低温在心肺复苏后脑保护的研究进展

背景 心肺复苏后大脑功能不全是心脏骤停复苏后高死亡率的主要原因,大量文献证明低温具有确切的脑保护作用,低温疗法能显著提高复苏后患者的脑功能.目的 探讨现有低温疗法的利弊,为相关临床研究提供新的思路.内容 文章对低温脑保护的发展历史、低温脑保护的机制以及降温方法进行了系统综述.趋势 低温疗法具有广阔的应用前景,头部选择性降温将是研究的热点.     

乳腺导管原位癌X线特征与病理核分级及不同肿瘤因子表达相关性

【摘要】目的：探讨乳腺导管原位癌（DCIS）的钼靶X线特征,分析其与病理核分级、人类表皮生长因子受体（HER2）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达的相关性。方法：回顾分析经手术病理证实的DCIS患者113例,均做乳腺X线检查,观察病变X线影像特征,并分析其影像表现与病理核分级及不同肿瘤因子表达的相关性。结果：①影像表现：113例中出现钙化85例（75.2%）,其中不对称影或肿块或结构扭曲伴钙化占多数共72例,单纯钙化13例;单纯肿块11例（9.7%）,不对称影和结构扭曲影14例（12.4%）,未见异常3例（2.7%）。②影像表现与病理因子表达：钙化为主要影像表现,钙化的形态、分布、数目在HER2阳性组、ER/PR阳性组和三阴组间表现有差异,具有统计学意义（P＜0.05）。HER2阳性58例,以高级别DCIS为主,钙化为区段性分布,形态线状分枝状为主,数量以多发或大量为主,数目＞30枚占多数;ER/PR阳性47例,以非高级别DCIS为主,钙化为区域性分布,形态微小圆点状为主,数量以少许钙化为主,数目＜30枚占多数。结论：DCIS患者乳腺X线影像表现具有一定特征性,X线影像与肿瘤的一些分子生物学行为及病理因子表达有相关性,对患者早期诊断、临床治疗方法选择具有临床意义。     

体外循环缺血再灌注损伤药物保护研究进展

大多心脏外科手术都需要体外循环。体外循环对脑、肾、肺及肝脏等重要脏器的损伤不可避免。体外循环期间,心脏历经低温缺血,外周组织器官低灌注,导致缺血再灌注损伤,引发系统性炎症反应,炎症介质和细胞因子大量释放,激活不同的生化途径,最终导致微血栓形成,凝血因子消耗以及出血倾向。本文将介绍体外循环后组织器官缺血再灌注损伤的机制及可能的药理学保护作用靶点,为新药研发与临床诊疗提供依据。     

亚低温对短暂性脑缺血再灌注老龄大鼠海马葡萄糖调节蛋白78表达的影响

目的 探讨亚低温对短暂性脑缺血再灌注老龄大鼠海马葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达的影响.方法 健康雄性老龄SD大鼠144只,体重450～550 g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=48):假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(I/R组)、全身亚低温组(H组).采用四血管阻断法建立全脑缺血再灌注模型,脑缺血5 min再灌注.H组于再灌注即刻向大鼠全身喷洒酒精行体表降温,维持直肠温32～34℃3h.分别于再灌注6、12、24、48 h时,采用免疫组织化学方法和Western blot法测定海马GRP78的表达;HE染色法计数海马存活神经元数目.结果 与S组相比,I/R组再灌注各时点海马存活神经元计数降低,再灌注6、12、24 h时海马GRP78表达上调,再灌注48 h时表达下调,H组再灌注各时点海马存活神经元计数降低,海马GRP78表达上调(P＜0.05);与I/R组相比,H组再灌注12、24和48 h时海马存活神经元计数升高,再灌注各时点GRP78表达上调(P＜0.05).结论 亚低温可进一步上调老龄大鼠短暂性脑缺血再灌注时海马GRP78的表达,从而减轻内质网应激反应,减轻脑损伤.     

乳腺钼靶联合磁共振成像对乳腺癌的诊断价值

目的 分析乳腺钼靶联合磁共振成像(MRI)诊断乳腺癌的价值.方法 选择2017年11月至2019年10月本院收治的乳腺肿瘤患者83例.入选者均接受乳腺钼靶和MRI检查,观察乳腺钼靶、MRI检查征象,统计两者检查结果,以病理检查结果为金标准,计算乳腺钼靶、MRI单项检查及联合诊断乳腺癌的敏感度、特异度及准确率.结果 经病...     

多层螺旋CT与数字化X射线摄影诊断肠梗阻的临床价值分析

目的分析多层螺旋CT (MSCT)与数字化X射线摄影(DR)诊断肠梗阻的临床价值。方法选取2018年1月至2019年6月在河南理工大学第一附属医院治疗的86例疑为肠梗阻患者。所有纳入对象接受MSCT、DR检查。以手术及临床随访诊断结果作为金标准,计算MSCT、DR诊断肠梗阻的特异性、敏感性及准确率;观察MSCT、DR诊断梗阻性质、部位及程度符合率。结果本研究中,86例疑为肠梗阻患者经手术及临床随访诊断证实阳性、阴性分别为75例、11例。以手术及临床随访诊断结果作为金标准,MSCT诊断敏感性、特异性及准确率高于DR (96.00%vs. 89.33%)、(90.91%vs. 72.73%)和(95.35%vs. 87.21%),但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT、DR梗阻程度诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT在梗阻性质及梗阻部位中诊断符合率高于DR (90.28%vs. 77.61%)、(97.22%vs.86.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT、DR检查肠梗阻诊断准确率均较高,MSCT对肠梗阻发病部位及性质诊断符合率高于DR,可为肠梗阻诊断提供更为明确的信息,以指导临床诊治。     

立位膝关节DR摄影诊断膝关节外伤的临床价值分析

目的探讨立位膝关节数字化X线摄影(DR)诊断膝关节外伤的临床价值。方法选取2017年2月至2019年12月就诊于河南理工大学第一附属医院的90例膝关节外伤患者为研究对象,均接受CT与立位膝关节DR摄影检查。以CT诊断结果为金标准,分析立位膝关节DR摄影诊断膝关节囊内骨折和膝关节腔内积脂血症特异度、敏感度及准确度。结果 90例患者经CT检查显示,有57例(63.33%)膝关节囊内骨折,经立位膝关节DR摄影显示有53例(58.89%)膝关节囊内骨折,立位膝关节DR摄影诊断膝关节囊内骨折特异度、敏感度和准确度分别为100.00%(33/33)、92.98%(53/57)、95.56%(86/90);经CT检查显示,有48例(53.33%)膝关节腔内积脂血症,经立位膝关节DR摄影显示有46例膝关节腔内积脂血症,立位膝关节DR摄影诊断膝关节腔内积脂血症特异度、敏感度和准确度分别为64.29%(27/42)、64.58%(31/48)、64.44%(58/90)。结论立位膝关节DR摄影诊断膝关节囊内骨折具有高敏感度、高特异度与高准确度,对膝关节腔内积脂血症具有一定诊断意义。     

乳腺黏液腺癌钼靶X线与磁共振成像特点及诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)及钼靶X线摄影检查对乳腺黏液腺癌的诊断价值。方法收集本院经手术病理证实的乳腺黏液腺癌12例,回顾性分析MRI成像、X线钼靶摄影及影像表现特点。结果单纯性8例,混合性4例。MRI表现:所有病例均表现为肿块,平扫T1WI为低信号或等低信号,T2WI为高信号或极高信号;动态增强扫描病灶呈渐进性明显强化,2例呈轻度强化;磁共振弥散加权成像(DWI)病灶呈高信号,表观扩散系数(ADC)值增高。X线表现:肿块9例,不规则团片状2例,结构扭曲变形1例,内有钙化1例。病灶均表现为高密度,边缘清7例,边缘不清5例,其中边缘毛刺3例。MRI准确率71%,X线准确率67%,MRI和X线敏感性均100%。结论乳腺黏液腺癌由于含有黏液成分,MRI和X线影像表现上有一定特征,对本病诊断有一定价值,MRI准确性高于X线,二者应相互结合。     

乳腺钼靶在乳腺钙化良恶性诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探究乳腺钼靶在乳腺钙化良恶性诊断中的价值。方法：选择 2019 年 3 月至 2019 年 11 月期间河南理工 大学第一附属医院收治的 142 例乳腺钙化患者为研究对象,按照病情分为良性（观察组）和恶性（对照组）,各 71 例; 采取乳腺钼靶诊断,比较两组患者钙化的形态,大小、密度。结果：良恶性肿瘤的钙化直径、数量以及密度的差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：乳腺钼靶对乳腺钙化患者良恶性的诊断具有较高价值。     

肥胖患者结肠癌根治全麻术中严重低氧血症一例

正患者,男,61岁,175cm,110kg,因"下消化道治疗术后半月,发现结肠癌1周余"入院,患者半月前因"消化道出血"入住当地医院消化科,并行结肠镜检查示"结肠(肝曲)癌",为进一步手术治疗,收住我院。患者既往高血压、冠心病史,2月前因"心肌梗死"于当地医院行冠脉支架植入术,术后口服拜阿司匹林肠溶片、替格瑞洛。初步诊断为"结肠癌、冠状