超声引导下以旋髂深动脉为标记的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年斜疝手术中的应用

目的探讨超声引导下以旋髂深动脉为标记的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年斜疝手术中的临床应用效果。方法选择择期行斜疝手术的老年患者40例,男33例,女7例,年龄65~90岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为两组,每组20例。T组采用传统髂腹股沟-髂腹下神经阻滞解剖定位方法;V组采用超声引导下以旋髂深动脉为标记的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞。记录神经阻滞起效时间,术中、术后6h VAS评分,麻醉满意度以及尿潴留、误入血管等并发症的发生情况。结果 V组神经阻滞起效时间明显短于T组[(6.1±1.8)min vs(12.1±2.0)min,P0.05];T组术中VAS评分明显高于V组[(4.5±1.1)分vs(2.1±0.9)分,P0.05]。术后6h两组VAS评分差异无统计学意义;V组麻醉满意度明显高于T组(P0.05)。两组均未出现尿潴留,T组有1例误入血管。结论超声引导下以旋髂深动脉为标记的髂腹股沟-髂腹下神经阻滞能为老年斜疝手术患者提供安全、有效、可靠的麻醉。     

超声引导股神经阻滞复合丙泊酚靶控输注在髌骨骨折手术患者中的临床应用

目的: 探讨超声引导股神经阻滞复合丙泊酚靶控输注在髌骨骨折手术患者中的临床应用。方法: 择期行单侧髌骨骨折切开复位内固定术患者60例，年龄45~80岁，体质量43~82 kg，ASA I~II级，随机分为两组，E组：采用超声引导下股神经阻滞复合丙泊酚靶控输注；C组：采用喉罩全身麻醉，每组30例。记录术后2、6、12 h数字评分法（NRS）评分，两组患者术中芬太尼的使用剂量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数及曲马朵使用量情况，术中呼吸抑制、术后呼吸抑制、咽喉疼痛、恶心、呕吐的发生情况，患者及术者对麻醉的满意度。结果： 两组患者的性别、年龄、体质量、ASA分级和手术时间比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；E组术后2 h，6 h NRS评分低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），术后12 h NRS评分与C组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；E组术中芬太尼的使用剂量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数均低于C组，差异有统计学意义（P均<0.05），两组患者术后均未给予曲马朵；两组患者术中呼吸抑制、术后呼吸抑制比较差异无统计学意义（P＞0.05），与C组比较，E组患者术后咽喉疼痛、恶心、呕吐的发生情况明显低于C组（P＜0.05）；两组患者及术者对麻醉的满意度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论： 超声引导下股神经阻滞复合丙泊酚靶控输注能给髌骨骨折患者围术期提供安全、有效、可靠、舒适的麻醉。     

牛蒡子对心血管疾病的多靶向作用研究

牛蒡子是菊科牛蒡的成熟果实,作为药食同源的植物具有较广泛的药理作用。本文综述了近年的研究,表明牛蒡子在降脂,降压,抗炎,抗氧化,降糖,抗血小板,免疫调节等方面对心血管疾病的预防和治疗有着积极的多靶向作用,为该药的进一步研发提供了理论基础和科学依据。