药茶治疗腰椎间盘突出症

自１９９６年以来，我们采用当地治疗腰椎间盘突出症的验方，对４０例该病患者进行了治疗，疗效观察表明效果甚佳。现报告如下。一般资料４０例该病患者中男性３２例，女性８例；年龄２７～４５岁；病程２个月～５年；突出部位Ｌ４～５者２５例，Ｌ５～Ｓ１者１０例，Ｌ３...     

开放性跟骨关节内骨折的手术治疗

目的探讨开放性跟骨关节内骨折的手术治疗时机与方法。方法自2006-05—2011-01收治开放性跟骨关节内骨折36例（37足）,除1例（1足）行急诊截足术外,5足行距下关节融合术,31足分别于损伤后10 d内、10~21 d、3周后行骨折内固定,其中11足行解剖钛板螺钉内固定术,20足行克氏针结合经皮螺钉内固定术。3例行皮瓣转移术。结果除1例截肢外,其余35例（36足）获得随访8~18个月,平均12个月。5足行距下关节融合术后行走功能恢复理想,无明显不适。关节面整复内固定31足示关节面均恢复正常或接近正常,Bohler角、Gissane角及跟骨高度、宽度基本恢复正常;末次随访时按Maryland评分评价足部功能：优12足,良14足,可5足,优良率83.9%。结论正确处理伤口软组织、避免感染、恰当的手术时机和关节面良好复位可能是提高开放性跟骨骨折手术疗效的关键。     

咬合平面激光定位仪的仿真头颅模型研究

目的：比较初级医师使用咬合平面板与使用咬合平面激光定位仪确定的咬合平面与参考平面的夹角,考察咬合平面激光定位仪的效果。方法15名初级医师分别用咬合平面板和咬合平面激光定位仪确定仿真头颅模型蜡堤的咬合平面,测量蜡堤咬合平面与参考平面的夹角。结果咬合平面板法和激光定位仪法测量前牙区蜡堤咬合平面与参考平面的夹角分别为（0.7±0.3）°、（0.6±0.4）°,差异无统计学意义（t=0.618, P=0.542）。咬合平面板法和激光定位仪法测量后牙区蜡堤咬合平面与参考平面的夹角分别为（3.1±2.1）°、（1.4±0.8）°,差异有统计学意义（t=3.302,P=0.007）,激光定位仪法确定的蜡堤与参考平面的夹角更小。结论在仿真头颅模型上初级医师使用传统咬合平面板法和激光定位仪法都能准确定位蜡堤前部咬合平面,初级医师用激光定位仪法确定后牙区咬合平面的精度较使用咬合平面板法更高。     

计算机辅助设计（CAD）的种植手术导板的应用

目的：采用计算机辅助设计和制造种植手术的导板,较好地保证种植体植入在正确的位点和方向。方法：按照导板制做的数据要求,用CT扫描患者的上下颌骨,在获取颌骨数据后输入种植导板设计的软件中,并引导制造出患者颌骨的硅胶模型,在此模型上作出准确的种植手术导板并在手术中应用。结果：6例患者采用计算机辅助设计引导下制造的手术导板较好地完成了以修复为导向和最终获得良好位置的种植体的植入。结论：计算机辅助设计和制造种植手术的导板能在术前了解患者患者骨量,术中确定种植的位点、控制植入的方向、缩短了手术时间,具有很好的应用前景。     

血清癌胚抗原、β2微球蛋白和唾液酸联合检测在恶性肿瘤诊断中的应用

目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、β2微球蛋白（β2-MG）和唾液酸（SA）联合检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选择177例恶性肿瘤患者（癌症组）和120例体检健康者（对照组）,分别采用化学发光法、免疫比浊法、酶法检测血清CEA、β2-MG和SA。结果癌症组血清CEA、β2-MG、SA分别为（63.1±234.5）ng/mL、（2.23±1.12）mg/L、（639.7±150.8）mg/L,对照组分别为（1.38±0.67）ng/mL、（1.32±0.38）mg/L、（479.5±74.7）mg/L,P均〈0.05。癌症组血清CEA、β2-MG、SA阳性率分别为40.7%、11.9%、22.6%,三者联合检测阳性率为53.7%,均高于单一项目检测（P均〈0.05）。结论恶性肿瘤患者血清CEA、β2-MG、SA升高,三者联合检测有助于恶性肿瘤的筛查诊断。     

信息动态

1966年Brfinemark揭示了纯钛的骨结合理论,牙齿种植术由此开始迅速发展,1994年Summers[1]提出的骨凿技术(osteotome technique)使上颌窦底提升微创化,提高了因上颌窦过度气化导致骨量不足患者的种植牙成功率.近十年来,数字化种植技术利用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)和三维种植设计软件,结合解剖结构图像和修复体模型的参数,获得了三维数字化的种植信息,利用快速成型技术(rapid prototyping,RP),例如3D打印,制成临床操作中所需的数字化种植导[2].本研究针对倾斜型上颌窦底,应用种植导板,辅助经牙槽嵴顶提升倾斜上颌窦底法,提高了倾斜型上颌窦底种植的成功率.     

单侧经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的观察单侧经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取57例(71个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行单侧PVP术治疗。观察术前、术后72 h、6个月疼痛VAS评分及椎体前缘、中间高度、椎体后凸Cobb角变化。结果患者均获随访6个月,除3例疼痛恢复不明显外,其余患者术后疼痛均缓解。VAS评分:术前(8.10±0.82)分,术后72 h(3.12±1.13)分,术后6个月(2.83±0.90)分,术后72 h、6个月与术前比较差异有统计学意义(P0.05),术后两时段比较差异无统计学意义(P0.05)。与术前比较,手术后X线片测量椎体前缘、中间高度、椎体后凸Cobb角有改善,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 PVP术操作简单、创伤小、效果明显,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折安全、有效的方法。     

循证护理模式对种植牙修复后临床效果的影响

目的 探讨循证护理模式应用于患者种植牙修复后的临床效果.方法 选取2013年10月~2015年10月在首都医科大学附属北京口腔医院种植中心进行种植牙修复患者146例,根据信封随机抽签法分为观察组与对照组各73例,所有患者种植后采用烤瓷冠修复,种植系统为Straumann种植系统;对照组在术后给予常规护理,观察组给予循证护理模式干预,两组护理观察时间为12个月.结果 观察组的刷牙与使用牙线依从性分别为100.0%和89.0%,对照组为86.3%和70.0%,观察组的依从性明显高于对照组(P<0.05).观察组与对照组的种植体周围炎发生率分别为1.4%和12.3%,观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组与对照组护理后的探诊深度与骨吸收值明显低于护理前(P<0.05),同时护理后观察组的探诊深度与骨吸收值与对照组对比差异明显(P<0.05).结论 循证护理模式在种植牙修复后中的应用能提高患者刷牙与使用牙线依从性,差异具有统计学意义(P<0.05).     

手掌钙化性腱膜纤维瘤一例

患者 ,女 ,41岁。因左手掌肿物 5年 ,摩擦后疼痛 3个月 ,于 2 0 0 4年 12月 2日就诊。查体见肿物位于左手掌第Ⅳ掌骨中段浅层软组织内 ,约花生粒大小 ,质硬 ,边界清楚 ,深压痛 ,随环指伸屈而活动。术中见肿物位于第Ⅳ指浅、深屈肌腱之间 ,主要粘连于指浅屈肌腱膜上 ,与腱膜界限清楚 ,体积约 1.0cm× 0 .8cm×0 .7cm ,灰白色 ,包膜完整 ,质硬 ,行剥离切除。肿瘤切面质地致密 ,坚硬 ,灰 -白色组织浸润 ,有砂砾感。镜下观察 :瘤细胞弥漫性增生 ,分叶状 ,包绕黏液样作者单位 :2 71 0 0 0　泰安 ,泰山医学院附属医院骨科变性的软骨样组织 ,可见散…     

改良横弧形切口经骶入路手术治疗10 例骶前肿瘤

目的探讨改良横弧形切口经骶入路手术治疗骶前肿瘤经验及手术技巧。方法总结分析2005年3月至2011年8月收治的10例行经骶入路横弧形切口骶前肿瘤切除术患者的临床资料。结果10例患者均经该途径完整切除肿瘤,除1例切口部分液化外,其余患者切口均一期愈合。患者无术后死亡,无肛门失禁等其他医源性损伤并发症发生。所有病例随访24—34个月,均无复发或转移。结论改良横弧形切口经骶入路切除低位骶前肿瘤手术安全有效。