全胃切除术后早期肠内营养与肠外营养的比较

目的探讨肠内营养应用于全胃切除术后患者的疗效。方法选择38例胃腺癌行全胃切除术的患者,随机分为肠内营养组和肠外营养组各19例,分析两组患者术后血清蛋白水平变化、术后肠道功能恢复时间、经口进食时间、术后住院天数等指标的差异。结果两组患者体质量、血清总蛋白及血清白蛋白均较术前下降;两组患者均为负氮平衡,但两组以上各项指标差异无显著性（P〉0.05）。术后平均排气时间、平均进食时间以及术后住院天数,肠内营养组均低于肠外营养组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论全胃切除术后患者早期肠内营养与肠外营养相比,可以促进肠道功能早期恢复,缩短住院时间,减少住院费用,安全、简便、经济。     

2型糖尿病患者抑郁情绪的表现及其影响因素分析

目的 分析2型糖尿病患者抑郁情绪的表现及其影响因素.方法 选取2015年8月至2017年8月本院收治的确诊为2型糖尿病患者360例作为研究对象,根据入院PHQ-9评分,≥9分作为抑郁情绪组(n=57),<9分作为非抑郁情绪组(n=303).比较两组临床资料及抑郁情绪表现,并分析2型糖尿病患者抑郁情绪的影响因素.结果 抑郁情绪组的女性占比、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及WLQ评分均高于非抑郁情绪组,糖尿病病程长于非抑郁情绪组,差异均有统计学意义(P<0.05);女性、糖尿病病程是抑郁情绪患者出现工作效率低下的独立危险因素(P<0.05).结论 在临床工作中,糖尿病患者,尤其是病程较长的女性患者,必要时需评估抑郁情绪,如合并抑郁情绪,需进行必要的心理疏导,避免影响工作、生活和经济状况.     

煤化工装置输煤系统粉尘综合治理研究

简述了煤化工装置输煤系统生产性粉尘的特点及对人体的危害,分析了粉尘产生原因,提出了输煤系统粉尘综合治理方案,以指导企业输煤系统粉尘治理工作的有效实施。指出煤化工装置输煤系统粉尘治理研究是一项系统工程,采用单一抑尘或除尘的方式均不能达到良好效果,要根据各扬尘点的不同情况采取不同的治理措施,既重视工程控制措施,又要重视职业卫生管理工作,多管齐下,才能做好粉尘治理工作。     

无可见疤痕腹腔镜阑尾切除术应用体会

目的探讨隐蔽三孔法无可见疤痕腹腔镜阑尾切除术的疗效。方法应用隐蔽三孔法为68例患者施行腹腔镜阑尾切除术。结果手术全部成功,无中转开腹病例。手术时间平均31min,肛门排气时间平均13h,住院时间2～5d,平均3.3d,术后电话随访2～12个月,除1例术后穿刺孔感染外无其他并发症发生。结论隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术,使腹部无可见手术疤痕,美容效果理想,使创伤进一步减小,术后疼痛更加轻微,同时操作简便、安全,易于推广,更加符合微创外科的指导理念。     

青岛站始发列车餐饮具消毒质量监测

<正>青岛站是全国重要的铁路运输特等站,每天始发列车51趟,到达列车52趟,日最大旅客发送量超过6万人,每天的旅客接发送任务繁重。为保证旅客乘车时的饮食安全,济南铁路疾病预防控制所每年定期对餐车的餐饮具消毒质量进行监测,及时了解餐车的消毒质量,并对消毒过程进行监督培训指导。     

石油化工企业应急救援设施设置要求与常见问题分析

正石油化工企业生产过程具有高温高压的特点,会产生易燃易爆及有毒有害物质,泄漏和职业中毒等事故发生后易造成严重的职业损伤。应急救援设施是发生事故时的有力武器与重要保障,在高效处置事故、保障生命安全、减少财产损失等方面发挥着重要作用。针对应急救援设施的配置和使用,职业病防治法及标准等法律法规均有相关要求,但由于对职业病危害风险识别不足、对应急救援设施相关标准理解不到位等原因造成石化企业建设项     

预后营养指数对原发性胃癌并发腹膜转移患者生存状况的评估效果

目的 探讨预后营养指数(PNI)对原发性胃癌并发腹膜转移患者生存状况的评估效果.方法 回顾性分析2016年8月至2018年12月于本院接受治疗的284例原发性胃癌并发腹膜转移患者的临床资料,根据患者PNI分为PNI≤45组(n=98)和PNI>45组(n=186).比较两组患者临床特点与PNI之间的关系.对差异具有统计学意义的相关因素行多因素Logistic回归分析.结果 PNI≤45组年龄、NLR、PLR明显高于PNI>45组,PNI≤45组血清白蛋白、Hb指标水平均显著低于PNI>45组,PNI≤45组姑息性胃切除占比明显小于PNI>45组,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,年龄、NLR、PLR、Hb是影响原发性胃癌并发腹膜转移患者PNI的独立危险因素(OR=1.442、3.012、1.052、2.942,P=0.004、0.018、0.013、0.009).单因素分析结果显示,血清白蛋白、PNI、腹水、腹膜转移、姑息性胃切除、术后化疗是影响原发性胃癌并发腹膜转移患者生存状况的因素(P<0.05);多因素分析结果显示,PNI、腹膜转移、姑息性胃切除是影响原发性胃癌并发腹膜转移患者生存状况的独立危险因素(P<0.05).结论 不同PNI原发性胃癌并发腹膜转移患者临床特点存在差异,且PNI对于评估原发性胃癌并发腹膜转移患者生存状况具有重要的临床意义.     

美国职业性苯中毒控制与管理

苯是重要的煤和石油产品,它作为一种重要的化工原料被广泛用于塑料、洗涤剂、杀虫剂和其他化学品生产.苯可对暴露者造成急性中毒和慢性中毒,国际癌症研究所(IARC)已将苯确定为人类致癌物.近年来我国职业性急慢性苯中毒发生数一直高居急慢性中毒的前3位,苯致白血病报道病例数也逐年增多[1].发达国家在控制职业性苯中毒方面积累了丰富的经验,形成了完善的控制管理体系.我们拟重点介绍美国采取的苯中毒控制管理措施,以为完善我国的职业性苯中毒防控措施提供借鉴.     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌42例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年7月间收治42例腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料。结果42例均成功完成腹腔镜辅助胃癌根治术,其中全胃切除12例,近端胃切除6例,远端胃切除24例。32例行胃癌D2根治术,6例行Dt＋a（De＋第7组淋巴结）根治术,4例行D,＋B（D1＋第7、8a、9组淋巴结）根治术。平均手术时间全胃切除为（310．0±35．5）min,近端胃切除为（260．5±28．5）min,远端胃切除为（200．4±40．2）min。平均术中出血量全胃切除为（270±60）ml,近端胃切除为（220±40）ml,远端胃切为（100±70）ml。术后并发症包括腹腔内出血1例,胃瘫2例,吻合口瘘1例,肺内感染1例。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术是治疗进展期胃癌安全、可行且近期疗效良好的手术方法。