手术切除结合术后化疗治疗右背部皮肤间变性大细胞性淋巴瘤1例

患者女，19岁，因右背部肿块溃烂疼痛2个月入院。2个月前右背部红肿疼痛．肿块起初呈核桃大小．在外院诊断为“痫”，给予肌肉注射抗生素，局部外敷药物治疗，效果不佳，肿块逐渐增大并破溃，有淡黄色渗出，创面逐渐增大。病程中无明显发热。查体：一般状况可，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未见异常。右侧背部肩胛下处有一6cm×5cm的溃疡区，边界清楚．创面有肉芽生长，呈菜花样，触之易出血。胸部CT：双肺未见异常，纵隔内可见大小8mm的淋巴结影．[第一段]     

有高血压先证者的拉丁美洲家庭胰岛素敏感性和收缩压的联合基因控制

本研究旨在观察拉丁美洲人中血压、胰岛素抵抗、肥胖所分别具有的遗传性影响 ,在这个群体中高胰岛素血症预示了高血压的进展。研究对象来自一个以家庭为基础的关于高血压和胰岛素抵抗 ( RI)的遗传性研究。先证者 ( n=73)的高血压均在 65岁前查出 (血压 >1 8.6/1 2 .0k Pa或高血压药物治疗 ) ,且没有致高血压的其他原因 ,至少 2个成年后代愿意参与表型分析。在患者停用抗高血压药物至少 2周后进行高血压个体研究。研究对象取坐位 ,双腿下垂 >5分钟 ,血糖仪用来速测血糖 <7.77mmol/L,病人仰卧 ,先输注人胰岛素 (诺和灵 N,诺和灵 R,速度 60 …     

经典名方中藿香类药材的本草考证

通过查阅古代相关本草、医籍、经史及近现代文献资料,笔者对藿香类药材的名称、基原、产地、品质评价、栽培、采收加工及炮制方法等进行了系统梳理与考证,可为含藿香类药材的经典名方开发利用提供依据。通过本草考证分析可知,历代本草多以“藿香”为正名,所用主流基原均为Pogostemon cablin,为区别于明代以来我国民间习用的同科另一种植物土藿香Agastache rugosa及推崇道地产区而有“广藿香”之名;广藿香原产于越南等东南亚国家,早期因作香料经广东等地传入我国,宋代以来便已在我国南方引种成功;药用部位多为其干燥地上部分,亦有将其叶、梗分开单独使用;历代推崇的道地产区为广东,现广东广州、肇庆、湛江和海南省多有栽培,以石牌所产最为知名;广藿香主要为扦插繁殖,二月生苗,六月采收;产地加工方法主要为闷晒法,放置阳光下反复闷晒至有芳香气味、颜色转黄;炮制方法多以净选后生品入药。基于考证结果,建议养胃汤中所用藿香以P. cablin为基原,取叶片生品入药,而藿朴夏苓汤则建议选择土藿香A. rugosa除去根及老茎的生品入药。     

血浆置换临床应用102例次体会

目的 :探讨用膜滤过方式血浆置换临床应用的效果。方法 :患者 42例 ,男 16例 ,女 2 5例。年龄 18～ 70岁 ,平均 (49.6 6± 2 3.46 )岁 ,共进行了 10 2次血浆置换。原发病为肝功能衰竭 15例 ;系统性红斑狼疮 10例 ;多发性骨髓瘤 8例 ;过敏性紫癜性肾炎临床表现为急进性肾炎 5例 ;淀粉样变 2例 ;格林巴利氏综合症 1例 ;原发性硬化性胆管炎 1例。利用常规血透机进行血浆置换治疗。在血路泵管和透析器之间串联连接一膜式血浆分离器 ,补充的冰冻新鲜血浆或配制的白蛋白溶液由血浆分离器和透析器之间的动脉管路输入 ,经透析处理后进入患者全内。每…     

血管通路的建立与维护现状简述

正良好的血管通路可以为血液透析(HD)治疗提供充足的血流量,可长期反复使用的高质量的血管通路为维持性血液透析(MHD)带来可能。经过半个多世纪的发展,血管通路自最早期的动静脉外瘘开始逐渐发展出多种通路方式。随着HD患者透析时间不断延长,血管通路逐渐成为制约HD患者长期生存和生活质量的主要因素,被称为"生命线"。本文拟介绍目前临床常见的血管通路方式以及未来发展。血管通路核心是能为HD提供充足血流量。理     

健康体检者7097名甲状腺结节检出情况与临床特点

目的分析潍坊地区健康体检者甲状腺结节的检出情况,了解本地区甲状腺结节的患病率与甲状腺结节的临床特点。方法采用分层整群随机抽样的横断面调查方法对2010年1月至2012年12月在我院健康体检并行甲状腺超声检查的7 097名体检者的甲状腺结节检出情况进行分析,比较不同年龄、不同性别结节检出率、结节大小、结节数目之间的差异;对超声检出结节者全部进行甲状腺功能检查。结果 7 097名体检者中有2 458名检出甲状腺结节,总检出率为34.63%,随着年龄增长而增加,趋势性卡方检验结果有统计学意义(男χ2=834.17,女χ2=625.85,均P=0.001);男、女性检出率分别为31.4%、40.74%,女性明显高于男性,女性检出年龄早于男性。单发结节检出率随着年龄的增长而减少,多发结节检出率随着年龄的增长而增加(χ2=71.55,P=0.016),单发结节检出率男性多于女性(56.87%vs.43.26%,χ2=91.857,P=0.01),多发结节反之(43.18%vs.58.47%,χ2=248.65,P=0.01);小结节、中等结节和大结节的检出率男性分别为78.91%、17.22%、4.32%;女性分别为70.13%、20.59%、10.09%。本组体检者共检出甲状腺癌11例,恶性结节占所检出结节的0.45%。用Logistic回归分析的方法评价甲状腺结节与甲状腺功能的关系显示,年龄、性别进入回归方程(P=0.023,0.001),TSH、FT3、FT4水平和TGAb、TPOAb是否阳性与甲状腺结节的发生无相关性(P>0.05)。结论应用高分辨率超声使甲状腺结节检出率明显增高,甲状腺结节已成为健康体检人群常见、多发的疾病之一,随着年龄增加,甲状腺结节的检出率明显增加。     

晚期大肠癌化疗的临床疗效观察

目的 :观察羟基喜树碱 (HCPT)加醛氢叶酸 (CF)加 5 -氟脲嘧啶 (5 - Fu)方案治疗晚期大肠癌的疗效与毒副作用。方法 :1999年 7月～ 2 0 0 2年 5月我科收治晚期大肠癌 6 8例 ,随机分为两组 ,各 34例。治疗组予以 HCPT加 CF加 5 - Fu化疗 ;对照组予以 CF加 5 - Fu化疗。结果 :治疗组有效率为 5 2 .9% ,其中完全缓解 2例 ;对照组有效率为 32 .4 % ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。治疗组的白细胞下降 4 1.0 % ,高于对照组的 2 6 .5 % ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,但其下降分度 5 7.1%为 度。结论 :HCPT加 CF加 5 - Fu方案能显著提高晚期大肠癌化疗的有效率 ,其毒副作用基本能耐受     

冠心病介入治疗围手术期的抗栓治疗进展

近年来随着冠脉介入治疗的进展,如何应用抗栓药物以避免术前术后的并发症是一个非常重要的问题,本文介绍了冠脉介入治疗围手术期的抗栓治疗进展。