烟酰胺联合司维拉姆治疗血液透析高磷血症的临床研究

目的 探讨烟酰胺片联合碳酸司维拉姆片治疗血液透析高磷血症的临床疗效。方法 选取2016年3月—2017年3月在云阳县人民医院肾内科维持血液透析的高磷血症患者100例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者餐中口服碳酸司维拉姆片,用量根据具体血磷水平进行调整（当血磷≥2.41 mmol/L,口服剂量为1 600 mg/次;当血磷<2.41 mmol/L,口服剂量为800 mg/次）,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服烟酰胺片,500 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后的血清学指标、冠状动脉钙化积分（CACS）、白细胞介素-6（IL-6）和甲状旁腺激素（PTH）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.00%、94.00%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的血磷、钙磷乘积水平均显著降低,血钙水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组血清学指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的CACS、IL-6、PTH水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组患者CACS、IL-6、PTH水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 烟酰胺片联合碳酸司维拉姆片治疗血液透析高磷血症患者疗效显著,可显著降低血磷水平,减轻炎性反应,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

重症泛发性隐翅虫皮炎的临床护理(附1例报告)

隐翅虫皮炎是因皮肤接触隐翅虫体内具有强刺激性的毒液引起的中毒性皮炎.夏秋季节多发,雨后闷热天气尤为多见,是皮肤科的常见病.而皮损广泛,症状严重需住院治疗的病例较为罕见,我院于2007年2月收治1例重症泛发性隐翅虫皮炎患者,经精心治疗与护理,12 d后治愈出院.现报告如下.     

急性鱼胆中毒并发肾功能衰竭血液透析

目的:观察口服鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭的治疗效果.方法:对27例鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭患者通过早期综合治疗后,及时进行血液透析.结果:27例均抢救成功,康复出院.结论:对鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭患者及时血液透析是抢救成功的关键.     

麻疹患儿26例护理体会

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以小儿多见。2007年1～7月，我科收治麻疹患儿26例，经过精心的治疗及护理均获得满意效果。现将护理体会报告如下。     

阿霉素磁性蛋白微球靶向治疗进展期胃癌的护理

我科于 1 998年 3月至 2 0 0 0年 3月在动物实验研究的基础上 ,采用磁性抗癌药物——阿霉素磁性蛋白微球 ( ADM- MAM)经胃肠道给药联合外磁场靶向定位治疗进展期胃癌 5 5例 ,效果显著 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料5 5例中 ,男 35例、女 2 0例 ,年龄 1 8～ 74岁 ,平均 ( 4 8± 1 2 )岁。所有病例均经影像学及病理学检查确诊 ,经内窥镜、钡餐、胃 MRI等辅助检查评估临床分期。其中贲门癌 6例 ,胃窦癌 33例 ,胃体癌 1 2例 ,全胃癌 4例 ;Borrmann 型 7例 , 型 1 3例 , 型2 6例 , 型 9例。1 .2　治疗方法　　首次治疗时 ,先于病人上…     

双侧锁骨骨折1例

锁骨骨折在临床较为多见.锁骨位置表浅易发生骨折,直接暴力、间接暴力均易造成骨折,约占全身骨折的5.98％[1].单侧锁骨骨折易见,双侧锁骨骨折临床报道不多.笔者于门诊发现不典型双侧锁骨骨折1例,具体报告如下. 1 临床资料 患者,男性,61岁,因车祸外伤致双肩疼痛,活动受限就诊.查体:双肩略肿胀,右锁骨远端压痛明显,可触及骨擦感;左锁骨远端轻度压痛,未触及明显骨擦感.双肩关节因疼痛活动受限.双肩正位片(图1A)示:右侧锁骨远端骨质不连续,左侧锁骨未见明显异常.诊断:右侧锁骨骨折.     

肩关节后脱位并肱骨头骨折1例

肩关节脱位在临床上较为常见,但肩关节后脱位在临床上却极为少见,合并骨折更为少见,常由高能量损伤如车祸、高处坠落,也可见于癫痫发作、电休克治疗过程中[1],由于临床查体及个人经验不足等原因导致其漏诊、误诊率较高.笔者接诊1例肩关节后脱位并肱骨头骨折患者,结合相关文献及总结经验,对其分类及诊疗进行临床分析.     

系统性硬皮病患者首次住院的护理

目的探讨系统性硬皮病(SSc)患者有效的护理措施。方法根据系统性硬皮病的临床特点,对37例首次住院的系统性硬皮病患者进行心理疏导、饮食指导、疾病知识、用药指导与副反应观察、预防感染、作息与活动等方面的健康教育,同时加强皮肤护理与生活护理。结果 37例系统性硬皮病患者不同程度掌握系统性硬皮病相关知识,症状明显改善,无并发症发生。结论做好健康教育加强生活与皮肤护理对系统性硬皮病患者有效,可缩短病程、改善症状、减少并发症,提高患者的遵医行为、自我保健能力和生活质量。     

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对维持性血液透析高血压患者血压及蛋白尿的影响

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对维持性血液透析高血压患者血压及蛋白尿的影响。方法将108例维持性血液透析高血压患者随机分为对照组与观察组,每组54例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平口服,观察组患者接受苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦口服,疗程均为3个月。比较两组治疗前后血压、尿蛋白及肾功能指标的改变。结果两组治疗后血压均较治疗前显著下降(P<0.05),但观察组降压幅度更显著(P<0.05);观察组治疗后血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白定量显著少于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦可显著降低维持性血液透析高血压患者的血压,并可减少尿蛋白及改善肾功能,具有肾脏保护作用。