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1.
上颈椎手术翻修原因分析及对策 总被引:1,自引:0,他引:1
上颈椎处于颅颈交接区,由于其解剖位置特殊、毗邻关系复杂,历来被视为脊柱外科手术的“禁区”。然而在过去的20多年里,上颈椎手术得到了更大范围的普及,但同时也出现了一些并发症,造成不良预后,一定程度上阻碍了上颈椎手术技术的发展。本文参阅国内外文献就上颈椎翻修术原因进行综述如下。 相似文献
2.
寰椎Jefferson骨折伴横韧带损伤的诊治 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 分析总结寰椎Jefferson骨折伴横韧带损伤的诊断和治疗。方法 1995年3月-2005年3月收治26例寰椎Jefferson骨折伴横韧带损伤患者。其中新鲜骨折20例,陈旧性骨折6例。所有患者均伴有不同程度的横韧带损伤,23例有神经损害表现。X线检查显示寰椎弓环及侧块不同部位骨折,寰齿间距(ADI)为4.7mm。5例行非手术治疗,其余21例行颈椎后路枕颈融合术或寰枢椎融合术治疗。结果所有患者术后获6~24个月(平均15个月)随访,21例手术治疗患者术后临床症状缓解;5例非手术治疗患者中,4例成功,另1例失败再行颈后路寰枢椎融合术治疗,术后疗效满意。结论 寰椎Jefferson骨折伴横韧带损伤患者的临床表现主要取决于韧带断裂后寰椎前脱位的程度以及是否造成脊髓压迫,诊断以ADI为主、并结合外伤史及临床表现。对于可能存在寰枢椎不稳或已有横韧带损伤且存在典型神经症状的患者,应早期行寰枢椎融合术或枕颈融合术治疗。 相似文献
3.
几丁质膜引导兔桡骨缺损骨再生的实验研究 总被引:14,自引:0,他引:14
采用引导骨组织再生原理进行长管状骨缺损修复实验。取兔10只,造成双侧桡骨8mm节段性骨缺损,一侧采用几丁质膜覆盖成管室状,另一侧作为空白对照。术后6周,对愈后情况进行X线及组织学检查,对照侧均呈骨不连,骨端圆纯、髓腔闭合,治疗侧在膜表面形成薄形骨痂使骨缺损取得愈合。结果表明,几丁质膜具有引导骨组织再生、防止骨不连作用。而膜管内骨痂稀少可能与膜管阻碍了一些成骨因子进入膜管内有关,在膜管中植入BMP, 相似文献
4.
对7例心脏术后并发急性肾功能不全者,术后0~56 h开始行腹膜透析(PD)治疗。结果使用PD 4~52d,平均透出液体12.09±5.64 ml/kg·d-1。痊愈4例,加用床边日间持续性静静脉血液透析滤过后治愈2例,死亡1例。提示对预计心脏术后会发生及已发生急性肾功能不全者,尽早使用PD具有较好疗效。 相似文献
5.
目的:探讨影响颈椎转移性骨肿瘤预后的因素。方法:统计48例颈椎转移性骨肿瘤患者的性别、年龄、手术切除方式、KPS评分、内脏转移情况,骨转移情况,肿瘤类型及术后放疗,化疗情况,并应用Cox模型进行生存和预后分析。结果:术后随访6个月至3年,术后1、2、3年的生存率分别是91.67%、38.32%、11.27%,KPS评分≥80、肿瘤生长缓慢,无内脏转移,无骨转移,行广泛切除术,术后行化疗和放疗患者的生存期均明显延长(P<0.01)。结论:Cox模型分析表明,肿瘤类型,术后化疗,内脏转移情况,术后放疗,术前KPS评分和骨转移情况是影响预后的主要因素,颈椎转移性骨肿瘤的治疗应根据患者的预后情况决定具体的治疗方式,从而减轻患者的经济负担,延长生存期,改善患者的生存质量。 相似文献
6.
钉棒系统在寰枢椎骨折脱位中的应用 总被引:7,自引:1,他引:6
目的探讨应用后路经寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎骨折脱位的临床疗效。方法对14例寰枢椎骨折脱位的患者采用后路经椎弓根螺钉固定的方法,行寰枢椎固定。为保证确切的三点固定和植骨融合,同时辅以寰枢椎间植骨与钛缆固定。结果患者寰枢椎间稳定性得到恢复,无并发症发生,随访6~14个月(平均10个月),14例患者均获骨融合。结论经后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合术可为寰枢椎骨折脱位的患者提供牢固的三维固定。 相似文献
7.
青霉素及克林霉素在兔椎间盘中的渗透性研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:观察青霉素和克林霉素渗透兔椎间盘的情况,分析其渗透性差异的原因。方法:雄性成年新西兰大白兔14只,随机分成两组,每组7只,分别经兔耳缘静脉注射青霉素(A组)和克林霉素(B组)。A组每只每次静脉注射青霉素钠4.8mg,每隔0.5h一次,共给药5次;B组每只每次静脉注射克林霉素磷酸酯9mg,每隔2h一次,共给药5次。A、B组分别于末次给药后0.5h、2h抽取血样,1ml/只,随后立即处死,取出L4/5髓核。将所有血样和髓核采用高效液相色谱法(HPLC)检测药物浓度,计算药物在髓核中的渗透率(髓核药物浓度/血药浓度×100%)。结果:克林霉素渗透椎间盘髓核的渗透率为38.7%~49.0%,平均为(43.3±3.9)%:青霉素的渗透率为0~1.2%.平均(0.7±0.5)%,两者比较有显著性差异(P〈0.0001)。结论:克林霉素渗透椎间盘髓核的能力比青霉素强。 相似文献
8.
9.
自Schneider等[1]首次报道急性颈中央脊髓损伤综合征(ACCS)以来,ACCS在脊髓损伤领域已成为一个独立的病种。但在损伤的原因、机制、发生率、治疗及预后等方面尚缺乏深入研究。在此,本组对26例ACCS患者的损伤机制及治疗方法等方面进行探讨。临床资料一、一般资料在过去10年间我科收治的567例颈椎脊髓损伤患者中,ACCS患者共26例,男24例,女2例。年龄12~75岁,平均58岁,伤后就诊时间2小时~1周。损伤原因:交通事故11例(42.3%),高处坠落7例(26.9%),跌伤8例(30… 相似文献
10.
脊柱骨巨细胞瘤及其外科治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:研究脊柱骨巨细胞瘤的影像学特点,探讨手术方式及其预后的影响。方法:56例均行手术治疗,早期实施单纯肿瘤病灶切除术,后期施行肿瘤整块切除术和病椎次全切除术,同时给予坚强的内固定。结果:术后所有患者局部疼痛均有不同程度的缓解,77.3%的患者神经体征得到改善。随访42例(平均随访5年4个月)中预后良好无复发者25例(59.5%),局部仍有瘤灶存在但病变不超过术前者11例(26.2%),病变扩大, 相似文献