辅助生殖技术实验教学对生殖医学研究生培养的重要性探讨

基于生殖医学领域快速发展、人才稀缺的现状,本文采用调查问卷的方式,对生殖医学研究生学习辅助生殖技术的意愿、辅助生殖技术实验课的开展情况及教学满意度、开设辅助生殖技术实验课的必要性等问题开展调查。通过分析生殖医学研究生教学的现状和本问卷的调查统计结果,探讨在生殖医学研究生培养过程中加强辅助生殖技术实验室教学的必要性和局限性,并提出相应的教学策略。     

三种不同促排卵方案HCG日雌二醇水平和获卵数与妊娠结局的相关性分析

目的研究3种不同促排卵方案中HCG日E 2水平和获卵数的比值与IVF-ET妊娠结局的关系。方法回顾性分析2018年1~8月在我中心行IVF/ICSI治疗的639例患者的临床资料,其中长方案444例,超长方案104例,拮抗剂方案91例,比较3种不同方案患者IVF/ICSI的临床参数和妊娠结局。结果拮抗剂方案的Gn天数、Gn用量、受精数、培养胚胎数及形成囊胚数显著低于长方案组和超长方案组(P<0.05);超长方案组胚胎移植(ET)日内膜厚度和着床率显著高于长方案组和拮抗剂方案组(P<0.05);长方案组HCG日E 2水平显著高于超长方案组和拮抗剂方案组(P<0.05);3组的获卵数和HCG日E 2/获卵数情况分别为:超长方案组>长方案组>拮抗剂方案组;长方案组>超长方案组>拮抗剂方案组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而3组间囊胚形成率、受精率、妊娠率及流产率比较均无统计学差异(P>0.05)。ROC曲线与逻辑回归分析表明:长方案和拮抗剂方案组HCG日E 2水平可作为妊娠率的阳性预测因素(P<0.05),但不同促排卵方案HCG日E 2/获卵数与妊娠率无显著相关性(P>0.05)。结论虽然3种不同促排卵方案的获卵数、HCG日E 2和HCG日E 2/获卵数等有所不同,但其具有相似的临床结局,且长方案和拮抗剂方案HCG日E 2水平可作为妊娠率的阳性预测因素,而3组促排卵方案中HCG日E 2/获卵数对预测妊娠结局无显著意义。     

囊胚发育速度及形态学评分对冻融胚胎移植周期单囊胚移植结局的影响

目的比较囊胚发育速度及形态学评分对单囊胚冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析本中心行单囊胚移植的296例患者资料,根据囊胚发育速度(D5/D6)及ICM/TE形态学评分分为D5组、D6组,及优质囊胚组、非优质囊胚组(包括B/C、C/B两个亚组),比较不同组间妊娠结局,并采用回归分析方法探讨单囊胚FET妊娠结局的影响因素。结果移植优质囊胚者,D6组相对于D5组孕早期流产率稍高(10.3%vs.4.0%)、临床妊娠率稍高(59.2%vs.40.3%),但均无统计学差异(P0.05);移植非优质囊胚者,D5组临床妊娠率稍高于D6组(45.6%vs.33.3%),但亦无统计学差异(P0.05);ICM/TE评分为C/B的非优质囊胚组临床妊娠率显著低于优质囊胚组(33.3%vs.48.6%,P0.05);Logistic回归分析发现临床妊娠率仅与囊胚内细胞团评分相关[OR=0.12,95%CI(0.03,0.56),P=0.007]。结论对于优质囊胚而言,囊胚发育速度对FET周期单囊胚移植结局影响不大;但对于非优质囊胚而言,在进行胚胎移植时,倾向于优先选择D5日内细胞团评分较高者。     

晚卵泡期孕酮水平对拮抗剂方案妊娠结局的影响

目的 探索晚卵泡期孕酮水平对拮抗剂方案的妊娠结局的影响。方法 收集2019年1月至2022年11月于武汉大学人民医院生殖医学中心行拮抗剂方案促排卵IVF/ICSI-ET助孕的823例患者资料,根据HCG日血清孕酮水平分为5组：≤0.60 ng/ml(1.91 nmol/L)组、0.61～0.80 ng/ml(1.94～2.54 nmol/L)组、0.81～1.00 ng/ml(2.58～3.18 nmol/L)组、1.01～1.20 ng/ml(3.21～3.82 nmol/L)组和>1.20 ng/ml(3.82 nmol/L)组;再根据促排卵过程中孕酮水平的变化情况将823例研究对象分为3组：A组为晚卵泡期出现孕酮≥1.00 ng/ml,地塞米松治疗后HCG日孕酮>1.20 ng/ml; B组为晚卵泡期出现孕酮≥1.00 ng/ml,地塞米松治疗后HCG日孕酮<1.20 ng/ml; C组为晚卵泡期孕酮水平始终维持在1.00 ng/ml以下。比较各组患者的种植率及临床妊娠率。结果 HCG日孕酮>1.20 ng/ml组的胚胎种植率及临床妊娠率显著低于其他各组(...     

宫颈癌患者积极度影响因素的结构方程模型分析

目的 通过构建结构方程模型分析宫颈癌患者积极度现状及其影响因素,为提高宫颈癌患者积极度水平提供相关理论依据。方法 采用便利抽样法选取2020年1～12月广西某两所三级甲等医院的234例宫颈癌患者,调查患者一般资料、患者积极度、病耻感以及焦虑抑郁情况,并通过结构方程模型分析宫颈癌患者积极度影响因素。结果 宫颈癌患者积极度得分为(49.53±16.01)分,处于第二激活水平,模型显示：病耻感(β=-0.186)、焦虑抑郁(β=-0.275)、年龄(β=-0.104)、居住地(β=-0.130)、文化程度(β=0.187)、有无慢性病(β=-0.103)、临床分期(β=-0.205)分别对患者积极度具有直接效应,其中焦虑抑郁(β=-0.078)、临床分期(β=-0.125)、有无慢性病(β=-0.079)、医保类型(β=0.083)、家庭月收入(β=0.101)对患者积极度具有间接效应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌患者积极度水平较低,针对高病耻感水平、高焦虑抑郁水平、高龄、低文化背景水平、低经济水平、高临床分期、有慢性病的患者,应给予针对性干预,以提高患者积极度水平。     

音乐疗法对初产妇焦虑和产程进展影响的Meta分析

目的:系统分析音乐疗法对产妇的治疗效果,观察音乐疗法在分娩中的作用,为分娩提供科学依据。方法:通过检索中国知网(CNKI)、万方、维普全文数据库,检索已发表的音乐疗法与分娩的随机对照试验(RCTs)研究,检索期从数据库建库到2018年11月。采用RevMan 5.3软件对纳入研究文献进行Meta分析。结果:纳入15项随机对照试验研究,Meta分析显示:两组产妇焦虑、第一产程、第二产程、剖宫产率比较差异有统计学意义。结论:在常规护理基础上给予音乐疗法可减轻初产妇焦虑,促进产程进展,降低剖宫产率。