胫骨Pilon骨折26例疗效观察

目的 探讨不同手术方法治疗高能量胫骨Pilon骨折的治疗效果.方法 对2000年1月～2005年7月进行手术治疗的26例高能量胫骨Pilon骨折患者进行回顾性研究.开放性损伤7例,闭合性损伤19例,Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型15例.根据不同骨折类型和软组织肿胀的张力性水泡类型分别采用胫骨三叶草钢板十腓骨1/3管形钢板内固定、有限内固定十超关节外固定支架固定、分阶段手术固定.结果 所有患者均获得8～20个月(平均14.6个月)随访.应用Tenny评分系统评估治疗效果,优8例、良12例、可3例、差3例,优良例76.8%.结论 高能量胫骨Pilon骨折根据不同骨折类型和软组织肿胀的张力性水泡类型选择不同的手术时机和手术方式,可获得较好的治疗效果.     

经肌间隙椎弓根钉固定结合椎体内植骨术在胸腰椎骨折中的应用

目的 探讨经肌间隙椎弓根钉固定结合椎体内植骨术在胸腰椎骨折中的治疗效果.方法 选取2016年6月-2020年3月本院收治的78例胸腰椎骨折患者为研究对象,依据手术方式分为观察组及对照组各39例,观察组患者采用经肌间隙椎弓根钉固定结合椎体内植骨术进行治疗,对照组患者采用传统椎弓根钉固定结合椎体内植骨术治疗.观察比较两组患者的围手术期出血量、手术时间、伤椎前缘高度比、Cobb角变化、VAS评分等指标.结果 观察组患者的有效率显著高于对照组(P<0.05),手术时间显著短于对照组(P<0.05),出血量显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后的Cobb角、椎体前缘高度均显著高于对照组(P<0.05),VAS评分显著降低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率5.13％,显著低于对照组的12.82％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 经肌间隙椎弓根钉固定结合椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折,能够改善手术指标、减轻患者痛苦、改善预后,是一种安全、有效的治疗方式.