血必净注射液对急性冠脉综合征炎症递质和预后的影响

目的探讨血必净注射液对急性冠脉综合征患者炎症递质以及预后的影响。方法将2005年4月—2009年2月收入我院心内科90例患者随机分为治疗组46例和对照组44例,对照组按照常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用血必净注射液50 mL,每日2次,治疗7 d。采用ELISA法检测IL-6、IL-10、CRP。记录患者28 d主要心血管事件发生率。结果疗程结束时治疗组IL-6、CRP明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),IL-10高于对照组(P<0.05);治疗组心绞痛恶化率(4%)、心肌梗死发生率(2%)较对照组(18%,16%)明显降低(P均<0.05),对照组28 d病死率(14%)高于治疗组(4%),但无显著性差异。结论血必净注射液能改善急性冠脉综合征预后,其机制可能为通过调控炎症反应实现。     

腕舟月不稳X线征象及参数测量的临床意义

目的通过对腕舟月不稳的X线征象分析及参数测量来探讨征象及参数测量的价值,并分析其临床意义。方法回顾性分析21例舟月不稳的病例,并对其X线腕关节正侧位进行分析测量,观察征象包括:舟骨皮质环征、TerryThomas征;测量参数包括:舟月间距(SLG)、舟月角(SLA)及桡月角(RLA),对部分病例对照其MRI的韧带改变。结果舟月不稳的X线征象Terry-Thomas征4例,出现率为19%;舟骨皮质环征14例(阳性率66.7%)。X线测量舟月间距(3.7±1.6)mm(阳性率42.9%),舟月角63.5±18.20(阳性率61.9%),桡月角11.5±4.70(阳性率为57.1%)。X线上出现一种或多种舟月不稳阳性表现的病例为18例,占85.7%。结论 X线是诊断舟月不稳的基本方法,结合X线征象及参数测量能较好提示舟月不稳的诊断,舟月间距及SLA评估舟月不稳价值最大。     

干细胞治疗缺血性心力衰竭研究进展

干细胞移植已经被用于治疗如急性心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病,其可以提高心功能、促进新生血管的形成和对心脏生理间接影响。被研究的干细胞包括胚胎干细胞、胎儿心肌细胞、骨骼肌肌原细胞、骨髓干细胞、外周血CD34 细胞、内皮祖细胞、心肌祖细胞和成纤维细胞。虽然干细胞治疗心力衰竭是一项革命性进展,但还有许多问题期待解决,比如说何种人群适合做干细胞治疗、移植细胞种类、移植方式、移植细胞数目和疗效的评估等都还没有明确。现从干细胞类型,移植后的效果及移植的方法等方面做一综述。     

Nogo-B在慢性阻塞性肺病合并肺心病中的变化及意义

目的:观察Nogo-B在慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性肺源性心脏病患者血液中的变化,并分析其相关性及意义。方法:住院COPD患者77例,分为COPD组(38例)和COPD合并肺心病组(CP组,39例),另选取正常健康者20例作为正常组。分别检测血浆Nogo-B、NT-pro BNP水平。结果:Nogo-B、NT-pro BNP在COPD组[(22.41±6.62)pg/m L、(91.32±8.77)pg/m L]高于正常组[(7.02±2.55)pg/m L、(20.34±5.72)pg/m L];在CP组[(51.45±8.75)pg/m L、(506.28±14.91)pg/m L]高于COPD组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Nogo-B与右室内径呈正相关(r=0.745,P<0.01),与左室内径/右室内径(LV/RVD)呈负相关(r=-0.591,P<0.01);Nogo-B与NT-pro BNP呈正相关(r=0.725,P<0.01),与PO2呈负相关(r=-0.415,P<0.01)。COPD继发肺心病ROC曲线示Nogo-B、NT-pro BNP的曲线下面积为0.683、0.655(均P<0.05)。结论:Nogo-B在COPD继发肺心病的发生过程中起着重要作用;Nogo-B与NT-pro BNP对COPD继发肺心病的评估有一定意义。     

扩张型心肌病伴右束支阻滞行心脏再同步治疗两年随访无反应一例

扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭和左心室失同步患者行心脏再同步治疗(CRT)的效果已得到许多大规模临床试验证实:改善心功能、逆转心室重构、降低住院率和死亡率[1],尤其是DCM合并完全性左束支阻滞(CLBBB)患者CRT疗效已得到一致公认,但对存在完全性右束支阻滞(CRBBB)的患者疗效不确切[2].报告CRT治疗1例DCM合并CRBBB和左心室不同步患者的2年随访结果.     

线粒体DNA与心肌病的关系

人类线粒体DNA（mtDNA）是细胞内唯一存在于细胞核外的遗传物质,参与了转录、编码2个rRNA,22个tRNA及线粒体呼吸链中的13种蛋白多肽亚单位。人类某些疾病与线粒体DNA缺陷有关。心肌病是一类原因不明的伴随心脏功能障碍的心肌疾病。研究显示,线粒体产生的大量活性氧可导致mtDNA缺失或突变,tRNA基因保守序列突变影响肌肉收缩蛋白合成,造成氧化磷酸化缺陷,影响能量代谢。因此,线粒体的功能缺陷可能在心肌病的发生发展中起一定的作用。本文探讨了mtDNA突变与心肌病的关系,对mtDNA的深入研究将为临床寻找病因以及预防、诊断、治疗心肌病提供新思路。     

按摩配合TDP（神灯）照射治疗产后竖脊肌拉伤个案报告

产后竖脊肌拉伤属中医“产后痹证”的范畴．民间称之为“月子病”。笔者曾于2004年10月22日收治1名患者，经仔细诊查，并参考相关书籍资料。诊断为产后竖脊肌拉伤，采用相关手法配合TDP神灯照射治疗1个疗程即告痊愈，现将当时医案及临床体会小结于下，请方家同道不吝指正为感。     

经皮血管封堵器在冠状动脉介入中的应用体会(附70例报告)

本文观察冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗后即刻在股动脉穿刺处使用血管封堵器的疗效、安全性以及并发症的发生率，评价其临床使用价值。对140例经股动脉途径进行冠状动脉介入性诊断和治疗患者，按术后股动脉穿刺部位止血时是否接受血管封堵器分为Anglo—Seal组70例和常规人工压迫组70例，比较卧床时间、血管并发症发生率。结果显示经股动脉途径行冠状动脉介入性诊疗术后，使用血管封堵器可即刻拔除动脉鞘，这种以胶原为基础的血管封堵装置临床使用安全、有效，能显著减少患者卧床时间，可能会减少穿刺部位血管并发症的发生。     

糖尿病合并肺结核62例临床分析

糖尿病患者并发症较多 ,合并肺结核亦较常见 ,两者相互影响 ,使病情进展迅速 ,给临床诊治带来一定的困难。若能及时诊断并积极治疗仍能获得较满意的疗效。为提高认识 ,现将自１９９０年１月～１９９９年１０月间收治的６２例糖尿病合并结核病病例进行临床分析。临床资料１、一般资料６２例患者均符合１９９７年７月颁布的ＮＤＤＧ/ＷＨＯ的糖尿病诊断标准 ,并根据中华医学会１９９８年结核病分类法 ,６２例均为继发性肺结核 ,其中男３９例(６２．９ % ) ,女２３例 (３７．１ % )。年龄２２～７３岁 ,平均５１岁。３５岁以下８例 (１２．９ %…     

化瘀复元胶囊的薄层色谱质量控制法

化瘀复元胶囊（苏药制字Z04000155）以虫类破血药为主要成分，功能活血化瘀、复元生新，主治与高血脂、高粘血症、动脉硬化相关的冠心病、脑中风、高血压、糖尿病及肿瘤、慢性肝病、肾病等各种体虚血瘀证者，在临床实践中取得了很好的疗效。为有效控制其质量，确保疗效，故采用薄层色谱法对其质量标准进行探讨。