《本草纲目·原序》异评

序文里有二个问题，一是求序者李时珍的谦卑；一是作序者王世贞的傲慢和虚伪。前者是四百年来世人尊崇的杰出医药学家，后者是声名赫赫的明文坛巨子。本文指出了二位伟人的缺点，同时否定了五版《医古文》教材对该序文的评价。     

鄂北贝母二萜成分鄂贝醇的结构解析

在鄂北贝母Ｆｒｉｔｉｌｌａｒｉａ ｅｂｅｉｅｎｓｉｓ鳞茎非生物碱的继续研究中,又分得６种对映－贝壳杉烷型二萜,经理化常数及波谱解析,并与标准品对照,证实晶Ⅰ￣Ⅲ的结构分别为ｅｎｔ－ｋａｕ－１５－ｅｎ－１７－ｏｌ,ｅｎｔ－ｋａｕｒａｎ－１６β,１７－ｄｉｏｌ,ｅｎｔ－ｋａｕｒａｎ－１６α,１７－ｄｉｏｌ。晶ⅣＣ２２Ｈ３６Ｏ４,ｍｐ１６３℃￣１６４℃,经波谱分析及降解反应,鉴定其结构为ｅｎｔ－３β－ａ     

手术加腹膜透析液进行胰床灌洗治疗重症急性胰腺炎

目的：探讨手术加腹膜透析液进行胰床灌洗治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法：SAP患者入院后, 经非手术治疗48~72 h, 因症状无明显缓解, 即行急诊手术干预, 手术以充分松解胰腺被膜为主, 清除坏死胰腺为辅；术中反复灌洗胰床和腹腔, 直至灌洗液清亮；胰腺头颈部和体尾部分别放置引流管；手术后开始用4.25%葡萄糖乳酸钠透析液进行间歇性胰床灌洗和透析治疗, 每次2 000 mL, 每天2~3次, 平均10 d; 手术前后按常规的SAP治疗方法治疗。结果：15例SAP患者均治愈出院, 无1例发生胰瘘、胰腺周围浓肿、腹腔脓肿以及胰腺假性囊肿等并发症。平均住院时间约21 d, 平均住院费约5万元。结论：应用腹膜透析液进行胰床灌洗治疗SAP, 若手术时间早, 手术操作范围小, 腹膜透析液灌洗彻底, 引流通畅, 则是一种行之有效的治疗SAP的方法。     

大面积烧伤患者的护理

护士长:我们已经看了病人,患者是大面积Ⅱ度烧伤。请责任护士报告病历,然后请大家讨论病人的护理问题及护理措施。责任护士:患者宋恒振,男性,42岁,于1986年5月31日下午6点在烧砖时被热气和热土烫伤,除头发区、左下腹部及双足底部外,85%皮肤大面积烧伤,其中双侧腋窝、肘部及会阴部(占体表面积的10%)     

肝切除手术治疗肝胆管结石的临床应用探讨

目的评价肝切除手术对肝胆管结石的临床治疗效果.方法对我院行肝切除手术的68例(2007年5月~2012年5月)肝胆管结石患者的临床资料进行系统的分析.结果68例患者中未见死亡病例,无肝功能衰竭.切口发生感染者有6例,肺部感染者4例,出现胆漏者2例.55例(80.9%)随访患者中疗效优良者达51例,占92.7%.结论肝部分切除手术有重要的临床价值,在很大程度上降低了残石率和复发率,因此可作为治疗肝胆管结石的有效方法而在临床上普遍运用.     

磁共振弥散张量成像对脊髓损伤的临床应用价值

目的：探讨磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）对脊髓损伤的,临床应用价值。方法：选择42例健康志愿者作为对照组和54例脊髓型颈椎病作为病例组进行颈椎常规磁共振成像（MRI）及DTI,分别测量各组表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）、部分各项异性（fractional anisotropy,FA）值,并显示其弥散张量纤维束（diffusiontensortracking,DTF）。结果：对照组的平均ADC值为（830．34±215．86）×10^6mm^2／s,平均FA值为（536．03±40．00）×10^-3。脊髓慢性损伤患者平均ADC值为（1107．60±47．55）×10^6mm^2／s,较对照组升高,有统计学意义（P〈0．01）,平均FA值为（425．91±59．48）×10^-3,较对照组下降,有统计学意义（P〈0．01）。结论：DTI较常规MRI成像能更早显示脊髓的损伤,ADC值、FA值及DTF图是检测早期脊髓损伤微观结构的敏感指标。     

重度通气功能障碍行全喉摘除术的麻醉处理

重度通气功能障碍行全喉摘除术的麻醉处理刘国利，丁宏凯，赵景英，马丙刚（附属第一医院麻醉科）贾海燕（锦州市中心医院）患呼吸系统疾病的病人因肺部长期慢性病变，致呼吸功能减退，麻醉和手术创伤后呼吸功能将进一步受损，术中和术后并发症相应增加，因而，麻醉处理较...     

侧脑室冲洗治疗结核性脑膜炎并脑积水21例分析

1998～ 2 0 0 2年我院收治结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )并脑积水 2 1例 ,我们采用侧脑室冲洗脑脊液置换侧脑室注射取得较好疗效 ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 9例 ,年龄 3～ 2 8岁。颅脑 CT下均表现为侧脑室扩大符合结脑并脑积水的诊断。本组采用严格卧床休息 ,常规护理给予高营养易消化饮食给予抗生素预防感染给予甘露醇联合速尿降颅内压及对症治疗。早期规律适量全程给予抗结核药物。方案 :采用 3SHRZ/ 6 HRI/ 10 HR即初期 3个月链霉素 +异烟肼 +利福平 +吡嗪酰胺 ,巩固期 6个月异烟肼 +利福平 +吡嗪酰胺维持期 10个月异…     

七氟醚对心肌缺血-再灌注幼兔心肌细胞凋亡及Fas/FasL蛋白表达的影响

目的探讨七氟醚对幼兔缺血-再灌注心肌细胞凋亡及Fas、FasL蛋白表达的影响。方法取30只日本大耳白幼兔随机均分为三组,缺血-再灌注组(IR组):结扎30min,再灌注120min;七氟醚预处理组(S组):缺血前吸入2.5%七氟醚30min,洗脱15min后处理同IR组;假手术组(C组):只穿线不结扎。观察三组兔心肌细胞凋亡和Fas、FasL蛋白表达情况,电镜观察细胞超微结构。结果心肌细胞凋亡率S组(13.71±6.01)%明显低于IR组(31.33±7.04)%(P<0.05),而C组(3.3±0.5)%明显低于IR组和S组(P<0.05)。S、C组Fas、FasL蛋白表达的平均灰度高于IR组(P<0.05)。电镜显示S组细胞损伤程度小于IR组。结论七氟醚能明显降低幼兔缺血-再灌注心肌细胞的凋亡。     

阿托伐他汀联合酒石酸美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果

目的 探讨阿托伐他汀联合酒石酸美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床效果。方法 回顾性收集柘城县人民医院2019年1月至2021年1月收治的103例UA患者的临床资料,根据治疗方案不同分为2组：对照组51例予以酒石酸美托洛尔治疗,研究组52例予以阿托伐他汀联合酒石酸美托洛尔治疗。比较2组临床疗效、治疗前后心绞痛发作频次及持续时间、治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]及不良反应发生情况。结果 与对照组比较,研究组治疗总有效率显著升高(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后心绞痛发作频次显著减少、心绞痛持续时间显著缩短,且研究组治疗后上述指标变化更为明显(均P<0.05);与对照组比较,研究组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿托伐他汀联合酒石酸美托洛尔治疗UA临床效果显著,可有效降低心绞痛发作频次,缩短心绞痛持续时间,改善心功能,安全性较高。