小儿急性阑尾炎的诊治特点

急性阑尾炎是小儿比较常见的急腹症之一,发病率较成人低,但病情远较成人严重,年龄越小症状越不典型,不仅发展快,而且短时间内容易出现穿孔,引起严重的并发症,甚至出现全身炎症反应综合征[1] 。因此如何提高小儿急性阑尾炎的诊疗水平,这是当今医学界积极探索的问题。1　小儿急性阑尾炎的诊断特点1 1　解剖特点　小儿阑尾壁薄,阑尾系膜动脉细小,炎症状态下很容易栓塞,早期即容易发生穿孔、坏疽,穿孔率高达2 0 2～80 % ,年龄越小,穿孔率越高;盲肠活动度大,大网膜短而薄,免疫力低下,限制炎症的能力较差,炎症不易局限,造成弥漫性腹膜炎的可能性…     

原发性肝癌伴胰腺体尾部转移一例

原发性肝癌肝外转移临床上以血行转移最为常见，转移部位常有肝内、肺、肾上腺、骨等，胰腺转移罕见。我院收治1例原发性肝癌伴胰腺体尾部转移，现报告如下。[第一段]     

自发性食道破裂误诊为腹腔空腔脏器穿孔1例

病例男，39岁。因“突发上腹部剧烈疼痛4h”，于2009年11月1日来我院就诊。查体：心率98次／min，双肺听诊未闻及明显异常；     

病毒相关性噬血细胞综合征2例报道

噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)被认为是一组反应性组织细胞增生伴吞噬细胞增多并引起一系列临床病理改变的疾病[1]。该病由Risdull[2]于1979年首次提出,并认为这是一种由多种疾病引起的临床综合征,由于感染所引起的HPS称感染相关性噬血细胞综合征(infectous-associat-ed hemophagocytic syndrome,IAHS),其中由病毒感染所引起的HPS为病毒相关性噬血细胞综合征(viral associated he-mophagocytic syndrome,VAHS)。1临床资料例1:患儿,男,5412岁,因发热、面色苍白2周,胸闷2d,于2004年1月入院。患儿入院前2周出现发热,体…     

保胆取石术后复发与代谢综合征的相关性观察

目的观察保胆取石术后长期结石复发情况,分析代谢综合征及其相关指标与结石复发的相关性。方法收集医院2000年1月-2006年1月的保胆取石患者,均采用小切口微创保胆取石手术,其中148例通过信访或电话随访6～12年获得随访资料,统计总的结石复发率,并采用关联性分析方法,评估代谢综合征、体重指数、高血压、高血脂和高血糖与结石复发的相关性,其诊断标准符合2004年中华医学会糖尿病分会《关于中国人代谢综合征的建议》。结果 148例患者中54例结石复发,总复发率36.49%。代谢综合征、体重指数、高血脂和高血糖均与结石复发相关(P0.05),高血压与结石复发无相关性(P0.05)。结论保胆取石术是一种有效地治疗胆囊结石的方法,代谢综合征在胆结石复发中具有一定的作用。     

全身炎症反应综合证发生的分子机制研究进展

二十世纪九十年代初 ,美国胸科医师学会与危重病急救医学会提出了全身炎症反应综合证 (gystemicinflammatoryre sponsesyndrome ,SIRS)这一概念 ,并具有以下两项或两项以上的体征即可诊断为SIRS :(1)体温 >38℃或 <36℃ ;(2 )心率 >90次 /min ;(3)呼吸频率 >2 0次 /min,或PaCO2 <4 3kPa ;(4)细胞计数 >12× 10 9/L或 <4× 10 9/L ,其中未成熟中性白细胞 >10 0 %。SIRS的基本诱因是严重的创伤和感染 ,而由感染引发的SIRS称为脓毒症 (sepsis) ;多器官功能不全综合证 (multipleorgendysfunctionsyndrome ,MODS)则是由于创伤、感染…     

小网膜良性间叶瘤1例报告

病例　男性,4 7岁。发现左上腹部包块半年,于2 0 0 3年7月收入我院。主述入院前半年,自己扪及左上腹部“游走性”包块,无腹痛、腹胀,发病以来一般情况可,体重无明显变化。体检:腹部平坦,左上腹部可扪及10 0×10 0cm大小包块,实性,表面光滑,活动,可随体位移动。B超提示:左上腹     

腹腔镜下微创保胆取石术与胆囊切除术疗效对比

目的探讨腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法解放军第452医院普外科2005年1月至2010年1月期间行腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石患者70例,与同期行腹腔镜胆囊切除术的患者对比,观察2组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用及术后饮食恢复时间。结果在术中出血量及术后饮食恢复时间上,保胆取石组明显少于或短于胆囊切除组(P<0.05);在手术时间、术后住院时间及住院费用上2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比胆囊切除术,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术创伤较小且恢复较快,但是保胆取石术后结石的复发有待长期观察和研究。     

摔伤致小肠乙状结肠扭转1例报告

病例男,53岁,因腹痛2 d,呕吐7 h于2005年7月25日入院。查体:T36·6℃,P 120次/分,R 20次/分,BP 50/90mmHg,急性痛苦面容,左耳后可见一纱布包扎伤口,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛、肌紧张、轻度反跳痛,肝浊音界存在,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音2~3次/分,双下肢无水肿。腹部B超结果:肝体积缩小,回声增粗,少量腹水。血常规结果:WBC 21·5×109/L,Hb 140/L,N 0·885。腹透示:低位性肠梗阻。入院后予以抗感染、抗休克等治疗,根据病情,急诊行剖腹探查,进腹后,可闻及腐臭味,腹腔内有大量淡红色渗液约500 ml,肠管高度膨胀扭曲,部分肠管…     

我们胜利了

“又红又专”是伟大领袖和导师毛主席发出的号召,近几年来,遭到“四人帮’及其余党的反对和破坏。医药卫生战线也深受其害。英明领袖华主席为首的党中央领导全国人民粉碎了“四人帮”,我们国家正在从斗争中走向大治,进入了一个新的历史发展时期。《毛泽东选集》第五卷在这个关键时刻出版了,给了我们批判“四人帮”以强大思想武器。我组特组织了部份医务工作者就如何正确理解毛主席的指示,如何清除“四人帮”的流毒,如何在实际工作中做到“又红又专”等问题发表意见。兹将他们的意见摘登如下,和广大读者共同研讨。