腹部损伤的诊治

一、腹部损伤的概况腹部损伤包括机械性(创伤)、化学性和放射性损伤,创伤为主体,在战时和平时均十分常见。其发生率在平时约占各种损伤的0.4%~1.8%;在战时约占5%~8%,在对越自卫反击战中为4%。腹部创伤的死亡率,据统计第一次世界大战中为53.3%,第二次世界大战为25%,美军侵朝战争     

胃隆起性糜烂的P21-ras,PCNA,CEA表达,超微结构及临床意义探讨

本文应用免疫组织化学方法及电镜技术,观察胃隆起性糜烂组织P21—ras,抗增殖细胞核抗原(PCNA),癌胚抗原(CEA)的表达及超微结构病变,结果显示:胃隆起性糜烂P21—ras与胃癌无显著性差异(P>0.05);PCNA/PC10与胃癌及浅表性胃炎均有显著性差异(P<0.01);CEA与浅表性胃炎无显著性差异(P>0.05)。电镜可见腺腔有幽门螺旋菌者占60％(30/50)。腺体中大量炎细胞浸润,间质可见浆细胞,巨噬细胞等浸润,分析结果认为胃隆起性糜烂可能是一种由幽门螺旋菌感染所致,多种炎细胞浸润,有免疫反应参加及癌蛋白产生的局灶性病变,可能为一种癌前病变。     

甲状腺手术中心跳骤停(附1例报告)

彭××,女、28岁,1988年11月3日因左侧甲状腺瘤入院,体检。血压14/10KPα(120/80mmHg),脉博76次/分,较胖体型,颈部粗短,左侧甲状腺可扪及3 cm× 2 cm大包块,光滑,随吞咽上下移动,气管居中,无声音嘶哑,心脏听诊无异常,心电图正常,T_3、T_4正常,γ-照相为甲状腺左叶冷结节,     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床应用

目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术的可行性及手术方法。方法行腹腔镜远端胃癌根治术15例,D1清扫3例,D2/D2 12例。全部病例均行毕Ⅱ式胃空肠吻合。结果15例成功进行腹腔镜手术。手术时间平均(218.6±31.6)min,术中出血量平均(132.4±21.3)ml,清扫淋巴结平均(33.4±13.6)个。肿瘤近端切缘(6.6±0.9)cm,远端切缘(5.4±0.6)cm,术后肛门排气时间平均(3.5±0.6)d,无手术死亡,无吻合口漏,术后并发肺部感染1例,经治疗后痊愈。术后随访1~10个月,无肿瘤复发或转移。结论腹腔镜远端胃癌根治术能达到与开腹胃癌标准根治术(D2)的淋巴结清扫范围及肿瘤切缘,且具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

气压弹道碎石联合胆道镜技术配合手术治疗肝胆管多发结石

目的探讨应用经输尿管镜气压弹道碎石技术联合经胆道镜等离子碎石技术配合传统技术治疗弥漫性、多发性肝胆管结石的手术方法,以期提高净石率和手术疗效。方法回顾性分析我院2002年9月～2005年1月采用经输尿管镜气压弹道碎石技术联合经胆道镜等离子碎石技术配合传统技术治疗肝胆管结石35例的临床资料。结果本组净石率为91.42%。获得随访的25例近期生活质量良好,远期疗效尚待观察。结论双镜配合手术治疗复杂肝内胆管结石充分发挥了各自的优势,手术效果较好。     

术中B超引导下肝胆管取石——附15例报告

本文报告对15例肝胆管结石患者采用术中B超(Intraoperative Ultrasongraphy,IOUS)引导下肝胆管取石,纠正3例5处术前B超的检查不足,使术中净石率达80％,效果良好。本文总结了操作体会,认为IOUS县有图象清晰、定位准确、操作方便、取石彻底的优点,值得临床推广应用。     

过氧化物诱导LO2细胞凋亡时Fas mRNA表达及Ca^2＋流变化的单 …

探讨过氧化物所致肝细胞凋亡时Ｆａｓ基因表达与Ｃａ＾２＋流变化的相互关系。方法应用全细胞膜片错单细胞逆转录聚合酶链反应技术进行Ｈ２Ｏ２诱导人类正常肝细胞ＬＯ２细胞ＦａｓｍＲＮＡ表达的单细胞分析,应用全细胞膜片错显微荧光单细胞胞浆游离钙浓度测量技术、流式细胞术、扫描电镜观察同期瞬时Ｃａ＾２＋流变化及早期凋亡（Ａｎｎｅｘｉｎ－Ｖ）细胞指数和细胞膜变化。结果Ｈ２Ｏ２作用２ｈ单个ＬＯ２细胞电泳图分析可见Ｆａ     

医院感染相关细菌耐药的现状与对策

细菌耐药发展迅猛,严重威胁患者的健康和生命,是全球抗感染领域关注的重点问题.在外科领域,高危患者尤应密切关注.消化道屏障功能不全,条件致病菌异常增多;免疫功能低下或障碍,以致条件致病菌毒性和患者易感性相对增强;重症患者（尤其ICU患者）接受多种医疗护理措施,使得耐药菌易感机会增多;医务人员由于知识不足和对病情严重度的顾虑,不合理应用抗生素等均可导致耐药菌感染性增强,需引起高度关注.应通过对相关知识的认真学习,严格按照各项规定科学用药,杜绝抗生素的滥用,保护患者尤其是危重患者的消化道屏障和免疫功能;注重运用精细手术、通畅引流等专科技术,及时检测、发现感染致病菌给予靶向治疗;加强各项医疗护理技术的无菌操作等综合措施的监控,最大限度地防治、控制耐药菌的产生和传播,促进患者康复.     

Caspase与细胞凋亡

目的了解Caspase家族及其与细胞凋亡关系的研究进展。方法复习国内外相关文献,综述Caspase家族成员、功能、激活、调节及其在细胞凋亡中的作用。结果Caspase不仅与真核细胞凋亡密切相关,还参与了细胞因子的成熟、细胞生长和分化。结论Caspase在介导细胞凋亡中起重要作用。对Caspase的结构、特性及生理作用研究的不断深入,有助于研究细胞凋亡机制,为肿瘤和许多慢性疾病的防治和药物开发提供更多选择。