髌骨纵行骨折5例

髌骨骨折以横行骨折及粉碎性骨折为主，纵行骨折在临床上则较少见，并且较容易漏诊，我院收治5例髌骨纵行骨折患者。报告如下。     

CT导引下靶点药物注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 评价CT导引下经椎间孔向突出椎间盘周围(靶点)注射得保松等药物治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对78例单纯腰椎间盘突出症采用CT导引下经椎间孔向突出椎间盘周围注射得保松等药物.结果 治疗后VAS评分较治疗前明显降低(P＜0.05).治疗3个月后MRI显示突出的椎间盘明显变小.临床疗效评定结果:优43例,良32例,可3例,优良率96.2％.结论 CT导引下经椎间孔向突出椎间盘周围注射得保松等药物治疗单纯腰椎间盘突出症,临床症状改善明显,而且突出的椎间盘经过自身调节作用可以吸收变小甚至消失,是一种理想的徽创治疗方法.     

强直性脊柱炎并发脊柱骨折脱位8例

我院1995年1月至2003年1月共收治强直性脊柱炎并发脊柱骨折脱位8例,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组患者8例均为男性,年龄53～68岁,平均58岁.损伤部位:C5.6前纵韧带断裂2例,C3前脱位Ⅰ度并颈髓损伤2例,C4椎板骨折并C3前脱位Ⅰ度及颈髓损伤1例,C5椎板骨折并颈髓损伤2例,L2椎体脱位并神经根损伤1例,颈髓损伤均为中央型损伤.Frank分级B～D.     

右颈总动脉贯通伤抢救成功一例

辽宁省铁法矿务局总医院刘永征,苏履忠,刘宏志来稿:1999年6月我院收治1例右颈总动脉贯通伤的43岁男性患者,经抗休克及局部压迫止血后15分钟内进行了血管修补术,挽救了病人的生命。体会:抢救成功的关键在于:(1)局部压迫止血有效,减缓了出血速度(2)迅速施行血管修复手术治疗。右颈总动脉贯通伤抢救成功一例     

CT导引下精确定位神经根周围药物注射治疗腰椎间盘突出症

目的评价CT导引下精确定位神经根周围药物注射(PRT术)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对113例腰椎间盘突出症患者均在CT导引下行PRT术,经精确定位后穿刺至相应椎间孔内注射得保松等药物。结果PRT术后腰腿痛明显好转,按改良MacNab标准:优76例,良29例,可8例,优良率92.9%。发病时间小于3个月者治疗效果明显好于大于3个月和术后复发者。结论腰椎间盘突出症临床确诊后应首选PRT术治疗,治疗越早,效果越好。     

超声骨刀在腰椎管狭窄治疗中应用效果临床评价-附30例报告

目的探讨超声骨刀在腰椎管狭窄治疗中应用效果临床价值。方法 2016年1月至2018年12月我院诊治腰椎椎管狭窄症患者60例随机分观察组及对照组各30例,观察组与对照组均采用俯卧位行手术,选择硬膜外阻滞麻醉或全身麻醉,对照组在C型臂下定位病变椎体,应用传统常规方法进行椎管减压及植骨融合术,观察组定位病变椎体与对照组相同,沿在显微镜下应用超声骨刀进行椎管减压及植骨融合术。结果两组腰椎管狭窄全部顺利完成手术,治疗后JOA评分(21.76±2.54)VS(22.05±2.49)、手术时间(158.23±14.09)min VS(162.26±15.11)min比较无差异(t=0.20,0.17 P0.05);观察组术中出血量(248.28±26.28)mL、手术并发症6.67%、住院时间(7.62±1.89)d低于对照组的(331.27±28.27)mL、30.00%、(9.38±2.01)d(t=6.25,χ~2=4.76,t=3.08P0.05)。结论超声骨刀与传统常规治疗方法比较,能够取得相同的手术效果,并不延长手术时间,但超声骨刀能够降低手术中出血量,减少并发症的发生,也使住院时间缩短。     

腰椎间盘突出症经Wiltse入路TLIF术后并发症原因分析及预防策略

目的分析经Wiltse入路椎间盘切除椎间植骨融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症常见并发症发生的原因并提出预防策略。方法回顾性分析自2010-06—2016-06经Wiltse入路TLIF治疗而术后出现并发症的18例腰椎间盘突出症,分析并发症发生的原因并提出预防策略。结果本组随访时间平均36.5(6~60)个月。1例神经根损伤,再次手术治疗。5例术后早期切口感染,积极治疗后痊愈。2例脑脊液漏经过换药后治愈。1例术后5 d椎间融合器移位,更换椎间融合器重新固定。1例马尾神经损伤,半年后恢复。1例术后5个月椎弓根钉松动断裂。3例术后2年椎弓根钉松动断裂,其中2例椎间融合者取出内固定,1例椎间未融合者重新固定并横突间植骨。4例术后2~5年出现邻近椎间盘退变,予以再次减压固定手术治疗。结论腰椎间盘突出症TLIF术前要仔细分析病变局部解剖结构,制定合理的手术方案,术中严格按手术流程细致操作,精确置入内置物并有效植骨固定,术后要适时适当功能锻炼,以防止并发症发生。     

要重视军训中的健康保护

据调查了解，造成训练伤的主要原因有以下几个方面：一是缺乏健康保护意识。有的仅凭一股热情，带着急于求成的心态，在训练中片面地强调“米数”、“秒数”等“硬课目”成绩，甚至搞超负荷的加班加点，忽视战士的身体承受力，以致造成疲劳性损伤。二是部分战士特别是新战...     

膝交叉韧带损伤合并同侧髋关节脱位漏诊6例分析

膝交叉韧带损伤是膝关节的严重损伤之一,如不仔细检查易造成漏诊.我院1998年1月至2003年1月有6例膝交叉韧带损伤因合并同侧髋关节脱位而漏诊,占同期交叉韧带损伤的2.1%.现分析如下.