负偏态资料的对数转换

在医学研究资料中,除正态分布外还有不少呈偏态分布。即频数分布的高峰位置不在中央,而是集中在观察值较大的一侧,小的一侧则拖着一条尾巴;或频数分布集中在观察值小的一侧,而大的一侧则拖着一条尾巴,此类资料分别称之为负偏态分布或正偏态分布。实践证明部分偏态资料可以通过观     

慢性扩展性脑内血肿（附3例报告）

慢性扩展性脑内血肿(Chronic Expanding Intracerebral Hematoma，CEICH)是一种少见的特殊类型的脑内血肿，自1981年Hirsh等首先报道这类血肿以来，才逐渐被人们认识。由于CEICH发病缓慢，临床上常误诊为脑肿瘤。近年来我们收治3例CEICH患者，现结合文献报道如下。     

邻水县农民的卫生状况调查分析

农民的卫生状况怎样,如何改变农民的卫生行为,我们就此问题采取分层抽样法,对邻水县农民的卫生状况进行了调查。一、内容及方法以县府所在地为中心,距离这个中心3公里,25公里,45公里处的城北乡、柑子乡、九龙乡的村组10岁以上的农民。其中,距离柑子、九龙两场镇3公里处为调     

静滴葡萄糖引起过敏样反应

患者女,33岁,患子宫肌瘤,在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术,术前检查心肺正常,普鲁卡因皮试阴性,BP17.33/8kPa(130/60mmHg),P100bpm,硬膜外腔穿刺置管成功后,静脉滴入10%葡萄糖液,同时经硬膜外导管注入2%利多卡因5ml。约5min 后,液体滴入约10ml,患者恶心、呕吐、拆胸部压迫感,测 BP16/10.6kPa(120/80mmHg),P110bpm,检查发现患者颈部、颜面和双下肢有散在丘疹,追讯病史,患者诉以往有50%葡萄糖过敏史,立即停用10%葡萄糖液,改用复方氯化钠液,静滴氟米松10mg。约30min 后症状消失,再于硬膜外导管注入利地混合液10ml 后,施行手术,过程平顺。术后再仔细追讯病史,患者对去痛片、磺胺类药物、     

慢性硬膜下血肿术后复发影响因素的研究进展

近年来,慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural Hematoma,CSDH)的发病率逐渐上升,手术治疗后仍存在一定的复发,有关其术后复发的影响因素越来越受到关注。研究发现,双侧血肿、糖尿病、GCS评分、GOS评分、脑梗塞史、抗凝药物、皮质醇类等药物的使用以及术后患者的体位对慢性硬膜下血肿患者术后的复发有不同程度的影响。这些因素通过影响机体新生血管形成过程及术后脑复张的速度使血液再次聚集于硬膜下腔致血肿形成。     

经颅多普勒超声辅助阿替普酶溶栓的临床研究

目的：研究经颅多普勒超声辅助阿替普酶溶栓在治疗前后的血流分级变化,及该治疗方法与神经功能缺损及预后的关系。方法在进行阿替普酶治疗前后24 h,进行闭塞或狭窄的大脑中动脉脑梗死溶栓血流分级（TIBI）,根据美国卫生研究院卒中表（NIHSS）对比溶栓治疗后24 h TIBI与前两者之间的关系。结果治疗后24 h和治疗前相比,有27例（48.21%）患者TIBI的分级达到4级;其中神经功能恢复不良的有17例（30.36%）,恢复良好的有39例（69.64%）。结论经过阿替普酶治疗后,TIBI的分级和由大脑中动脉闭塞或狭窄引起的脑梗死患者的神经缺损及恢复相关,有助于预后的判断,经颅多普勒超声辅助阿替普酶溶栓疗效明显。     

新型21—氨基类固醇U—74389G对脑外伤后脑保护作用的机制

目的 探讨21－氨基类固醇U－74389G对脑外伤治疗作用的机制。方法 用丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO）试剂盒测定不同组别大鼠中度脑损伤后脑组织及血清中MDA和NO的含量。结果 对照组脑组织及血清中MDA和NO含量较假外伤组增加，而治疗组比对照组下降。结论 U－74389G能抑制脑损伤后氧自由基引致的脂质过氧化反应和NO的合成。     

脑外伤急性期血清前白蛋白与视黄醇结合蛋白的测定及临床意义

目的通过检测脑外伤患者血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、白蛋白(ALB)及总体蛋白(TP)水平,前瞻性分析内脏蛋白质反映脑外伤后应激状态的灵敏性及其与预后的相关性。方法对138例急性脑外伤患者于伤后12h内进行血清PA、RBP、ALB及TP水平检测,并结合格拉斯哥昏迷评分(GCS评分),采用多因素Logistic回归分析其与预后的关系。并选择60名健康体格检查者作为对照组。结果病例组血清PA、RBP、ALB及TP分别为(0.222±0.057)、(0.030±0.008)、(39.75±5.66)和(63.44±8.56)g/L,均明显低于对照组[(0.297±0.046)、(0.049±0.010)、(43.95±5.50)和(68.97±4.96)g/L,P值均<0.01]。重型亚组(GCS评分≤8分)PA、RBP、ALB及TP水平分别为(0.217±0.059)、(0.028±0.009)、(37.66±6.62)和(59.70±8.69)g/L,轻型亚组(GCS评分>8分)分别为(0.225±0.055)、(0.031±0.008)、(40.84±5.04)和(65.37±7.87)g/L;重型亚组血清RBP、ALB、TP水平均显著低于轻型亚组(P值分别<0.05、0.01),两亚组间PA水平的差异无统计学意义(P>0.05)。伤后的血清ALB(OR=0.858)和PA(OR=0.979)水平与预后呈显著相关(P值均<0.01)。预后不良的概率为P,建立回归方程P(1-P)=EXP(9.53-0.15x_2-0.02x_3)(x_2为ALB,x_3为PA),方程拟合优度似然比检验P=0.7019。提示伤后血清ALB和PA水平越低,预后越不良。结论与传统检测项目ALB相比,PA和RBP能更灵敏地反映脑外伤后机体的应激状态。     

广西男男性行为者艾滋病病毒暴露前预防用药情况及其影响因素北大核心CSCD

目的 了解广西MSM艾滋病病毒PrEP用药情况及其相关影响因素。方法 采用横断面调查方法，于2022年3-7月招募研究对象进行问卷调查，内容包括社会人口学、性行为、艾滋病和抗病毒药物相关知识、HIV风险感知、PrEP用药情况，使用二分类Logistic回归模型进行统计分析。结果 共调查1 006名MSM，年龄在18～39岁占84.1%，未婚占80.5%，大专及以上学历占74.2%，月收入≥3 000元占75.2%，听说过PrEP用药占73.5%，使用过PrEP用药为8.3%。多因素Logistic回归模型分析结果显示，促进PrEP用药的因素包括：主动肛交（aOR=2.16,95%CI:1.31～4.13）、最近6个月男性性伴数≥6人（aOR=3.85,95%CI:1.88～7.88）、最近1年使用过Rush(aOR=3.29,95%CI:2.02～5.37)和听说过抗病毒药物不良反应（aOR=4.45,95%CI:1.75～11.32）。结论 广西MSM听说过和使用过PrEP用药的比例均较低，PrEP用药与男性性伴数、Rush的使用和抗病毒治疗药物认知有关，今后应针对这些影响因素在MSM中开展相应的宣传教育以提高PrEP用药比例。