不同复合麻醉方式对腹腔镜异位妊娠患者术后意识状态和认知功能的影响

目的比较不同复合麻醉方式对腹腔镜异位妊娠术后意识状态和认知功能的影响。方法选取2017-2018年绍兴第二医院收治的异位妊娠患者70例均于腹腔镜下实施手术,术前随机分为观察组和对照组各35例,观察组接受咪唑安定+芬太尼+右美托咪定+丙泊酚+维库溴胺麻醉,对照组接受咪唑安定+芬太尼+丙泊酚+维库溴胺麻醉。比较两组患者麻醉一般资料、不同时期生理学指标、警觉-镇静量表(OAAS)分数、认知功能量表(MMSE)分数及脑电双频指数(BIS),比较两组患者麻醉相关不良反应情况。结果观察组患者麻醉诱导时间、清醒时间和定向力恢复时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。手术不同时期两组患者HR、MAP和SpO2差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者拔管时、离开手术室时和拔管后1 h OAAS分数均高于对照组患者,术后1 h及术后3 h MMSE、BIS分数均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腹腔镜异位妊娠患者,右美托咪定复合丙泊酚麻醉起效较快,对生理指标影响小,有利于术后意识状态和认知功能的恢复。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于颈深丛阻滞的临床观察

目的评价低浓度罗哌卡因复合芬太尼颈深丛阻滞的利弊.方法60例甲状腺次全切除术患者随机分为3组,Ⅰ组0.125%罗哌卡因复合芬太尼,Ⅱ组0.25%罗哌卡因,Ⅲ组0.125%罗哌卡因;3组双侧颈浅丛阻滞均用罗哌卡因.观察麻醉效果及并发症.结果麻醉效果Ⅰ组与Ⅱ组优良率为100%,Ⅲ组为50%.Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比声音嘶哑、呼吸困难有显著性差异(P＜0.05).结论低浓度罗哌卡因复合芬太尼行双侧颈深丛阻滞,麻醉效果确切、不良反应少.     

毛细管法应用于肌间沟臂丛阻滞

<正> 肌间沟臂丛神经阻滞传统法在临床麻醉上较为普遍,作者采用毛细管法进行肌间沟臂丛神经阻滞,以避免传统法的缺点,取得较好的效果,现总结报告如下。     

缩宫素静注速度对剖宫产产妇血压与心率的影响

摘 要 目的: 观察缩宫素不同静注速度对剖宫产产妇血压与心率的影响。方法: ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产产妇80例随机分为两组,每组40例。A组缩宫素静注速度4 ml·min^-1,B组为2 ml·min^-1。比较两组静注缩宫素前（T₀）、静注后1 min（T₁）、2 min（T₂）、3 min（T₃）、4 min（T₄）、5 min（T₅）、6 min（T₆）、10 min（T₇）的平均动脉压（MAP）;静注缩宫素前（T₀）、静注后30 s（T₁）、60 s（T₂）、90 s（T₃）、120 s（T₄）、150 s（T₅）、300 s（T₆）、600 s（T₇）的HR、宫缩及药品不良反应。结果:A组产妇T₁～T₆ 6个时间点MAP明显低于B组（P＜0.05）;T₁～T₇ 7个时间点HR明显较B组快（P＜0.05）。结论:剖宫产产妇以2 ml·min^-1静注缩宫素3 u,血压、心率较平稳。     

国产七氟醚吸入麻醉用于肩关节复位术的临床研究

七氟醚用于小儿非住院的短小手术曾有报道,但用于成人关节脱位手法复位术未见报道。作者将国产七氟醚全凭吸入用于成人肩关节脱位行手法复位术,并与臂丛神经阻滞下复位相比较,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料50例急诊肩关节脱位患者,均拟手法复位     

硝酸异山梨酯喷雾剂喷鼻在老年患者全麻恢复期的应用

目的探讨硝酸异山梨酯喷雾剂喷鼻在老年患者全麻恢复期的心血管反应。方法随机将60例老年患者，ASAI-Ⅱ级，分为两组，每组30例，Ⅰ组为硝酸异山梨酯喷雾剂，Ⅱ组为生理盐水喷雾剂，在吸痰前90秒使用，观察并记录全麻恢复期间的HR，SBP，DBP和RPP的变化。结果Ⅰ组患者全麻恢复期血流动力学较为平稳，而Ⅱ组患者全麻恢复期收缩压，舒张压，心率均较术毕明显增高（P〈0.01），以拔管时最明显。结论老年患者全麻恢复期应用硝酸异山梨酯喷雾剂喷鼻能预防心血管反应，使用方便，简单，安全。     

HC可视喉镜在鼻插管中的应用

口腔、咽喉部及颌面部手术为了充分暴露手术视野,便于手术操作,需在经鼻气管插管全麻下手术.HC可视喉镜是一种新型的间接电子视频喉镜,目前临床上主要用于困难气管处理,但在经鼻气管插管中的应用尚未见报道,本次研究拟探讨HC可视喉镜在经鼻气管插管中的应用效果.     

小儿缺铁性贫血的病因

先天储铁不足　　　　胎儿期最后3个月从母体获得的铁最多,足月新生儿自母体获得的储存铁和生后RBC破坏所释放的铁可维持生后3～4个月造血所需。如母患严重缺铁摄入量不足铁性贫血、早产、双胎、低出生体重儿、异常的胎-母输血、胎-胎输血等使储铁不足而在婴儿早期出现贫血。为     

亚麻醉剂量丙泊酚伍右美托咪定用于内镜介入治疗胆道疾病50例

目的观察亚麻醉剂量丙泊酚伍右美托咪定用于内镜介入治疗胆道疾病的效果及安全性。方法选择50例择期行内镜介入治疗的胆道疾病患者,口服局部麻醉药5～10 min后,先静脉输注右美托咪啶20μg,于10 min内微泵输注完并静脉维持40μg/h,再静脉输注亚麻醉剂量丙泊酚0.5 mg/kg,于入睡后行内镜介入治疗。结果平均动脉压(MAP)、心率、呼吸、血氧饱和度与治疗前比较,差异无显著性(P>0.05)。患者术中无记忆,无知晓,术后无躁动与不安。结论应用亚剂量丙泊酚与右美托咪定麻醉效果好,可安全实施内镜介入治疗胆道疾病。     

地佐辛硬膜外与静脉注射给药预防阑尾牵拉反应的效果比较

目的 观察并比较地佐辛硬膜外与静脉注射两种给药途径预防阑尾牵拉反应的效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、在硬膜外麻醉下行阑尾切除术患者60例,随机均分为硬膜外注射组和静脉注射组.切皮前分别经硬膜外和静脉注射2.5 mg地佐辛,观察术中患者对牵拉阑尾的反应情况.结果 两种注射途径均有预防牵拉反应的效果,但硬膜外注射组优良率高于静脉注射组(P<0.05);两组患者注射给药后脉搏氧饱和度及平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05),硬膜外注射组不良反应较静脉注射组少.结论 地佐辛硬膜外和静脉注射均有预防阑尾牵拉反应的效果,但硬膜外注射更安全、有效.