海水浸泡对失血性休克并腹部开放伤实验大鼠肿瘤坏死因子α及肠道热休克蛋白HSP-70的影响

目的探讨海水浸泡失血性休克并腹部开放伤对实验大鼠血浆肿瘤坏死因子α(TNFα-)和肠道热休克蛋白HSP-70水平变化的影响。方法建立失血并腹腔海水浸泡伤动物模型。实验大鼠随机分为对照组(n=6)、失血创伤组(n=14)、失血创伤海水浸泡组(n=14),失血创伤组为单纯失血性休克并腹部开放伤,失血创伤海水浸泡组将动物致伤后置入人工配置的海水中,于伤前和浸泡后30m in及1,1.5,3 h取血测定TNFα的变化,取肠道组织测定HSP-70的表达。结果失血创伤海水浸泡组血中TNFα较失血创伤组伤后明显升高并且高峰出现时间明显提前,肠道损伤病理变化明显重于失血创伤组,肠道组织中HSP-70含量在创伤早期显著升高,后又明显降低。结论TNFα-的过度表达在失血性休克并腹部开放伤后海水浸泡的病理生理变化中起重要作用,肠道组织细胞中HSP-70的异常表达在肠道组织细胞的应激反应机制中,可能有重要的意义。     

二孔法腹腔镜阑尾切除术45例临床分析

2000年10月至2003年6月完成二戳孔法腹腔镜阑尾切除术45例,临床效果满意。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 男31例,女14例,年龄约9～72岁,病理报告:急性单纯     

血液透析抢救外科休克伴急性肾功能衰竭

回顾分析12例外科休克伴急性肾功能衰竭患者的临床资料。认为出现急性肾功能衰竭的外科休克采取积极的血液透析，为患者提供了赖以生成的内环境，能显著提高疗效。     

原发性腹膜后肿瘤78例手术治疗体会

原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor,PRT）临床上并不罕见，一旦发现，多为晚期，大多数为恶性。我院1980年1月到2005年12月共收治PRT78例，均手术治疗及病理证实，本文就其手术治疗体会报道如下。     

甲状腺肿瘤989例手术治疗分析

甲状腺肿瘤发生率较高，以良性肿瘤为常见，本文总结我院1998年1月至2004年12月手术治疗甲状腺肿瘤989例，分析报道如下：     

无张力腹股沟疝修补术93例临床分析

腹股沟疝是外科常见病之一 ,手术是唯一疗效肯定的方法。 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 11月 ,我科采用GORE- TEX软组织补片 (Mycro Mesh美国戈尔公司产品 ) ,对 93例腹股沟疝患者行修补术 ,术后经随访3个月～ 2年疗效满意。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 93例中 ,男 90例 (96侧 ) ,女 3例 (3侧 ) ;年龄 2 0～ 82岁 ,平均 6 2岁 ;腹股沟疝中 ,斜疝 86例 ,直疝 7例。其中双侧斜疝 6例、术后复发疝15例、嵌顿疝急诊手术 2例。1.2　手术方法　本组患者均采用硬膜外麻醉 ,切口(复发疝取原手术切口 ) ,游离疝囊、精索及疝囊高…     

乳腺浸润性导管癌连接蛋白43和上皮性钙黏蛋白相关性研究

目的探讨乳腺浸润性导管癌组织中间隙连接蛋白43(Cx43)及上皮性钙黏蛋白(E-cad)表达中的相关性。方法采用Elivision免疫组织化学法对89例乳腺侵润性导管癌组织及48例分区组织的Cx43与E-cad检测。结果乳腺浸润性导管癌的肿瘤区、交界区和远癌区的Cx43和E-cad蛋白表达具有较好的一致性(γ=0.460,P0.01);在肿瘤区两者同时为阴性表达时,淋巴结转移率最高。结论 Cx43和E-cad在乳腺浸润性导管癌发生和发展过程中具有一定的协同作用,与其发生浸润转移有关。     

军队综合性医院临床教学管理工作思考

临床教学管理工作是综合性医院管理工作的重要组成部分。本院作为一所基层军队综合性医院，在临床教学管理上狠下功夫，从教学管理机构的组织、教学制度的规范、教师资格的选拔、奖惩机制的设立等方面进行了初步探索，在管理实践中取得了良好效果。     

临床少见的腹腔异物性肉芽肿

腹腔包块在临床较为常见,因饮食夹杂异物,穿破肠腔引起腹腔异物性肉芽肿则少见,术前很难明确诊断。现将我们收治的3例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组3例均为男性,年龄32~50岁,病史时间3~5年。1.2临床表现均诉发现腹部肿物并隐痛,伴食欲缺乏、乏力、体重明显减轻1例,大便次数增加1例(每天3次,无黏液血便及里急后重感)。查体:腹部均触及实质性不活动如拳头大小的肿块,肿块位于右下腹2例,右上腹1例。全消化道钡餐透视示肠道外肿物压迫肠管;B超、CT检查均示腹腔实质性占位性病变伴中心型坏死;纤维结肠镜、静脉肾盂造影检查均未见异常。3…