凝血因子Ⅺ--抗血栓形成的新靶点

近年来血栓性疾病发病率上升，严重危害人类的健康。目前临床使用的抗血栓药物存在出血的毒副作用。大量研究表明，凝血因子Ⅺ(factor Ⅺ，FⅪ)基因剔除或缺陷无出血倾向，却可以抑制闭塞性血栓形成。近年来开展的以FⅪ为靶点的抗血栓研究已取得了一定进展。本文就FⅪ作为抗血栓药物新靶点的依据，FⅪ在血栓形成中的作用及其作为抗血栓药物靶点的研究进展做一综述，以期为研究新的抗血栓药物提供思路。     

药物流产与人工流产对子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连的影响

目的:了解药物流产与人工流产对子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连的影响.方法:选择在本院门诊进行流产的妇女共480例,按照流产方式不同将其分为人工流产组(300例)和药物流产组(180例),2组患者的年龄、孕次、孕妇婚姻状况、初潮年龄、职业、文化程度差异均无统计学意义(P>0.05).应用B超查2组患者流产后子宫内膜厚度及宫腔、宫颈管粘连情况.结果:药物流产组患者流产后2周、流产后1个月月经干净1周后的子宫内膜厚度分别为(5.30±3.28) mm、(3.51±2.35) mm、高于人工流产组的(4.51±2.93) mm和(3.11±1.74) mm(u分别为2.03,2.00,P均＜0.05).药物流产组宫颈管粘连发生1例(1/180),低于人工流产组的10/300(χ2=3.88,P＜0.05).结论:药物流产与人工流产比较,药物流产子宫内膜厚度恢复快,宫腔、宫颈管粘连的发生率低.     

多囊卵巢综合征患者PPAR-γ基因外显子6多态性检测

目的:检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者过氧化物酶体增殖体激活受体-γ(PPAR-γ)基因外显子6多态性.方法:应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测中国汉族96例PCOS患者和56例对照PPAR-γ基因外显子6的多态性,并分析PPAR-γ基因的多态性与PCOS患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型(HOMA-IR)、促卵泡素(FSH)等的关系.结果:PCOS组PPAR-γ基因外显子6的基因型(CC、CT、TT)频率分别为69%、17%、14%,对照组以上各基因频率分别为89%、7%、4%,PCOS组中CT/TT基因型频率明显高于对照组(P＜0.05).PCOS组等位基因C和T的频率分布分别为77%和23%,对照组分别为93%和7%,PCOS组的T等位基因频率明显高于对照组(P＜0.01).PCOS患者中PPAR-γ基因外显子6突变者BMI明显高于未突变者(P＜0.05).结论:中国汉族PCOS患者PPAR-γ基因外显子6的碱基突变与PCOS肥胖的发生有关,可能是PCOS的易感基因之一.     

间苯三酚治疗妊娠剧吐的临床观察

目的 探讨间苯三酚治疗妊娠剧吐的有效性、安全性.方法 将154例妊娠剧吐的孕妇随机分为观察组和对照组.观察组78例,采用间苯三酚配合对症支持治疗,对照组76例,采用对症支持治疗.结果 观察组与对照组相比较,呕吐、胃痉挛性疼痛、胃烧灼感等临床症状消失的时间明显缩短,水电解质紊乱、酸中毒纠正需用时间明显缩短,平均住院日少,随访复发减少.结论 间苯三酚治疗妊娠剧吐效果显著,无心悸、口干、视物模糊等不良反应,安全性高,对母胎无明显不良影响,可以推广应用.     

红核妇洁洗液配伍达可宁栓治疗孕妇VVC的观察

目的观察红核妇洁洗液配伍达可宁栓治疗孕妇VVC（外阴阴道假丝酵母菌病）的临床效果。方法将100例VVC患者随机分为2组。治疗组50例采用红核妇洁洗液配伍达可宁栓治疗,对照组50例单用达可宁栓治疗。结果治疗组的总效率为98．0％,对照组的显效率为86．0％,两者比较,差异有显著性（χ^2=6．37 P〈0．05）。结论红核妇洁洗液配伍达可宁栓治疗孕妇VVC安全有效,致畸可能性小,可作为治疗孕妇VVC的首选方法。     

宫颈癌组织Bcl-2基因的表达与HPV感染的关系

目的研究宫颈癌组织Bcl-2基因的表达与人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系。方法应用免疫组化PV-9000法对正常宫颈组织38例、各级宫颈上皮内瘤样变（CIN）组织106例、宫颈癌组织66例中Bcl-2基因的表达水平进行检测。应用PCR方法对66例宫颈癌组织中HPV表达进行检测及分型。结果Bcl-2在各宫颈组织中均有表达,宫颈癌组Bcl-2阳性表达率（57．6％）,显著高于正常宫颈组（15．8％）和CINI组（19．4％）,P均〈0．01;高于CINⅡ组（28．6％）,P〈0．05;与CINlI组（60．0％）比较差异无统计学意义,P〉0．05。宫颈癌组织中Bcl-2蛋白表达与HPV感染具有相关性,P〈0．05。Bcl-2蛋白在HPVl6／18阳性宫颈癌组织和HPV其他型别阳性宫颈癌组织中表达差异无统计学意义,P〉0．05。结论Bcl-2蛋白的高表达可能在宫颈癌的发生发展中起重要作用。Bcl-2蛋白的高表达与宫颈癌HPV感染相关,但与HPV型别关系不大。Bcl-2蛋白可能成为宫颈癌诊断和治疗的指标。     

722例剖宫产指征分析

目的分析剖宫产手术的指征,探讨降低剖宫产率的措施。方法对我院722例剖宫产原因进行分析。结果剖宫产率为44.82%,主要指征为社会因素、胎儿窘迫、巨大儿、瘢痕子宫及产程异常。结论认清剖宫产的利与弊,加强围生保健,做好产前宣教,提高产科质量,降低剖宫产率。     

产后溶血性尿毒症综合征12例临床分析

目的:探讨产后溶血性尿毒症综合征(PHUS)的临床特点及诊治方法。方法:收集2012年7月至2020年7月郑州大学第一附属医院收治的12例PHUS患者的临床资料进行回顾性分析。结果:12例患者中10例合并子痫前期,4例合并产后出血,3例合并胎盘早剥,3例合并血小板减少。12例全部在产后5天内发生急性肾损伤,其中产后24小时内急性肾损伤共6例,产后48小时内急性肾损伤为8例。12例患者发病时均表现为少尿或者无尿,血红蛋白及血小板急剧下降,肌酐、尿素氮进行性升高。2例行肾穿刺组织活检,病理检查提示:血栓性微血管病肾损害。12例中,8例行血浆置换联合透析治疗,2例单独行透析治疗,2例间断输注血浆等治疗,12例病情全部得到缓解。平均随访1年,3例痊愈,8例转为慢性肾炎,1例死亡。结论:PHUS是发病急骤的产科并发症,早发现、早诊治可提高患者的预后。     

肝脏疾病诊断中腺苷脱氨酶、前清蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、胆碱脂酶和5'-NT价值的临床评价

目的 了解腺苷脱氨酶（ADA）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、胆碱脂酶、前清蛋白和5＇-核苷酸酶（5＇-NT）在肝脏疾病诊断中的意义.方法 选择332例肝脏疾病患者,其中,急性肝炎150例,重型肝炎25例,肝硬化40例,酒精性肝炎35例,慢性肝炎82例;选择同期90例健康体检者作为对照.采用Bayer ADVIA 2400 全自动生化分析仪检测其血清ADA、AFU、前清蛋白、胆碱脂酶和5＇-NT,绘制受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC）,评价5项指标在不同肝脏疾病中的诊断意义.结果 重型肝炎、肝硬化患者血清ADA、AFU、5＇-NT显著增高,前清蛋白、胆碱脂酶显著降低;ADA、AFU、5＇-NT的异常值比例分别超过80%、65%、90%.急性肝炎、酒精性肝炎患者血清ADA、AFU、5＇-NT轻度升高,前清蛋白、胆碱脂酶轻度下降;急性肝炎患者血清胆碱脂酶、5＇-NT的异常值比例分别为80.0%、54.67%.血清前清蛋白、胆碱脂酶的AUC在重型肝炎患者中分别为0.022、0.000,在肝硬化组患者中分别为0.019、0.000;上述两组患者血清ADA、5＇-NT的AUC均大于0.950,AFU的AU均大于0.800.在急性肝炎和酒精性肝炎组中,患者血清ADA、5＇-NT的AUC均大于0.800,AFU的AUC分别为0.814、0.637.332例患者血清前清蛋白、胆碱脂酶的AUC分别为0.175、0.181,血清ADA、AFU、5＇-NT的AUC分别为0.850、0.743、0.714.结论 血清ADA、AFU、前清蛋白、胆碱脂酶和5＇-NT检测对肝脏疾病的诊断具有重要价值.