国产单孔蛇形臂机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术初步经验

目的:探讨国产单孔蛇形臂机器人在治疗肾肿瘤患者中的安全性和有效性。方法:回顾性分析多中心2021年10月—2022年6月共22例接受国产单孔蛇形臂机器人行肾部分切除术患者的临床资料。结果:本研究22例患者中,男12例,女10例,平均年龄为51.6(27～72)岁。术后病理类型：血管平滑肌脂肪瘤8例,良性囊肿伴周围脂肪组织瘤样增生1例,嫌色细胞癌2例,透明细胞癌9例,嗜酸细胞型乳头状细胞癌1例,嗜酸细胞腺瘤1例。手术台操作时间平均为129.4(52～230) min,术中热缺血时间平均为26.9(14～38) min,预计出血量平均为36.9(2～200) mL。术后均无Clavien分级Ⅱ级及以上并发症发生。结论:国产单孔蛇形臂机器人行肾部分切除术是治疗肾癌患者安全有效的方法。     

热休克蛋白27与缺血-再灌注损伤关系的研究进展

热休克蛋白27是细胞在应激状态下产生的一种小分子蛋白,具有高度保守性,在抗缺血-再损伤中发挥重要作用.随着器官移植技术的不断提高,心脏、肝脏、肾脏等器官移植越来越多,器官的缺血-再灌注损伤成为移植物存活与否的一个不可忽视的环节,研究内源性的器官保护机制,显得尤为重要.本文就热休克蛋白27与缺血-再灌注损伤的关系作一综述.     

经腹膜外耻骨上机器人辅助腹腔镜单纯前列腺切除术15例

目的 总结经腹膜外耻骨上机器人辅助腹腔镜单纯前列腺切除术（RASP）治疗良性前列腺增生的手术经验,探讨该术式的疗效及安全性。方法 回顾性分析2015年4月至2018年11月接受经腹膜外耻骨上RASP的15例良性前列腺增生患者资料,记录手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后引流时间、术后导尿管留置时间、术后住院时间及并发症发生情况,比较术前与术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生命质量评分（QoL）、残余尿量（PVR）和最大尿流率（Q_max）的差异。结果 15例手术均顺利完成。手术时间（控制台时间）为（92.0±28.3）min,术中出血量为（105.0±42.5）mL,没有患者需要输血治疗;术后膀胱冲洗时间为（2.2±0.5）d,术后引流时间为（1.8±0.6）d,术后导尿管留置时间为（5.7±1.2）d,术后住院时间为（4.1±1.3）d。术后3例发生Clavien-Dindo分级Ⅰ级并发症,1例发生Ⅱ级并发症。术后3个月随访,患者IPSS、QoL、PVR和Q_max均较术前改善（P均<0.01）。结论 经腹膜外耻骨上RASP是一种安全有效的良性前列腺增生治疗方式。     

机器人辅助腹腔镜治疗肾癌伴静脉癌栓的初步经验

目的:探讨机器人辅助腹腔镜在治疗肾癌伴静脉癌栓患者中的安全性和有效性。方法:回顾性分析我院2014年9月~2018年3月接受机器人辅助腹腔镜手术的5例肾癌伴静脉癌栓患者的临床资料。结果:其中男4例,女1例;年龄51~64岁,平均57.4岁;肿瘤位于左侧2例,右侧3例;Ⅱ级腔静脉癌栓1例,Ⅰ级腔静脉癌栓3例,0级癌栓1例;肾动脉阻断时间16~26min,平均20.8min;估计出血量100~1000ml,平均520ml。术后均无出血等并发症。结论:机器人辅助腹腔镜切除患肾及静脉癌栓是治疗肾癌局部晚期患者安全有效的方法。     

国产单孔机器人手术系统用于经腹膜外泌尿外科手术的安全性和效果研究

目的探讨国产单孔机器人手术系统在经腹膜外途径泌尿外科手术中应用的安全性和有效性。方法前瞻性纳入2022年2—4月浙江大学医学院附属第一医院需行腹腔镜根治性前列腺切除术、肾部分切除术和肾上腺肿物切除术患者。纳入标准:年龄≥18周岁;体质指数(BMI)18.5～30.0 kg/m2;美国麻醉医师协会(ASA)评分1～3分;能配合完成方案规定的访视和相关检查, 自愿参加临床试验, 本人或监护人签署知情同意书;肿瘤指标符合以下手术指征之一, 前列腺癌分期≤T2b期, 术前前列腺特异性抗原(PSA)≤20 ng/ml, Gleason评分≤ 7分;肾肿瘤分期为T1期, 单发, 肿瘤最大径≤4 cm;肾上腺肿瘤直径≤7 cm, 如为无功能性肾上腺腺瘤, 肿瘤直径≥3 cm。排除标准:存在其他恶性肿瘤或既往有其他恶性肿瘤病史, 且研究者认为不适合纳入本研究者;既往接受过同类型泌尿系统外科手术治疗, 且研究者评估不适合参与本研究者;入组前3个月内或计划在试验期间进行其他大型手术治疗者, 或无法从任何此类手术并发症中恢复者;梅毒、乙肝、HIV感染及携带者;长期服用抗凝药或有血液系统疾病;试验期间无法有效...     

后腹膜机器人与腹腔镜肾肿瘤部分切除术：一项单一外科医生围手术期疗效的配对比较（英文）

目的：应用R.E.N.A.L.肾功能评分系统进行配对分析,比较腹膜后腹腔镜肾部分切除术（Laparoscopic Partial Nephrectomy,LPN）与机器人肾部分切除术（Robot-assisted Partial Nephrectomy,RPN）的围手术期疗效。方法：对2016年1月—2020年3月543例于浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科行腹腔镜及机器人辅助肾部分切除术患者的相关临床资料进行分析。根据R.E.N.A.L.肾功能评分、性别和年龄进行1∶1配对（112对配对）,通过统计分析对围手术期结果进行比较。结果：LPN组和RPN组在年龄、性别、体重指数（Body Mass Index,BMI）、肿瘤大小、美国麻醉学家协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）评分和术前估算肾小球滤过率（Estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR）方面均无显著差异。接受LPN的患者左侧肿瘤所占比例略高（51.7%Vs42.9%,P=0.032）。两组在手术时间、术中出血量、术后住院时间（Lengt...