抑郁症的躯体性治疗

抑郁症的躯体性治疗是一种有效的治疗方法。包括药物治疗、ECT治疗、胰岛素治疗、中医中药治疗等。这里主要介绍一下目前临床常用药物治疗及ECT治疗。1药物治疗近20年来,由于精神药物的发展,开发出与经典三环类抗抑郁药不同的非典型新型抗抑郁药,为抑郁症的治疗提供了新的、更多的可选择药物。1．1三环类抗抑郁药三环类抗抑郁药（TrycyclicantidepressantTCA）因其化学结构中以三个环为核心而得名。临床上常用药物有丙咪嗪（Zmipramine）、氯丙咪嗪（Clomipramine）、阿米替林（Amitriptyline）、多虑平（Doxepine）。药理作用：T…     

螺旋CT多平面重建技术对颅底骨折的诊断价值

目的探讨螺旋CT多平面技术(MPVR)在颅脑外伤合并颅底骨折诊断中的应用价值。方法采用CT螺旋扫描加多平面重建和轴位扫描,对26例颅脑外伤并颅底骨折患者进行分析对比。结果26例颅底骨折中螺旋扫描显示骨折线22例,占84.6%,CT轴位扫描显示骨折线7例,占26.9%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论在颅脑外伤并颅底骨折时应用螺旋扫描加多平面重建能进一步明确颅底骨折的部位、范围和程度,具有重要的临床应用价值。     

心脏磁共振特征追踪技术可评估心肌淀粉样变性患者的心脏功能

目的 应用心脏磁共振特征追踪（CMR-FT）技术定量评估心肌淀粉样变性（CA）与肥厚性心肌病（HCM）患者心脏功能的差异且评估其对CA患者的预后价值。方法 回顾性收集2013年3月～2021年6月在我院接受CMR检查的31例经心外组织活检并经刚果红染色和血清免疫组织化学检查证实其存在系统性淀粉样变性的CA患者,并且随机选取年龄和性别相仿的31例非对称左心室室壁肥厚的HCM患者及31例无器质性及功能性心脏病的健康人（NC）作为CA组的对照组。通过CMR-FT技术得到左心室整体及各水平（基底部、中间部及心尖部）径向、周向和纵向应变及应变率,分析各参数的组间差异。用逐步COX回归模型分析应变及应变率对CA患者全因死亡率的预测价值。结果 3组患者的左心室收缩末期容积、心肌质量、射血分数及心输出量的差异均有统计学意义（P均<0.05）。除了心尖部纵向应变,CA组患者整体及各水平应变均明显低于HCM组（P均<0.05）。CA组患者整体及各水平应变均明显低于NC组（P均<0.05）。CA组患者基底部3个方向的应变率均明显低于NC组（P均<0.05）,但是两组心尖部应变率的差异...     

腹腔镜脾切除术44例临床分析

目的：总结腹腔镜脾切除术的经验体会。方法：2006年9月至2009年10月行腹腔镜脾切除术44例,其中外伤性脾破裂出血6例,特发性血小板减少性紫癜3例,自身免疫性溶血性贫血1例,脾囊肿4例,脾血管瘤2例,脾淋巴管瘤1例,脾错构瘤2例,肝硬化门脉高压脾功能亢进25例。均采用二级脾蒂离断法。结果：43例成功完成腹腔镜手术,1例行开腹手术。手术时间55~240min,平均（126.40±52.43）min,术中出血30~1 000ml,平均（221.7±214.43）ml,术后住院5~15d,平均6.5d,1例脾错构瘤由于术后短时间引流量多,引流液色红而再次行腹腔镜探查,发现为取脾时意外撕裂大网膜导致出血,腹腔镜下成功止血。术后无死亡病例。结论：腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术安全、可行、微创、经济。     

B超介导下微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石56例

目的探讨B超介导下微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效与安全性。方法采用B超介导下MPCNL治疗56例单侧嵌顿性输尿管上段结石。结果56例患者中，7例合并严重感染先行Ⅰ期经皮肾穿刺造瘘术，5—7d后行Ⅱ期经皮肾镜碎石术；49例行MPCNL，术后5d结石清除率为89．8％。术后1个月结石清除率为100％。结论B超介导下微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输导管上段结石疗效显著。     

118例肾移植治疗

目的 总结肾移植经验。探讨有关并发症的防治。方法 对118例肾移植手术从术前准备、手术操作、术后处理进行回顽性分析且对输尿管膀胱吻合技术进行改进。结果 1、3、5年人／肾存活率分别为96％、94％、93％，术后输尿管膀胱吻合口漏尿1例、输尿管坏死2例、输尿管膀胱吻合口狭窄2例。结论 充分的术前准备，良好的配型，减少肾脏冷、热缺血时间，精细手术操作是肾移植成功，减少手术并发症的关键，输尿管膀胱吻合口技术改进能减少输尿管膀胱吻合口并发症。     

超声波诊断5885例临床分析

为了了解超声波诊断符合率 ,以及促进先进医疗器械在临床得以合理使用 ,我们对 5885例超声诊断资料进行总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 0年 1～ 7月的超声申请单(含有报告单 ) 5885例 ,对每个超声申请单 (报告单 )中的患者、病种、科室、医师等进行统计学处理 ,分析其诊断符合率及其影响因素。1 2　方法　采用ＢＫ - 2 0 0 3型超声扫描仪 ,凸阵探头频率 3 5ＭＨｚ,对病人检查部位进行扫查。1 3　不同科室之间的差异　病房不同科室之间的超声符合率见表 1。1 4　不同诊断者间的差异　诊断者职称的高低与超声诊断符合率…     

十位汤结合常规治疗糖尿病肾病的体会

目的：观察十位汤结合常规治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将83例患者随机分为治疗组43例和对照组40例。2组均给予控制血糖、血压、血脂等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用十位汤（处方：人参,黄芪,白术、茯苓、当归、丹参、泽兰、桃仁、三棱、莪术）治疗。结果：总有效率治疗组为88．6％,对照组为73．3％,2组比较,差异有显著意义（p〈0．05）。治疗组治疗后尿白蛋白排泄率（UKER）、24小时尿蛋白定量、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HBA1C）、尿素氮（BUN）、肌酐均（Cr）明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后治疗组与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：常规治疗基础上加用十位汤治疗糖尿病肾病疗效优于单纯西药治疗。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术29例临床分析

目的探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用价值。方法采用腹膜后途径腹腔镜下完成29例肾上腺肿瘤切除术。结果29例全部成功，手术时间35～60min，平均50min，术后病理诊断均为良性肿瘤，其中肾上腺皮质腺瘤8例，嗜铬细胞瘤14例，髓样脂肪瘤5例，肾上腺囊肿2例。术中术后均未输血，无明显并发症。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点，可望成为肾上腺肿瘤切除的首选术式。