非酒精性脂肪肝病MR mDixon脂肪分数与左室心肌应变的相关性：早期心功能改变探索

目的:采用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术探索非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者早期心功能是否改变,并分析NAFLD患者的MR mDixon肝脏脂肪分数(HFF)与左室心肌应变的相关性。方法:纳入左室射血分数正常(LVEF≥50%)的NAFLD患者和性别、年龄相匹配的健康志愿者(对照组)。所有纳入者均行CMR检查,利用CMR-FT分析三个方向的整体应变及应变率,即：整体纵向应变(GLS)、整体周向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、舒张期整体纵向峰值应变率(GLPDSR)、舒张期整体周向峰值应变率(GCPDSR)、舒张期整体径向峰值应变率(GRPDSR)、收缩期整体纵向峰值应变率(GLPSSR)、收缩期整体周向峰值应变率(GCPSSR)、收缩期整体径向峰值应变率(GRPSSR)。结果:NAFLD组25例,对照组25例。与对照组相比,NAFLD患者的GLS、GCS、GLPDSR、GCPDSR受损(均P<0.05),但GRS、GRPDSR、GLPSSR、GCPSSR、GRPSSR在两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关性分析显示,NAFLD患者...     

基于CMR-FT机械离散在心肌疾病中的应用研究进展

心肌机械离散为应变的衍生参数,可更细微地反映心肌微观结构和电生理的改变,有助于对心肌疾病引起的心律失常等主要不良心血管事件的风险分层。心脏磁共振（CMR）具有更高的空间分辨力和软组织分辨力,测量的机械离散更准确,但目前基于CMR组织特征追踪（CMR-FT）技术获得机械离散的研究很少。就基于CMR-FT的心肌机械离散的概念和评价方法及其在缺血和非缺血性心肌病中的应用研究进展予以综述。     

儿童原发性睾丸内黏液性囊腺瘤一例

本文为回顾性研究,通过了昆明医科大学第二附属医院医学伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:审-PJ-2021-222. 患者男,11 岁.患者家属代诉患儿10 年前无意间发现右侧阴囊肿块,于当地医院就诊后未予特殊治疗.近日感右侧阴囊肿物较前明显增大,于2020 年1 月10 日到昆明医科大学第二附属医院就诊.     

脑小血管病总体负担与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨脑小血管病(CSVD)冠状动脉粥样硬化相关指标与CSVD总体负担的相关性。方法 搜集行冠状动脉CTA检查、头颅MRI检查及颈动脉超声检查的CSVD患者,根据CSVD总体负担评分将研究对象分为0分组、1分组、2分组及3～4分组。基于CCTA图像获得冠状动脉粥样硬化相关指标：包括Gensini评分、冠状动脉钙化积分(CACS)、冠状动脉3条主要分支狭窄最明显处的狭窄程度及CT血流储备分数(FFR)、3支冠状动脉近端周围脂肪衰减指数(FAI)等。分析各指标与CSVD总体负担之间的相关性。进一步将所有研究对象分为高分组(3～4分)及低分组(0～2分),分析确定CSVD总体负担高评分的有效预测因子,并评价各模型对CSVD总体负担高评分的预测效能。结果 最终纳入169例CSVD患者,包括CSVD评分0分组45例,1分组43例,2分组41例,3～4分组40例。Spearman相关性分析显示年龄、高血压分级、总斑块数、最大狭窄程度、Gensini评分、CACS与CSVD负担评分呈正相关(r_s>0.3,P<0.05),FFR-最小与CSVD负担评分呈负相关(r...     

CMR参数及相关纹理分析预测肥厚型心肌病患者主要心脏不良事件研究进展

【摘要】肥厚型心肌病（HCM）是最常见的遗传性心肌病之一,轻者可无任何症状,重者可发生心脏猝死（SCD）。临床上需要评估SCD风险,进而指导植入式心率转复除颤器（ICD）的应用。目前临床上常用的风险预测指南不能很好地评估患者预后,因此需要探索更准确的指标来提供预后信息。心脏磁共振（CMR）已成为评估HCM的金标准成像方式,其多参数成像可识别HCM中高危SCD人群,从而及时接受治疗,改善预后。本文就目前国内外有关CMR参数评价HCM患者预后的研究进行综述。     

心脏MR在冠状动脉慢血流患者中的初步研究

目的 探讨冠状动脉慢血流(CSF)患者心脏MR(CMR)评价的左室结构功能、心肌静息灌注及心肌应变的改变。方法 回顾性搜集经冠状动脉血流帧数(TFC)诊断为CSF且1周内行CMR检查的患者35例(CSF组),同期纳入健康对照组21例。比较两组间基线资料、左室结构功能参数、静息灌注参数及心肌应变参数的差异,左室结构功能参数包括左室收缩末容积(ESV)、左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积指数(LVESVi)、心肌质量指数(LVMi)、左室射血分数(LVEF)等;静息灌注参数包括最大上升斜率(upslope)、最大信号强度达峰时间(TTM)、信号强度最大值(SImax);左室心肌应变参数包括径向应变(GRS)、周向应变(GCS)和纵向应变(GLS)。进一步明确TFC与心肌应变参数的相关性。结果 与对照组相比,CSF患者体重指数、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平及高血压患病率增高(P<0.05)。CMR评价的ESV、EDV、LVM、LVESVi、LVMi均较对照组增高,LVEF减低(63.92±7.10 vs 57.37±9.03,P<0.05)。静息心肌灌注显示CSF组SI...     

基于CMR-LGE图像的左心室熵对肥厚型心肌病患者MACE的预测研究

目的 探讨基于心脏磁共振成像(CMR)-钆延迟强化(LGE)图像获得的左心室熵能否预测肥厚型心肌病(HCM)患者主要心脏不良事件(MACE)的发生风险。方法 选取2018年1月至2021年12月符合HCM诊断标准且具有CMR检查的患者,以MACE为终点事件。根据随访结果将患者分为MACE组和无MACE组,采用CVI42心脏后处理软件测得左心室射血分数(LVEF),将LGE图像导入Python 3.8软件获得左心室熵。结果 最终纳入107例HCM患者,中位随访为23个月,其中MACE组34例,无MACE组73例。MACE组左心房内径(LAD)[(39.14±6.85)mm vs.(35.24±7.70)mm]、左心室最大室壁厚度(LVMWT)[(21.18±4.37)mm vs.(19.23±3.11)mm]、左心室熵[5.12(3.94,6.18)vs. 4.04(2.64,5.45)]均大于无MACE组(P均<0.05);MACE组LVEF[(53.54±14.94)%vs.(59.64±10.95)%]小于无MACE组(P=0.038)。单因素Logistic回归显示,LAD...     

非酒精性脂肪肝病MRmDixon脂肪分数与肝功能及左心室结构功能相关性研究

目的:探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)MRmDixon脂肪分数与肝功能及左心室结构功能相关性研究.方法:纳入经MRmDixon定量诊断的NAFLD患者94例及性别年龄匹配的健康志愿者20例(对照组),所有患者均行肝功能生化指标及超声心动图检查.根据MRmDixon测得的肝脏脂肪分数(HFF),将NAFLD患者分为轻、...