罗格列酮对实验性慢性环孢素肾病的作用

目的 探讨罗格列酮（RSG）对慢性环孢素肾病（CCN）大鼠模型的肾保护作用。 方法 低盐饮食基础上建立CCN大鼠模型，其中1组模型鼠用RSG同时灌胃。分别在实验开始后第14天和第35天处死动物，检测血浆和肾组织血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、AngⅡ1型受体(AT1R)、转化生长因子β1(TGF-β1)、细胞外调节蛋白激酶（p-ERK）、α-SMA和纤连蛋白（FN）的表达。在体外用不同浓度的CsA和RSG孵育NRK细胞。RT-PCR检测肾皮质TGF-β1，Western印迹分析检测FN、AT1R、p-ERK水平。 结果 RSG可改善环孢素A导致的大鼠肌酐清除率的下降[（0.586±0.094）比(1.072±0.105)ml&#8226;min^-1&#8226;kg^-1，P < 0.01]、血浆和肾组织AngⅡ水平增加（P < 0.01）、肾间质单核细胞浸润（P < 0.01）、肾间质纤维化（1.707±0.019 比 2.335±0.022，P < 0.01）、肾组织α-SMA表达增加（P < 0.01）、肾皮质TGF-β1 mRNA水平增加（P < 0.01）、NRK细胞FN、AT1R和p-ERK蛋白水平增加（P < 0.05）。 结论 RSG可能通过减轻炎细胞浸润、影响AngⅡ作用和下调TGF-β1等途径减轻CsA所致的肾组织损伤。     

促红细胞生成素与末期肾脏疾病

促红细胞生成素(简称Ep)是由肾脏分泌的一种重要激素。生理情况下,它具有促进骨髓中红细胞系列增殖、分化、成熟和释放的作用;病理状态下,它与末期肾脏疾病(简称为ESRD)贫血密切相关。近年来,对Ep的体内代谢虽有较多报导,但尤为重视的是对ESRD贫血的病因学探讨和替代疗法的研究。笔者就国内外近期EP研究进展作一综述。 Ep的产生、分泌调节、作用及其机理 Ep是一种酸性糖蛋白,由166个氨基酸组成     

小剂量甲氨蝶呤联合叶酸治疗老年类风湿性关节炎的安全性研究

类风湿关节炎(RA)治疗至今仍是医学界的一大难题。甲氨蝶呤(MTX)作为临床常用的慢作用抗风湿药(SAARDs)之一，其疗效已被大量临床资料所证实，多数RA患者对MTX有良好的耐受性，但目前MTX治疗老年RA患者的安全性研究尚不多。随着年龄的增长，肾肌酐清除率下降，MTX排泄延     

乙酰肝素酶与蛋白尿性肾脏疾病的关系

蛋白尿是众多肾脏疾病的主要临床表现，肾小球滤过屏障的完整性决定着对蛋白质的选择通透特性。肾小球基底膜中硫酸乙酰肝素在电荷屏障的维持中起重要作用。乙酰肝素酶作为新近克隆出来的一种内切糖苷酶，与肿瘤的转移浸润密切相关。近年来研究发现其通过选择性降解肾小球基底膜硫酸乙酰肝素侧链，也参与蛋白尿的发生。本文就其分子学特点、调控以及与蛋白尿性肾脏疾病的关系作一综述。     

结缔组织生长因子与肾纤维化的研究进展

作为TGF-β的下游效应因子，结缔组织生长因子因其具有多种生物学活性，尤其是在纤维化过程中的显著作用，引起人们越来越多的关注。本文就结缔组织生长因子的结构、生物学活性及其在肾纤维化过程中的作用进行综述。     

氟伐他汀对环孢素A所致大鼠成纤维细胞肾毒性的保护作用

目的 观察免疫抑制剂环孢素Ａ（CsA）对大鼠肾脏成纤维细胞增殖及细胞因子表达的影响以及氟伐他汀的干预作用，探讨氟伐他汀对CsA肾毒性的保护作用。 方法 体外培养大鼠肾脏成纤维细胞，四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法测定CsA及氟伐他汀对细胞增殖的影响。RT-PCR方法检测转化生长因子β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）及c-fos mRNA水平。Western印迹检测纤连蛋白(FN)的表达。 结果 CsA可明显抑制成纤维细胞增殖，且呈剂量和时间依赖效应（P < 0.05）。氟伐他汀与CsA合用后，对细胞增殖有明显的抑制作用（P < 0.01）。CsA刺激成纤维细胞TGF-β1、CTGF、c-fos及FN的产生（P < 0.05），氟伐他汀可下调这些改变（P < 0.05）。 结论 氟伐他汀可减轻CsA所致的大鼠肾脏成纤维细胞毒性     

苯那普利降低慢性肾炎尿蛋白的临床观察

目的:了解苯那普利(benazepril)的降低慢性肾小球肾炎尿蛋白的作用.方法:对慢性肾炎病人64例进行多中心自身对照观察.结果:经苯那普利治疗12周后,大量蛋白尿组(30例)尿蛋白下降47.0%,小量蛋白尿组(34例)尿蛋白下降47.5%,平均起效时间分别为(5.1±3.2)周(大量蛋白尿组)和(2.7±2.1)周(小量蛋白尿组),同时,其中14例肾病综合征患者的低白蛋白血症也有明显改善.结论:苯那普利可部分地降低慢性肾小球肾炎患者的尿蛋白.     

服用火把花根片后闭经的风湿性疾病患者性激素水平变化分析

目的观察因服用火把花根片引起闭经的育龄女性风湿性疾病患者性激素水平的变化。方法用双抗体夹心放射免疫法测定患者的血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平。结果在17例服用火把花根片后引起闭经的育龄妇女中,从开始服药到停经的时间为4～24个月,平均(12±3)个月。患者的FSH和LH水平均高于正常育龄妇女的高值,而E2和P值均降低。在服用火把花根片引起闭经的类风湿关节炎(RA)患者的血清PR L水平明显高于系统性红斑狼疮(SLE)患者(P<0.05);血清LH、FSH、P及E2水平在RA与SLE患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论服火把花根片引起的闭经符合高促性腺激素性闭经,提示卵巢功能减退或衰竭。     

系统性红斑狼疮合并横贯性脊髓炎临床治愈1例

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus ，SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，常出现多器官多系统损害。横贯性脊髓炎（transaverse myelopathy ，TM ）是SLE累及中枢神经系统的一种少见且严重的并发症，临床治愈率低，国内外报道病例少见，现将我院收治的1例典型病例报道如下。     

抗环瓜氨酸肽抗体在风湿性多肌痛与老年发病类风湿关节炎鉴别诊断中的意义

风湿性多肌痛（polymyalgia rheumatica,PMR）是病因不明的炎症性疾病.部分老年发病类风湿关节炎（elderly-onset rheumatoid arthritis,EORA）患者存在PMR样临床表现,有时与PMR不容易鉴别.近年来的研究发现,抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体诊断类风湿关节炎（RA）有较高的敏感性和特异性.本研究随访一组PMR患者血清抗CCP抗体,并结合影像学检查,了解该抗体在PMR与EORA鉴别诊断中的意义.