浅谈四诊在临床护理中的运用

中医护理在中医临床实践中占据十分重要的地位。在实施护理过程中,运用中医学的诊法收集病人资料,明确病因、病位、病机、病势趋向,实施有效的护理具有重要的意义。我科在长期的临床实践中,运用中医四诊为患者更好地实施了治疗护理,现总结体会如下。1　运用四诊,准确掌握病情进退在临床护理工作中,护士运用四诊可以全面细致地了解患者的病情。如脾胃病患者。面呈白光白,舌淡、苔白腻,脘腹作胀,中脘部有压痛,脉濡细。入院后经中医辨证施治,面色转红润,白腻苔转薄白苔,说明脾虚渐复,湿邪已化;脘腹胀满消失,叩腹如鼓声亦除,脘痛而止;切脉如常人…     

中医周期疗法合用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕30例疗效分析

目的：探讨中医周期疗法合用克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床疗效。方法：将59例PCOS患者分为观察组和对照组。观察组口服克罗米芬并以“通、补、调、泻”之周期疗法，在月经周期不同阶段分别用药。对照组口服克罗米芬。观察治疗前、治疗6个周期后、停药3个周期后患者性腺激素的变化、排卵和妊娠情况。结果：治疗后两组的性腺激素水平均有改善，两组排卵率相似；停药3个周期后，对照组性腺激卷恢复到原来水平．而观察组仍保持治疗后水平，月经正常且妊娠率明显高于对照组。结论：中药周期疗法合用克罗米芬能有效治疗PCOS引起的不孕．并能使其疗效得以巩固。     

益气温阳、活血利水法对充血性心力衰竭的辅助治疗作用

【目的】研究益气温阳、活血利水中药对常规西药治疗充血性心力衰竭(简称心衰)的协同作用及其对神经内分泌因子的影响。【方法】将心功能为Ⅱ~Ⅳ级,中医辨证属气(阳)虚血瘀兼水饮证的心衰患者70例随机分为西医常规治疗组(简称西药组,28例)和常规治疗加中药组(简称中西药组,42例)。两组均给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等常规抗心衰治疗,中西药组在此基础上给予益气温阳、活血利水中药(药物组成:生黄芪、太子参、仙灵脾、仙茅、葶苈子、益母草、桃仁、茯苓、泽泻、桂枝、炒酸枣仁、甘草)口服治疗,4周为1个疗程。观察两组临床疗效及治疗前后心功能、神经内分泌因子的变化情况。【结果】中西药组显效24例,有效16例,无效2例,总有效率为95.24%;西药组显效19例,有效4例,无效5例,总有效率为82.14%;两组比较,中西药组疗效优于西药组(P<0.01)。在心功能变化方面,两组治疗后左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、心脏指数(CI)等参数与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01),中西药组EF、CI的改善较西药组明显(P<0.01)。在神经内分泌因子的变化方面,两组治疗后血中的心房肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、内皮素(EF)水平均较治疗前下降(P<0.05),且中西药组较西药组下降更明显(P<0.05)。【结论】益气温阳、活血利水中药对心衰有辅助治疗作用,其机理可能与其协同西药有效降低血中ANP、AT-Ⅱ、ET等神经内分泌因子水平有关。     

婴幼儿Ⅲ度烧伤创面的处理与康复治疗

目的：总结婴幼儿Ⅲ度烧伤创面早期手术与康复治疗的经验。方法：分析于伤后3天-10天。实施切痂网状皮片移植术，并辅以康复治疗，结果：172例患者共接受手术治疗181例次，移植皮片成活率均达到95%以上，术区外形与功能恢复良好；术后玩任何并发症发生，后期整形手术率仅8%。结论；早期切痂网状皮片移植术是适用于婴幼儿Ⅲ度烧伤创面治疗的良好方法，若辅以系统的康复治疗则有益于外形与功能的恢复。提高治疗效果。     

加味通乳丹治疗产后缺乳50例

治疗方法:基本方:黄芪30g,当归、穿山甲、白芍各10g,王不留行15g.加减法:气血虚弱为主者加人参10～15g,热地15～30g;肝郁气滞较明显者加柴胡、青皮各10g伴肝郁化热者加蒲公英15～30g,夏枯草10～15g.上方每日1剂,水煎分2次服,5d为1个疗程,服药1疗程后判断疗效.     

复方红景天参芪花粉制剂防治高原大鼠严重烧伤后早期肝损害的实验研究

目的：观察大鼠高原烧伤后，复方红景天参芪花粉制剂（RACC）对早期肝损害的防治作用，方法：在3480m高原成功复制大鼠30％Ⅲ度烧伤模型，104只大鼠随机分为试验组，对照组和正常组，实验组伤后采用RACC灌胃，对照组则用生理盐水灌胃，在伤后不同时相点测定血清GPT，GOT和总胆红素变化。结果：伤后3h，试验组，对照组血清GPT，GOT及总胆红素水平均显著高于正常组（P＜0．01），伤后48h和72h上述指标均接近正常，但试验组较对照组各项指标明显偏低，结论：RCC可对烧伤后肝功能损害成功一定的保护作用，具有一定的临床意义。     

1例毒蜂螫伤致多器官功能衰竭的护理

多器官功能衰竭（ＭＯＦ）是指机体重要器官心、肾、肝、脑、肺等其中两个以上同时或短期相继受损呈病笃态。衰竭器官４个以上者病死率为１００％［１］。我院于１９９７年１０月１２日收治１例因毒蜂螫伤致ＭＯＦ患者，抢救成功，护理体会介绍如下。１病例简介男，４８岁...     

宫腔镜检查术的护理及并发症的预防

宫腔镜是近代妇产科领域是出现的一门新技术，它是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，具有不开腹，方法简易、安全，经济、不需住院，手术时间短，术后恢复快等优点。宫腔镜不仅能确定病灶的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，避免了盲目的处理。作为一门发展迅速的诊疗技术，临床工作者在诊治过程中应特别注意其并发症的发生及对患方的护理，这其中包括与临床医生在术时周密地配合及对病人由于对宫腔镜陌生感的心理护理。通过临床实践证明，护理人员尽早识别宫腔镜手术并发症发生的早期征象，探讨相应的防范对策，能最大程度减轻并发症的发生。本院门诊宫腔镜室于2005年9月-2007年4月共进行宫腔镜检查和治疗1802例，经积极处理病人均无不良预后。现将护理体会介绍如下。     

复方红景天参芪花粉制剂对高原大鼠严重烧伤后动脉血气变化的影响

目的 :探讨高海拔地区大鼠严重烧伤后动脉血气变化及复方红景天参芪花粉对其影响 ;方法 :在海拔 3 480m甘南地区建立大鼠 3 0 %Ⅲ度烧伤模型 ,1 0 4只大鼠随机分为试验组 (红景天组 )、对照组及正常组 ,造模前灌胃给药 ,伤后不同时相点剖腹经腹主动脉穿刺抽血测 pH、PO2 、PCO2 、BE和O2 st;结果 :pH :红景天组与对照组伤后 3h开始低于正常组 (P <0 .0 5) ,伤后 2 4h～ 48h逐渐升至正常 ;PO2 :两组于伤后 3h～ 2 4h均高于正常组 ,72h接的正常 ;PCO2 :两组于伤后明显低于正常组 (P <0 .0 1 ) ,48h后红景天组与正常组接近 (P >0 .0 5) ;BE :两组于伤后 3h较正常组明显降低 (P <0 .0 1 ) ,伤后 6h ,红景天组高于对照组 (P <0 .0 5) ;O2 st:三组对照比较差异无显著性 ;结论 :高原大鼠严重烧伤后存在严重混合型酸碱失衡 ,以代谢性酸中毒为主 ,PO2 增高可能与过度换气和呼吸代偿有关 ,并不意味着组织不缺氧 ,实验组与对照组在各项指标中差异很大。证明复方红景天参芪花粉制剂对抗组织缺氧、疏通微循环及纠正酸中毒人有重要临床意义