366例小儿烧伤临床分析

临床上小儿烧伤较为多见 ,目前随着社会的发展进步 ,小儿烧伤的特征也有了很大的变化 ,我们就我院烧伤科近 5年来收治的 36 6例小儿烧伤的发病率 ,致伤原因 ,病情特征等作了统计分析 ,以了解小儿烧伤的流行病学特征。临床资料我院自 1994年 1月～ 1999年 8月期间收治的烧伤住院病人 15 83例 ,其中小儿 (0～ 12岁 )烧伤 36 6例 (2 3% ) ,男女性别之比为 1.5 3∶ 1,死亡率 1.13% ,见表 1。将致伤原因分为热水热液 ,火焰 ,电烧伤及其他 5种 ,烧伤程度分为轻度 :<5 % TB-SAL, 度面积为 0 ;中度 :5 %～ 15 % TBSA, 度面积 <5 % ;重度 :15 %～…     

12C与X射线辐照人胃癌细胞BGC-823后细胞周期及Survivin基因表达的研究

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率位居世界常见恶性肿瘤第二位,胃癌也是亚洲国家面临的一个重大疾病,其中以中国,日本和韩国发病率最高.目前,对胃癌的治疗主要是采用手术切除,放疗及化疗.Survivin为凋亡抑制基因的一种,属于凋亡抑制蛋白(IAP)家族,在人类几乎所有的恶性肿瘤中都有表达,主要作用为抑制细胞凋亡,参与细胞周期的调控和血管形成[2],其作用机制为通过抑制凋亡信号转导过程中最下游的效应分子Caspase-3和Caspase-7的活性,从而抑制细胞凋亡.     

改良隐神经腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足远端软组织缺损

目的探讨应用改良隐神经、腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足远端软组织缺损的临床效果。方法应用隐神经、腓肠神经营养血管逆行皮瓣，并在其下端再设计一个底边与之相连的辅助皮瓣，用以覆盖较长距离的静脉一神经筋膜蒂转位后外露创面，修复踝足远端软组织缺损14例，皮瓣最大面积30cm×14cm，最小24cm×14cm，皮瓣最上端可切取至胴窝下缘，旋转点在外踝上5-6cm。结果皮瓣全部成活，术后有1例皮瓣远端部分皮肤坏死，经换药后用中厚皮片植皮愈合。所有病例均经6个月至2年以上随访，患肢正常步态行走，皮瓣耐磨，有痛觉。结论改良隐神经、腓肠神经营养血管逆行皮瓣皮肤质量较好，不臃肿，皮瓣切取范围明显大于传统隐神经、腓肠神经皮支营养血管蒂逆行岛状皮瓣，皮瓣上端可达胭窝附近，能很好地修复较长距离的足底、足背及足趾皮肤软组织缺损，且不牺牲主干血管，是修复足远端较大面积皮瓣缺损的理想供区。     

功能部位深度创面筋膜瓣的临床应用

目的探讨筋膜辩在各种功能部位深度创面的应用。方法根据患者的创面位置和大小，所有创面均系功能部位，伴骨、关节、肌腱外露，选择适当部位的筋膜辩覆盖创面，筋膜辩上植中厚皮片，为筋膜辩组。同时选择同期同类行皮辩手术的住院患者作对照组。结果筋膜辩组均为一期手术，平均住院日明显低于对照组，外型及功能恢复满意。结论筋膜辩手术操作简单、安全，创伤小，手术可一期完成，明显减少患者的经济负担。     

带血管蒂筋膜瓣修复功能部位深度烧伤及耳再造8例

本组患者共8例,男7例、女1例,年龄9～5 0岁,烧伤总面积3%～4 6 %TBSA。烧伤原因:10kV高压电烧伤,火焰烧伤,爆炸烧伤。8例患者均采用带血管蒂筋膜瓣及筋膜瓣表面移植自体皮,其中3例手部烧伤患者采用前臂桡动脉筋膜瓣表面移植自体中厚皮形成的血管化皮瓣修复创面,手部功能恢复良好,随访1～3年,效果满意;1例行侧胸筋膜瓣表面移植自体小皮片,随访1年,腋部瘢痕挛缩较重,需2次手术;1例创面移植中厚皮,效果满意;3例应用4个颞浅动脉岛状筋膜瓣(例8双耳应用双侧颞浅动脉岛状筋膜瓣) ,并以自体肋软骨作支架(表1)。讨论　在高压电等深度烧伤及整形治…     

136例头皮移植覆盖中小面积烧伤肉芽创面疗效观察

中小面积烧伤Ⅲ度肉芽创面的覆盖 ,临床上常用四肢或躯干皮肤作为供区 ,但供皮区愈合后常留下不同程度的痕迹、色素沉着甚至瘢痕 ,与周围正常皮肤明显不同 ,影响体表美观。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,笔者单位在 136例住院患者的深Ⅱ～Ⅲ度烧伤肉芽创面上 ,应用患者自体头皮 (头皮无烧伤或Ⅱ度烧伤愈合后 )行邮票或大张皮移植 ,效果满意。临床资料 :136例患者中男 77例 ,女 5 9例。年龄最大 5 7岁 ,最小 1岁。烧伤面积 3.5 %～ 92 .0 %TBSA,为深Ⅱ～Ⅲ度。烧伤原因中以热液烫伤为主 ,占 5 2 % ;火焰烧伤次之 ,占 2 8% ;其他占 2 0 %。…     

水凝胶敷料联合复方紫草油在Ⅱ度烧伤创面中的应用

目的:探讨水凝胶敷料(斯茯)联合复方紫草油在治疗Ⅱ度烧伤创面中的作用。方法:选择2013年2月~2014年2月在我院接受治疗的Ⅱ度烧伤患者共80例,随机分为治疗组和对照组,分别统计并比较创面愈合时间、疼痛程度、治疗费用、3个月瘢痕生长、不同时期基底分泌物细菌培养阳性率。结果:水凝胶敷料联合复方紫草油治疗组创面愈合时间缩短、疼痛程度明显降低、治疗费用减少、3个月瘢痕生长降低、细菌培养阳性率降低(P0.05)。结论:应用水凝胶敷料可有效缩短创面愈合时间,降低患者换药疼痛程度、创面感染率及3个月瘢痕生长率。     

12C与X射线辐照人胃癌细胞BGC-823后细胞周期及Survivin基因表达的研究

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率位居世界常见恶性肿瘤第二位,胃癌也是亚洲国家面临的一个重大疾病,其中以中国,日本和韩国发病率最高.目前,对胃癌的治疗主要是采用手术切除,放疗及化疗.Survivin为凋亡抑制基因的一种,属于凋亡抑制蛋白(IAP)家族,在人类几乎所有的恶性肿瘤中都有表达,主要作用为抑制细胞凋亡,参与细胞周期的调控和血管形成[2],其作用机制为通过抑制凋亡信号转导过程中最下游的效应分子Caspase-3和Caspase-7的活性,从而抑制细胞凋亡.     

重离子与X射线辐射人肝癌细胞后细胞凋亡及STAT-3基因表达的研究

目的 探讨重离子辐射对人肝癌细胞系SMMC-7721细胞增殖及细胞凋亡的影响,以及STAT-3基因表达的变化.方法 采用克隆存活及流式细胞技术,探讨体外培养的人肝癌细胞系SMMC-7721经X射线及重离子辐射后,细胞周期及细胞凋亡的变化,并采用RT-PCR法及Western blotting法检测肝癌细胞系SMMC-7721 STAT-3基因的表达.结果 人肝癌细胞系SMMC-7721经不同剂量重离子辐射后,随辐射剂量增加,细胞存活率(SF)明显降低(分别t=0.89、0.76、0.41、0.23,均P＜0.05).流式细胞仪检测显示细胞周期G2/M期阻滞增强,重离子较X射线作用更明显(分别t=1.31、8.26,P＜0.05),重离子辐射较X射线对细胞凋亡率影响更大(x2=48.46,P＜0.01).Western blotting和RT-PCR法均显示随着辐射剂量的增加STAT-3基因的表达逐渐增强.结论 重离子较X射线可更明显地诱导癌细胞凋亡,降低细胞存活率,人肝癌细胞系SMMC-7721经X射线及重离子辐射后,细胞凋亡与STAT-3基因的表达相关.