99Tcm-MIBI显像评价乳腺癌新辅助化疗疗效

目的 探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像评价乳腺癌新辅助化疗（NCT）疗效的价值。方法 35例局部进展期乳腺癌（LABC）患者术前化疗前后分别触诊估测肿瘤最大垂直长径及行^99Tc^m-MIBI显像，术后对乳腺癌标本行病理检查及P-糖蛋白（P-gP）、增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组织化学染色。观察注射^99Tc^m-MIBI后60min显像图。采用目测法和半定量法，以病灶／本底（T／N）放射性比值降低〉35％为有效。临床疗效按WHO标准评价。化疗后肿瘤细胞病理形态学改变以Ⅱ、Ⅲ级定为显效，Ⅰ级定为弱效。结果 病理检查显效与弱效组间，显像目测法分析NCT有效率分别为75％和9％，差异有显著性（P〈0．01），灵敏度、特异性和准确性分别为75％、91％和80％；半定量法评价NCT疗效的灵敏度、特异性和准确性分别为84％、80％和83％；临床测量肿瘤最大垂直长径则分别为50％、64％和54％。^99Tc^m-MIBI显像评价疗效的灵敏度、准确性明显高于临床确诊。24例病理检查示显效的患者中，^99Tc^m-MIBI摄取与PCNA水平相关，与P-gP水平无关。结论 ^99Tc^m-MIBI显像可有效监测LABC患者术前NCT疗效。     

Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗的疗效观察

新辅助化疗(即术前化疗)作为乳腺癌的重要治疗手段之一,因其疗效确切,已经得到越来越广泛的应用和重视。1997年1月～2000年12月我们收治的Ⅲ期乳腺癌中有125例行以吡柔比星为主的新辅助化疗,现报告如下。     

藤黄抗癌作用研究的回顾与展望

综述了中药藤黄(Gamboge)及提取的有效成分在抑制肿瘤细胞、药效学和临床方面的研究资料，展示藤黄是一种纯天然和独创的抗疡药物，从而孕育着新药开发与综合使用的前景，值得重视。     

乳腺癌前哨淋巴结活检40例报告

目的：通过对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检，探讨其对腋淋巴结转移情况预测的准确性。方法：采用亚甲蓝染料法对40例乳腺癌行腋窝蓝染淋巴结活检，后行常规腋窝淋巴结清除(ALND)，两标本均送病理检查。结果：全组40例患者检出SLN 38例，2例未找到SLN，检出率为95％(38／40)，有8例SLN为阳性，1例SLN为假阴性，腋窝淋巴结(ALN)有9例转移，SLN与ALN病理检查完全符合者37例，准确率为92．5％(37／38)；灵敏度为88．9％(8／9)；假阴性率为11．1％(1／9)。结论：亚甲蓝染色法能准确地鉴别SLN及预测乳腺痛腋窝淋巴结状态。     

槐耳颗粒治疗老年乳腺癌的临床疗效

目的观察槐耳颗粒治疗老年乳腺癌的临床疗效,为老年乳腺癌患者术后辅助治疗寻找更多方法。方法将老年乳腺癌患者分为两组:性激素受体阳性组(A组:接受内分泌治疗)和性激素受体阴性组(B组:不接受内分泌治疗)。两组再各分为两组,治疗组(服用槐耳颗粒组)与对照组(未服用组),对比观察3年内患者复发转移率、无病生存时间、总生存时间等指标,评价患者生活质量等。结果 A组及B组中治疗组患者复发转移率均低于对照组(P<0.05),A组及B组中治疗组无生病生存时间均长于对照组(P<0.05),A组中总生存时间治疗组与对照组比较,统计学无显著性差异(P>0.05),B组中治疗组总生存时间长于对照组(P<0.05)。结论槐耳颗粒组患者复发转移率低,无病生存时间长,患者生存质量更高,是一种切实有效的治疗老年乳腺癌的药物。     

开展乳房再造成形术的回顾与认识

就乳房再造成形术的认识、操作要点、应用及展望作一简述。     

炎性乳腺癌新辅助化疗疗效和影响因素分析

目的探讨炎性乳腺癌（IBC）的分子生物学特点与新辅助化疗疗效的关系及影响化疗疗效的相关因素。方法收集2005年1月至2013年6月收治的103例术前化疗的IBC患者临床资料,应用免疫组织化学方法检测乳腺癌组织的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）及E钙黏蛋白（E—cadherin）的表达,评价IBC新辅助化疗的疗效。结果103例IBC患者ER阴性48例,PR阴性51例,HER．2阳性45例,E．cadherin阳性66例。总体化疗有效率为72．8％（75／103）,联合紫杉类为主化疗方案的患者（紫杉组,62例）化疗有效率显著高于蒽环类为主化疗方案的患者（蒽环组,41例）[80．6％（50／62）比61．0％（25／41）],差异有统计学意义（P〈0．05）;ER阴性、PR阴性、E—cadherin阴性的患者化疗有效率均显著高于其对应的ER阳性、PR阳性、E—cadherin阳性的患者[83．3％（40／48）比63．6％（35／55）、82．4％（42／51）比63．5％（33／52）、83.8％（31／37）比66．7％（44／66）],差异有统计学意义（P〈0．05）;紫杉组E—cadherin阳性表达的患者化疗有效率显著高于蒽环组[77．5％（31／40）比50．0％（13／26）],差异有统计学意义（P〈0．05）;HER-2的表达与炎性乳腺癌患者的化疗疗效无相关性（P〉0．05）。结论ER、PR及E—cadherin阴性的患者对IBC患者化疗敏感,E．cadherin的阳性表达可能是影响IBC患者化疗耐药的重要因素,选择含紫杉类药物联合化疗方案有助于提高E．cadherin阳性IBC患者的化疗疗效。     

中药藤黄制剂治疗乳腺癌108例疗效分析

目的:观察中药藤黄制剂治疗乳腺癌的疗效及安全性。方法:108例经细胞/病理学确诊,未接受过任何治疗或经其他治疗失败复发转移,并均具有可测量指标的中、晚期乳腺癌患者,藤黄制剂作为术前用药,以1个月为一疗程,经1～2个疗程后对具备手术条件者进行手术。有手术禁忌或拒绝手术者继续行多个疗程治疗。软膏含5%浓度,外敷癌灶处,每周换药2～3次;片剂每片含30 mg,口服每次60～90 mg,3次/d;针剂每支含100 mg,每次100～200 mg,加入5%葡萄糖250～500 mL中静脉点滴,2次/w。结果:本组病例起效时间多在2 w左右,其中CR2例,PR71例,NC21例,PD14例,总有效率为67.58%,临床获益率为87.04%,全组有效缓解期为3～22个月,中位缓解期8个月。对心、肝、肾等重要脏器无明不良影响,对骨髓造血功能无抑制作用。结论:藤黄制剂对乳腺癌有一定疗效,未发现其具有明显毒副作用。