盐酸左布比卡因及其注射剂细菌内毒素检查方法的建立

目的:建立盐酸左布比卡因及其注射剂细菌内毒素的检查方法。方法:按2010年版《中国药典》(二部)附录细菌内毒素检查法的要求,通过干扰试验确定样品最大不干扰质量浓度,并进行方法学验证。结果:样品的质量浓度为1.56 mg/ml(λ=0.25EU/ml)时对鲎试剂与细菌内毒素之间的凝集反应无干扰;样品的细菌内毒素限值确定为0.08 EU/mg。结论:所建立的方法可用于盐酸左布比卡因及其注射剂的细菌内毒素检查。     

老年脑肿瘤患者开颅术围术期的血液流变学变化分析

目的：探讨老年脑肿瘤患者开颅术围术期的血液流变学改变特点及临床意义。方法30例老年脑肿瘤患者术前1d及术后1、3、7d均进行血液流变学指标检测,包括红细胞聚集指数及血沉方程K值、血浆黏度、全血黏度（低切、中切及高切）、全血还原黏度（低切、中切及高切）。结果开颅术前1d、术后1、3、7d在红细胞聚集指数、血浆黏度及血沉方程K值、全血黏度（低切、中切及高切）、全血还原黏度（低切、中切及高切）呈先升高后降低的趋势,其中术后1d达到峰值;术后3d与术后1 d比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年脑肿瘤患者开颅术围术期血液流变学指标的变化特点为先升后降,常于术后1d达到峰值。     

凋亡相关基因在增生性瘢痕组织中的表达与分布

目的 探讨凋亡相关基因在增生性瘢痕（HS）组织中的表达水平与分布特点。方法 对21例不同时期的增生性瘢痕及5例正常皮肤分别进行Fas、p53、Bcl-2、Bax、c-Myc免疫组织化学染色和原位凋亡染色。结果 在增生性瘢痕组织中，上皮基底层细胞及间质纤维细胞均有Fas表达，且纤维组织越幼稚，表达越强；Bax主要在上皮基底细胞表达，且病变较陈旧的较强，较幼稚的纤维细胞也有表达；Bcl-2在幼稚的纤维细胞有弱表达；c-Myc在间质纤维细胞有较强表达，有分层现象，与病变成熟程度相关。结论 在瘢痕修复过程中，纤维细胞增生与凋亡呈动态平衡过程，受多种基因精确调控，增生过度或凋亡减少均可导致增生性瘢痕的形成。     

酶解液相色谱法测定硫酸软骨素钠含量

目的:建立酶解液相色谱法测定硫酸软骨素钠的含量。方法:使用硫酸软骨素ABC酶酶解硫酸软骨素钠,使用强阴离子交换高效液相色谱测定酶解产生的二糖,通过计算二糖峰面积总和确定硫酸软骨素钠的含量。色谱柱为Zorbax SAX(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为pH 3.5的水和pH 3.5的2 mol.L-1的氯化钠溶液,流速为1.0 mL.min-1,检测波长为232 nm,柱温为40℃。结果:硫酸软骨素钠的线性范围为0.25～1.50 mg.mL-1,r=0.9999;精密度RSD为0.3%;回收率为101.2%,RSD为1.6%(n=5);最低检测限为4.0μg.mL-1,定量限为11.9μg.mL-1。结论:该方法具有专属性好,灵敏度高,重现性好的优点。     

烧伤休克发生的相关因素分析

目的：分析影响烧伤休克发生的相关因素,为烧伤休克的临床治疗提供参考。方法：对我院1981年至2008年收治的11324例烧伤患者的临床资料进行回顾性统计,大致以每10年为一个时间段,计算各时间的休克发生率;分析休克发生率与患者年龄、烧伤面积、伤后入院时间以及并发症发生率之间的关系。结果：1981年至1990年、1991年至2000年和2000年至2008年的休克发生率分别为13.5%、9.38%和7.88%。7岁以下烧伤患儿及60岁以上老年烧伤患者休克发生率高于其他年龄段患者;烧伤面积越大,休克发生率越高;〉伤后4 h至≤12 h入院的患者休克发生率高于其他时间段入院者（P〈0.01）。烧伤休克患者脓毒症、消化道出血、急性肾功能衰竭、肺功能衰竭、心功能衰竭等并发症发生率高明显高于未发生休克的患者（P〈0.01）。结论：应加强对小儿及老年烧伤患者休克的防治。伤后积极进行液体复苏,对防止休克、预防内脏并发症、提高治愈率有重要意义。     

不同术式治疗重型颅脑外伤临床疗效对比

目的:探讨改良标准大骨瓣开颅术和标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑外伤的临床疗效对比。方法:选择接诊治疗的重型颅脑外伤患者58例,随机分为治疗组和对照组,每组29人,其中治疗组患者采用改良标准大骨瓣开颅术治疗,对照组患者采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗。观察患者预后情况及术后并发症情况。结果:治疗组远期生存率(82.76%)明显高于对照组(62.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在颅内感染、术后再出血、癫痫和切口疝发生情况上明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良标准大骨瓣开颅术和标准外伤大骨瓣开颅术相比,能明显提高患者远期生存率,有效降低死亡率,并能避免术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的比较微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取2010年2月～2013年6月深圳市盐港医院收治的高血压脑出血患者68例,随机分为2组（n=34）。观察组行微创置管引流术,对照组行开颅手术,观察2组治疗后的致残率及并发症。结果术后3个月,观察组和对照组能够生活自理的各有23例和8例,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组颅内出血及肺部感染比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组消化道出血情况比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论微创置管引流术能够有效的降低高血压脑出血的致残率、降低术后并发症,改善预后,值得临床推广应用。     

组织扩张器在头皮缺损伴颅骨外露创面早期修复中的应用

目的探讨组织扩张器在头皮缺损伴颅骨外露创面早期修复中的临床疗效。 方法自2014年7月至2018年12月盐城市第一人民医院整形外科收治8例因外伤导致头皮缺损伴颅骨外露患者，电击伤2例，热压伤2例，头皮撕脱伤皮瓣回植术后坏死4例。在创伤早期创面周缘正常头皮下放置扩张器，注水扩张皮瓣达到创面修复要求后，转移覆盖裸露区域，同时创面定期换药。 结果8例创面都得到修复同时重建头皮组织；1例患者出现皮下血肿，1例患者出现扩张器感染，但都得到及时处理和控制。 结论组织扩张器可以用于头皮缺损伴有颅骨外露创面早期修复，避免二次头皮重建。     

趾甲皮瓣移植急诊再造拇指58例

目的:探讨拇指脱套伤、离断无法再植或再植失败者行趾甲皮瓣再造拇指的方法和疗效。方法:采取趾甲皮瓣为30例拇指脱套伤、10例拇指离断无法再植、18例拇指再植不成功的患者实施拇指再造。结果:58例患者趾甲皮瓣均成活,其中10例趾植皮区皮肤部分坏死,5例2月后发生甲下感染,换药均愈合。所有患者均能完成对掌、对指活动,功能恢复较好。再造指与对侧相似50例,略粗大8例,外观满意。结论:利用趾甲皮瓣再造拇指,具有外观好,成活率高,功能恢复良好等优点。