思维导图在大学医学影像学研究性教学模式中应用

研究性教学模式,包括案例教学法和基于问题解决的学习,诱导和鼓励学生发现"较复杂、较深层的问题";思维导图是一种能够帮助人们分析问题、整理思路、快速学习的方法和工具。"思维导图高效学习法"与研究性教学模式的结合应用,是一种创新性思维方式的学习,在大学医学影像学教学中的应用,明显提高了教学、学习效果,培养了学生的立体形象思维模式、创造力及创新精神。同时培养能够灵活运用思维导图这一新的思维工具的医学影像学研究性教学教师群体,提升了教师队伍的专业化水平,教学相长。     

股骨远端剥脱性骨软骨炎一例

病例资料　患者 ,男 ,68岁。膝部疼痛数年 ,加重 1周。常规摄膝关节正侧位片 ,未见明显X线征象 ,建议CT进一步检查。结果CT显示半月板及交叉韧带均未见异常 ,髌股关节的股骨关节面密度明显增高 ,其内侧有一长条形关节软骨剥脱 ,关节面边缘有骨赘形成 ,相对髌骨关节面密度略增高     

成人中耳、内耳解剖结构螺旋CT三维重建技术

目的：探讨成人中耳，内耳解剖结构CT三维重建技术，方法：采用螺旋CT薄层扫描（层厚1mm或2mm)，小视野（FOV=5cm)，密集重建技术（间隔0.2mm或0.5mm），对75例成人中耳，内耳进行三维成像，包括多平面重组（MPR），最大密度投影（MaxIP)，表面成像（SSD）和仿真内镜成像（CTVE）。结果：中耳鼓室，听骨链，内耳及内耳道均获得满意三维图像。结论：螺旋CT三维重建技术的应用能够真实准确观察成人中耳，内耳立体结构。     

核苷和核苷酸类似物治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭近期预后多因素分析

目的探讨影响乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HB-ACLF)患者近期预后因素,对核苷和核苷酸类似物(NUCs)抗病毒治疗在HB-ACLF患者近期预后方面的影响进行评价。方法选择500例2001年1月至2015年12月期间住院的HB-ACLF患者,以是否选用NUCs抗病毒治疗为根据将所有HB-ACLF患者分为未加用NUCs治疗组(对照组)和加用NUCs治疗组(NUCs治疗组),应用倾向指数匹配法对两组HB-ACLF患者进行匹配,得到两组间各协变量均衡的样本,评价NUCs抗病毒治疗对HB-ACLF患者近期预后造成的影响,并采用多变量逐步分析法对可能影响患者预后的因素进行分析。结果混杂因素纠正后,拉米夫定、恩替卡韦两种治疗方法对HB-ACLF患者近期疗效差异无统计学意义(P0.05);多变量回归分析结果显示,人工肝血浆置换治疗次数、MELD评分、患者年龄、中性粒细胞百分比、肝性脑病分级、胆碱酯酶和总胆红素(P0.05)以及是否应用NUCs为影响HB-ACLF患者近期预后的因素。结论高MELD评分、高患者年龄、高中性粒细胞百分比、高肝性脑病分级、高总胆红素水平及低胆碱酯酶水平是影响HB-ACLF患者近期预后的不利因素;而NUCs抗病毒治疗、人工肝血浆置换治疗及其次数是影响HB-ACLF患者近期预后的有利因素;拉米夫定、恩替卡韦两种治疗方法对HB-ACLF患者的近期预后的影响差异无统计学意义。     

多排CT后处理技术在肋软骨及肋骨病变诊断中的应用

目的应用多排CT后处理重建技术明确显示肋软骨、肋骨解剖及病变。方法对临床数十例急诊胸部外伤和平片未发现肋骨病变的慢诊患者行多排CT检查与后处理重建。结朵多排CT后处理重建不仅能清晰显示肋软骨外伤骨折和肋弓部骨折,而且对一些恶性肿瘤患者肋骨转移所致的骨质破坏也能明确显示。结论多排CT后处理技术（包括VR、MPR、MIP、CPR）可完整显示肋软骨、肋骨解剖及病变并能及时明确诊断。     

正常成人半月板标本测量与CT图像测量对比研究

目的通过对同一成人膝关节内外侧半月板标本分别进行解剖学直接测量，CT影像径线测量及对活体成人半月板的CT影像测量的比较，揭示CT影像状态下半月板大小与实际半月板大小的差异及相关性，便于临床工作中更准确反映实际情况，为诊断和治疗提供可靠依据。方法标本组：3O例成人膝关节大体解剖标本，分别进行大体解剖和CT横断图像半月板的4个径线测量；活体组：对30例成人膝关节CT横断图像也分别进行半月板的4个径线测量，比较所测各项均值相差的显著性意义，对相差显著且有相关性的项目建立回归方程。结朵所有研究对象半月板均显示清晰。成人活体半月板CT图像测量值与标本CT图像测量值，两组测量值比较无显著性差异（t检验P〉0．05）。犬体标本测量组与标本CT组测量值尽管差异显著，但呈正相关，由此建立了从CT影像测量值推算实际半月板大小的回归方程。结论半月板标本CT组测量值与活体半月板CT图像测量值的差值无显著意义，然而CT影像测量值与实际半月板大小有明显差异，通过CT图像测量值运用回归方程计算活体半月板大小，对半月板损伤的诊断与治疗具有重要的指导意义。     

成人中耳、内耳解剖结构螺旋CT三维成像

目的：建立成人中耳，内耳解剖结构三维立体图像模型。方法：采用螺旋CT薄层扫描（层厚1mm或2mm)，小视野（FOV=5cm)，密集重建技术（间隔0.2mm或0.5mm)，对90例成人中耳，内耳进行三维成像。包括多平面重组（MPR），最大密度投影（MIP），表面成像（SSD）和仿真内窥镜成像（CTVE）。结果：中耳彭室，听骨链，内耳及内耳道分别三维成像，全面显示了各结构相互关系。表面及内部形态。结论：螺旋CT三维成像能够全面准确观测成人中耳，内耳立体结构。     

支架置入术后高灌注综合征的解析及康复

目的探讨脑血管狭窄患者支架置入术后高灌注综合征发生的原因及护理康复。方法术前详细评价,术后有效地控制血压应用拉贝洛尔注射液和/或可乐定片,连续7 d皮下注射低分子肝素钠及静点依达拉奉注射液,严密观察患者的临床表现,做好家属及患者的心理护理。结果 8例出现脑高灌注综合征中,3例患者既有血流动力学改变又存在典型症状,其中1例患者因肺部感染死亡,另2例患者预后较好。结论护理人员掌握脑高灌注综合征的原因及临床表现,做好预见性评价,才能有针对性、有目的地进行观察及护理,TCD监测是应用范围最广、最实际的检查手段,它可以用于术前、术中及术后随访。一旦高灌注状态被确定,围手术期和术后高血压的治疗是相当重要的,拉贝洛尔和可乐定可用于脑高灌注综合征患者,应用脑血流监测下进行治疗,可有效地预防后果发生。     

误诊为一氧化碳中毒的大面积脑梗死2例

我院近期收治2例首诊为一氧化碳(CO)中毒大面积脑梗死患者,现报道如下. 1 病历介绍 例1:女,58岁,因头痛、恶心、呕吐15d入院.既往体健,入院前15d在刚生煤火房间睡觉,晨起晕厥后反复头痛、恶心、呕吐,入院前5d症状加重且纳差.