5-Aza-CdR诱导抑癌基因PTEN重新表达对乳腺癌细胞的影响及机制

目的观察5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对人乳腺癌细胞系MCF-7增殖、凋亡及体外侵袭能力的影响并初步探讨其机制。方法体外培养MCF-7细胞,采用不同浓度的5-Aza-CdR(1×10-6、2×10-6、5×10-6和1×10-5mol/L)分别作用24h、48h和72h,分别采用MTT法检测细胞增殖抑制率、流式细胞仪检测细胞凋亡、Transwell法检测细胞侵袭能力、Western-blot检测PTEN和VEGF-C蛋白表达的变化。结果经不同浓度的5-Aza-CdR作用后,MCF-7细胞的增殖受到不同程度的抑制并发生凋亡,细胞侵袭能力也发生不同程度的降低,且其作用随浓度增加和时间延长而增强(P<0.05)。在5-Aza-CdR作用后,MCF-7细胞PTEN的表达逐渐增强,而VEGF-C的表达逐渐减弱。结论 5-Aza-CdR可抑制乳腺癌细胞增殖、诱导其发生凋亡、降低其体外侵袭能力,其可能是通过去甲基化作用使抑癌基因PTEN重新表达并下调VEGF-C的表达而发挥作用的。     

乳腺癌的表观遗传学研究进展

乳腺癌的发生、发展是由多因素、多步骤协同作用的复杂过程,如物理因素、化学因素、基因突变、染色体异常等[1].目前研究发现,表观遗传学修饰对于乳腺癌的发生、发展也具有重要的意义[2].     

胃食管吻合术后吻合口出血的治疗

目的:探讨食管癌术后吻合口出血诊断与治疗效果.方法:回顾性分析9例食管癌术后吻合口出血患者的临床资料,其中4例术中发现,采取加强缝合止血;1例内镜下肾上腺素多点注射止血;4例行胃镜辅助下开胸止血,其中1例行颈部重新吻合.结果:9例患者均治愈,其中1例术后半年发生吻合口狭窄,3例肺部感染,均无再出血及吻合口瘘等严重并发症发生.结论:食管癌术后吻合口出血是常见并发症之一,应用胃镜辅助手术治疗安全有效,并能有效地减少再次手术时对患者的创伤,利于患者恢复,减少术后并发症.     

肠内营养初期静脉输入氨基酸减轻再灌食综合征胆汁淤滞的临床研究

临床上对较长时间禁食与全肠外营养的患者,实施肠内营养的初期,常常出现肠内营养再灌食综合征[1].其中因胆汁淤滞所产生的临床症状,往往可导致肠内营养停止使用,甚至行胆囊切除[2].为减轻患者的淤胆症状,我们采用在肠内营养初期,给予静脉输注氨基酸,减轻再灌食综合征中胆汁淤滞收到明显效果.     

胆总管十二指肠吻合术后再手术的临床分析(附35例报告)

目的 探讨胆总管十二指肠吻合术（CDS）后，再手术的原因和再手术的术式选择。方法 对35例CDS术后再手术的临床资料进行回顾性分析。再手术前经内镜逆行胆道造影，GI，PTC，CT检查，明确产生症状的病因所，采用适当手术消除临床症状。结果 35例再手术的病人，改行胆肠内引流术21例，胃切除毕Ⅱ式胃空肠吻合术5例，拆除吻合口恢复胆道原状8例，其他1例。无1例手术死亡。29例随访1．5－18年，1例肝内胆管癌于1．5年后死亡。除2例改行胆管空肠Roux-en-Y吻合术和1例改行间置空肠胆管十二指肠吻合术者经常发作胆管炎症状外，其余25例效果优良。结论 要获得CDS好的手术效果，除正常掌握CDS的操作技巧外，必须严格控制手术适应证。     

自发性支气管破裂一例

患者 男,17岁.因狂笑后胸闷不适就诊,无痰中带血,无窒息感.体检:两肺呼吸音无异常,颈、胸部皮肤有"握雪"感,心前区Harnman征阳性.     

升主动脉瘤的外科治疗

目的:探讨16例升主动脉瘤外科治疗经验。方法:马凡综合征9例,其中5例并发夹层分离,升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全4例,急性夹层动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全3例,单纯升主动脉瘤4例。行Bentail手术6例,Cabrol手术3例,升主动脉和主动脉瓣替换3例,单纯升主动脉替换4例。结果:全组无手术死亡和术后并发症发生。结论:应根据病情选择合适的手术方式,早期诊断、早期手术是改善升主动脉瘤预后的关键。     

左肝内胆管结石行左肝外叶切除后再手术

目的回顾性地对左肝内胆管结石行左肝外侧叶切除后再手术原因及术式进行分析。方法47例再手术的病例，经检查了解病因，按不同病因选择再手术术式。结果再次手术的病例中，有26例行左肝内叶切除术 胆总管切开探查取石、T型管引流术；6例肝内叶切除 狭窄胆管切开成形术；1例肝内叶切除 肝门部胆管成形胆肠吻合术；14例单纯行左肝内叶切除术。结论对左肝内胆管结石的病例。原则上均应行左半肝叶切除，方能达到“消除病灶”的原则。