意外夜间猝死综合征误诊为急性心肌梗死1例

患者男，45岁。因上腹部间歇性隐痛3天，门诊对症治疗，效果欠佳，心电图检查提示：窦性心律不齐，电轴左偏，V2-3导联ST段抬高(急性前壁心肌梗死?)，QT间期正常。于2002年4月13日急诊入院。入院后按急性心肌梗死即刻查心肌酶谱、血沉，电解质，同时给予心电监护，吸氧，静脉泵入硝酸甘油，肌肉注射肝素等处理，患者无明显胸痛、胸闷，无     

Brugada综合征1例随访

患者男性,45岁。因“上腹部疼痛,乏力,反复发作3d”于2002年4月13日门诊,急查心电图示:窦性心律不齐,电轴左偏,Q_Ⅲ征,V_1、V_2、V_3导联ST段抬高。门诊以“急性前壁心肌梗死?”收治入院。入院后给予心电监护,查体:BP 130/80mmHg,两肺呼吸音清晰,心浊音界无扩大,心率74次/min,律齐、无杂音。当日多次床边心电图V_2、V_3导联ST段抬高比前略增高,次日抬高的ST段略有下降,与入院时相似,无病理性Q波,3d来心电监护显示和记录的10余份心电图,     

Brugada综合征2例临床分析

1临床资料 病例1：患者，男，45岁，因上腹部间歇隐痛伴胸闷、心前区不适3d，于2002年4月13日入院。入院时心电图示：窦性心律不齐，电轴左偏，QIII征，V1呈rsr’型，V2-4导联ST段抬高2．5～3．0mm（呈马鞍型），当时考虑急性前壁心肌梗死。给予心电监护、吸氧、硝酸甘油5mg＋5％葡萄糖50ml静脉微泵，1次／dx5d；皮下注射低分子肝素钠5000u，1次／d×3d，口服单硝酸异山梨酯片20mg，2／d，先后多次作心肌酶检查及观察心电图动态变化。     

复发性分支型室性心动过速2例临床治疗探讨

例1患者男性，39岁。反复发作性心悸、胸闷10年入院。1997年上半年初发时曾到某市级医院就诊，心电图诊断：阵发性室上性心动过速。给予静推心律平、异搏定注射液复律治疗。1997年12月第2次发作时收入本院。入院时血压偏低，90／50mmHg，查心电图示：心室率170次／分，节律规则均齐，宽QRS波时限≥0．12s，呈RBBB型，电轴左偏，部分导联ST段压低，T波与主波方向相反。在心电监护下，给予静推异搏定5mg后即转为窦性心律。转律过程中可见室性期前收缩，转律后12导心电图检查未见异常。     

Brugada综合征2例临床分析

1 临床资料 病例1:患者,男,45岁,因上腹间歇隐痛伴胸闷、心前区不适3d,于2002年4月13日入院.     

1例胃窦部息肉10年的诊治体会

<正>内镜下息肉切除术已成为内镜治疗的基本技术之一,而我院有一例胃息肉患者,10年患病过程中胃镜下息肉切除术17次,剖腹胃息肉局部切除术1次,剖腹胃窦部息肉切除术1次,再发,再次行胃镜下高频切除术1次,报告如下。     

Brugada综合症2例

例1患者男性,45岁。因上腹部间歇隐痛伴胸闷、心前区不适3d入院。查心电图（图1）示：窦性心律不齐,电轴左偏;QⅢ征,V1导联呈rsr’型,V2、V3、V4导联ST段抬高0．25～0．30mV（呈马鞍型）。当时考虑为急性前壁心肌梗死。给予心电监护,先后多次作心肌酶检查及观察心电图动态变化。第1天心电图每8h1次,以后每日1次,连续3d。     

褪黑素对胰岛素抵抗大鼠皮下脂肪组织瘦素表达的作用观察

目的探讨褪黑素(MLT)对胰岛素抵抗(IR)大鼠皮下脂肪组织瘦素(Lep)及其mRNA表达的影响。方法将37只SD大鼠随机分为模型组(n=27)和对照组(CN组,n=10)。CN组以普通饲料喂养。模型组以高糖膳食喂养6周复制IR大鼠模型,将建模成功的20只IR大鼠随机分为胰岛素抵抗组(IR组)和褪黑素组(MLT组),每组10只。MLT组从第7周开始,给予MLT 10mg/(kg·d)灌胃,持续6周。第12周末采用免疫组化和RT-PCR法检测各组大鼠腹股沟处皮下脂肪组织Lep及其mRNA的表达。结果与IR组相比,MLT组大鼠收缩压(SBP)、血清Lep、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均降低(P<0.01),血清超氧化物歧化酶(SOD)活性升高(P<0.01)。三组大鼠FPG和2hPPG均在正常范围。各组间体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。IR组皮下脂肪组织Lep及其mRNA表达水平显著高于CN组和MLT组(P<0.01)。结论褪黑素可显著改善高糖膳食诱导的IR大鼠的IR和氧化应激状况,并能抑制皮下脂肪组织Lep及其mRNA的过度表达。     

Brugada综合症2例

例1 患者男性,45岁.因上腹部间歇隐痛伴胸闷、心前区不适3d入院.查心电图(图1)示:窦性心律不齐,电轴左偏;QⅢ征,V1导联呈rsr'型,V2、V3、V4导联ST段抬高0.25-0.30mV(呈马鞍型).     

吞咽致阵发性室上性心动过速1例

患者男性 ,2 6岁 ,因车祸致右上肢及左下肢骨折 ,于2 0 0 3年 7月在本院外科住院治疗 ,入院后第 3d早上进食馒头时吞咽过快 ,突然出现胸闷、心悸 ,心脏听诊 :心率明显增快 ,>16 0次 /min ,立即给予床边心电图检查示 :阵发性室上性心动过速 (心室率 180次 /min ,见图 1) ;开始给予刺激迷走神经等对症治疗效果不佳 ,约 2h心内科医生会诊后 ,给予5 %葡萄糖 2 0ml+异搏定 5mg静脉注射 ,静注结束时心律转为窦性心律 ;患者自觉心率变慢。心电图检查 :正常范围心电图。胸片、心脏超声检查均未见异常 ,追问病人在 3年前有过类似发作史 ,但当时未予特…