不伴骨折的腕舟骨合并月骨掌侧脱位一例

临床上不伴骨折的腕舟骨合并月骨脱位较为罕见,笔者于2008年7月曾收治1例.现报告如下. 1病例报告 患者,男,33岁.因坠落伤致右腕关节肿痛、活动受限2 h入院.患者主诉从约3 m高处坠落,右手先撑地受伤,不伴全身其他部位损伤.     

通络生骨胶囊治疗股骨头坏死(筋脉瘀滞证)的多中心随机、双盲、双模拟、阳性药对照临床研究

目的观察通络生骨胶囊治疗股骨头坏死(筋脉瘀滞证)的有效性及安全性。方法采用多中心随机、双盲、双模拟、阳性药对照临床研究设计,将600例股骨头坏死患者按照2∶1的比例随机分为试验组及对照组。对照组予口服通络生骨胶囊模拟剂、健骨生丸治疗,试验组予口服通络生骨胶囊、健骨生丸模拟剂治疗。两组疗程均为12周,比较两组不同观察时间点(治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗12周、停药后4周)的髋关节Harris评分、中医证候积分、股骨头坏死ARCO分期的变化情况,同时评价安全性。结果①治疗4周、治疗8周、治疗12周和停药后4周,两组Harris评分较本组治疗前基线变化率差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周、停药后4周组间比较,试验组Harris评分高于对照组(P0.05);治疗8周、治疗12周、停药后4周组间比较,Harris评分较基线变化率差异有统计学意义(P0.05)。②治疗4周、治疗8周、治疗12周、停药后4周,两组中医证候积分较本组治疗前基线下降率差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周、治疗8周、治疗12周、停药后4周组间比较,中医证候积分及较基线下降率差异均无统计学意义(P0.05)。③治疗12周组间比较,ARCO分期差异无统计学意义(P0.05)。④两组安全性评价差异无统计学意义(P0.05)。结论通络生骨胶囊治疗股骨头坏死(筋脉瘀滞证)疗效满意,与健骨生丸相比,能更好地改善患者的髋关节功能功能,且安全可靠。     

动力髋和髁螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

目的通过对我院治疗老年人殷骨粗隆间骨折的经验总结,分析动力螺钉的临床应用疗效。方法共110例股骨粗隆间骨折患者,年龄61～99岁。依据骨折类型选择动力髋螺钉或动力髁螺钉内固定,术后综合康复指导。结果手术用时50～80min,平均65min,术中出血200～350mL,平均250mL,患者骨折都获得愈合,愈合期为8至16周,平均12周。按Harris髋关节功能评分,优良率89．1％。结论正确使用动力螺钉及综合康复指导,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效方法。     

切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨桡骨远端不稳定骨折切开复位钢板内固定治疗的临床疗效。方法自2002年1月至2005年12月,对27例桡骨远端不稳定骨折患者根据骨折不同类型采用不同入路行钢板内固定并进行随访。结果所有患者骨折均愈合,本组病例随访6~18个月,根据术后X线片及改良Shea功能评估标准评定,优19例(70.4%),良5例(18.5%),可3例(11.1%),优良率88.9%。结论切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折有利于患者早期功能锻炼,可以取得满意的疗效。     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折

从1993年以来,我们采用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折58例并获得良好疗效,现报告如下。 1 一般资料 本组58例,男36例,女22例,年龄16～58岁,平均31岁。骨折类型:横断、短斜型骨折18例,长斜型、螺旋型骨折28例,粉碎性骨折12例。骨折部位:上段8例,中下段48例,下瑞2例;闭合性骨折55例,开放性骨折3例;新鲜骨折54例,陈旧性骨折4例;闭合复位48例,开放复位10例。 2 手术方法 本组应用上海市第六人民医院研制的单侧多功能外固定架。腰麻或硬膜外麻醉后,常规消毒、铺巾(开放性复位骨折先行清创术),X线下初步复位,力求达到或接近解剖复位,否则应切开复位以排除复位困难的因素,取胫骨内侧面中点垂直进针,以模具引导在骨折端的近远侧各平行钻入2枚直径3.5～4.0mm的螺纹钉,2枚螺钉与胫骨纵轴平行,靠近     

腓骨克氏针固定治疗胫腓骨骨折的体会

1987年以来,我们用腓骨克氏针加外固定办法治疗10例胫腓骨骨折,男6例,女4例;年龄12～34岁,闭合性损伤7例,开放性损伤3例;中段骨折3例,下1/3段骨折7例;斜形骨折3例,螺旋形4例,横形2     

张力限制架治疗髌腱断裂

髌腱断裂的修补以往多采用抽出钢丝缝合法、髌韧带折叠的环形钢丝缝合法及其他改良缝合法 ,手术较复杂 ,且术后均需长腿石膏加以保护〔1〕,易引起膝关节僵直 ,拆除石膏后锻炼 ,因髌腱承受张力大 ,容易再断裂。我们采用自制的张力限制架治疗髌腱断裂 8例 ,获得满意疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 8例均为男性 ,年龄 17～ 5 4岁。左侧 3例 ,右侧 5例。新鲜断裂 6例 ,陈旧性断裂 2例。完全断裂 6例 ,不完全断裂 2例。撕裂伤 7例 ,切割伤 1例 ,其中带有髌骨下极小骨片 3例。1.2　手术器械　除常规手术器械外还包括电钻 1把 ,克氏针 2枚…     

人性化护理对自然分娩产妇心理状态、疼痛程度的影响

目的探讨人性化护理对自然分娩产妇心理、疼痛程度的影响。方法本研究选取2015年1月-2017年1月四川省某医院收治的220例自然分娩产妇为研究对象,采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,每组110例。对照组产妇采用常规自然分娩护理,观察组产妇在常规自然分娩护理的基础上采用人性化护理。比较2组产妇的分娩疼痛程度及2组产妇的护理满意度;比较护理前后2组产妇抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分;比较2组产妇第一产程、第二产程及第三产程持续时间。结果观察组产妇轻度疼痛发生率为60.9%,高于对照组的29.2%,差异有统计学意义(P0.05)。护理前,2组产妇SDS及SAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,2组产妇SDS及SAS评分均低于护理前,观察组产妇低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组产妇第一产程持续时间、第二产程持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组产妇护理总满意度为98.2%,高于对照组的80.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论人性化护理应用于自然分娩产妇的护理中,减轻了产妇的疼痛程度,改善了产妇的不良情绪,缩短了产妇第一产程、第二产程持续时间,提高了产妇的护理满意度,临床效果显著,值得临床推广应用。     

肱骨近端骨折的手术治疗

目的探讨肱骨近端骨折手术治疗效果。方法手术治疗移位的肱骨近端骨折52例,行开放复位、肱骨近端解剖型钢板或三叶草型钢板内固定45例,肱骨头假体置换术7例。结果所有病例获随访6-24个月,优34例,良11例,可6例,差1例。结论肱骨近端移位骨折采用手术治疗可取得满意的效果。对NeerⅣ型骨折以假体置换术为佳。