生过程中起着重要作用。 相似文献
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陈旧性创伤性主支气管断裂的外科治疗 总被引:14,自引:0,他引:14
198 6年至 1998年我们行陈旧性创伤性主支气管断裂手术 2 1例 ,临床效果满意 ,现报告如下。临床资料 本组病人中男 17例 ,女 4例 ,年龄 6~ 32岁。分别于伤后 1~ 14个月入院。其中右主支气管断裂 16例 ,左侧 5例 ;距隆凸 1 0~ 3 0cm。完全性断裂 18例 ,不完全断裂致狭窄者 3例。 2 1例均合并肺不张 ,伴多发性肋骨骨折 8例 ,胸腔积液和血胸机化 5例 ,脑震荡昏迷 4例 ,锁骨、胸骨和 (或 )下颌骨骨折者各 2例 ,继发胸腔感染 1例。X线、CT及纤维支气管镜检查均显示患侧肺不张 ,主支气管狭窄或阻塞中断 ,术前肺功能提示中度限制性通气功… 相似文献
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目的探讨胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力的临床价值。方法回顾分析2012-01—2014-07行胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力30例患者的临床资料。结果所有患者均在电视胸腔镜下顺利完成,无1例中转为开胸手术,术后有效率83.3%。结论电视胸腔镜微创外科技术治疗重症肌无力具有创伤小、恢复快等特点,值得临床推广。 相似文献
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HIF-1α及VEGF-C在食管癌中的表达及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子C(VEGF-C)在食管癌中的表达及其与食管癌淋巴转移的关系。方法采用免疫组织化学法检测55例食管鳞状细胞癌(ESCC)组织及癌旁组织中HIF-1α、VEGF-C表达及微淋巴管密度(MLVD)的分布情况;运用SPSS12.0软件包进行统计学分析,率的比较采用χ2检验、两组均数的比较采用t检验,显著性水准取α=0.05。结果HIF-1α、VEGF-C在食管癌组织和癌旁组织中的表达阳性率分别为65.5%/10.9%、70.9%/9.1%,差异均有统计学意义(P<0.01);癌组织和癌旁组织的微淋巴管密度分别为4.9±1.3和2.6±0.7,差异有统计学意义(P<0.05);食管癌组织中HIF-1α与VEGF-C表达有统计学关联(P<0.05)。结论HIF-1α、VEGF-C在食管癌的发生发展和淋巴转移中起重要作用,有望成为食管癌治疗和判断预后的重要指标。微淋巴管的形成可能会促进食管癌经淋巴结转移的发生,MLVD可作为判断食管癌淋巴转移和预后的分子指标。HIF-1α可能通过上调VEGF-C的表达,进而通过VEGF/VEGFR信号系统,对肿瘤淋巴管形成调控,促进食管癌淋巴管生成,并导致肿瘤浸润和淋巴结转移。 相似文献
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目的针对小细胞肺癌合并肌无力综合征作出临床总结,指导临床诊治。方法回顾分析7例确诊小细胞肺癌合并肌无力综合征病例资料。结果本组男女比例为6:1;平均年龄61岁;7例患者首发症状均以肌无力综合征症状为主;CT检查表现肺癌征象(7/7),其中伴有远处转移(1/7);肌电图多无神经元性及肌源性损害者(6/7),高频刺激均表现为波幅增高;新斯的明实验表现为症状稍缓解(5/7),无缓解者(2/7);肌疲劳实验结果以暂时缓解居多(6/7);抗肿瘤治疗有助于肌无力综合征症状改善(5/7);随访显示肌无力综合征症状与小细胞肺癌病情有一定关联性。结论小细胞肺癌合并肌无力综合征存在特征性表现,这有利于指导临床诊治。 相似文献
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手术加吡柔比星腹腔灌注及联合化疗治疗中晚期食管癌贲门癌的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
吉庆春 《中国肿瘤临床与康复》2003,10(3):256-258
目的探讨中晚期食管癌、贲门癌手术切除加吡柔比星腹腔灌注及术后静脉联合化疗的治疗效果.方法 390例食管癌、贲门癌患者随机分为观察组(140例)和对照组(250例).观察组术中用吡柔比星50 mg、5-Fu 500 mg、卡铂300 mg等腹腔灌注.两组均于手术后2~3周采用CBP/DDP+THP+5-Fu或DDP+5-Fu+CBP及CBP/DDP+TAX+5-Fu或CBP/DDP+HCPT+5-Fu等多种方案交替静脉联合化疗,4周为一疗程,共4~6个疗程.随访3年进行疗效比较.结果观察组1,2,3年生存率分别为95.7%、81.4%和75.0%,对照组依次为87.2%、69.6%和56.0%.观察组1,3年淋巴转移率分别为3.6%和20.7%,对照组为12.0%和40.8%.毒副反应两组无明显差异.结论中晚期食管癌、贲门癌手术加腹腔灌注,辅以早期静脉联合化疗,可相应提高患者生活质量及生存率. 相似文献