高龄老年人双侧慢性硬膜下血肿的治疗(附11例报道)

我们于 1997年 8月～ 2 0 0 1年 8月共治疗高龄双侧慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ) 11例 ,取得了良好效果 ,现报道如下 :1　临床资料男 9例 ,女 2例 ,年龄 75～ 92岁。病程最短2 1ｄ ,最长 3月。伴发高血压病 3例 ,糖尿病 2例 ,术前及术后并发肺部感染 7例。ＣＴ及ＭＲＩ检查确诊 ,根据多田氏式公式 .11例病人双侧相加 ,血肿量90ｍｌ～ 180ｍｌ。分次手术 ,1ｌ例共钻孔 2 2个 ,其中 1例双侧血肿相通。麻醉均采用局部麻醉或加基础麻醉。术后随着脑的复张逐渐降低引流瓶的高度。 1例初次手术后复查ＣＴ提示有新鲜出血 ,及时行了对侧血肿钻孔引流术…     

改良FOLFIRI方案治疗晚期胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。然而胃癌患者中Ⅳ期胃癌占37％～39％，Ⅰ～Ⅲ期可切除的胃癌患者有半数以上术后复发转移变成晚期胃癌。晚期胃癌失去彻底手术切除、治愈疾病的机会，以化疗为主的内科综合疗法显得尤为重要。收集我院2004年5月～2007年5月24例晚期胃癌，采用改良FOLFIRI方案化疗取得一定疗效，现报告如下。     

广州市精神病医院230例药品不良反应分析

目的：探讨精神病专科医院药品不良反应（ADR）的发生情况及原因，为临床用药提供参考。方法：对广州市精神病医院2003-2007年230例ADR报告进行统计分析。结果：本院上报的ADR共涉及17个器官或系统，所涉及的系统以神经系统最为常见。抗精神病药引起的ADR最多，占66．09％。结论：抗精神病药引起的ADR多涉及神经系统，应当引起足够的重视。     

提高中药质量的几点浅见

影响中药质量的因素甚多，本文就栽培，采集，收购等因素进行简要阐述，以期提高中药质量，把好质量关。     

城市与农村精神分裂症患者的家庭负担

目的:探讨城市与农村精神分裂症患者的家庭负担及其影响因素。方法:用家庭会谈量表(FIS)对家住城市或农村的精神分裂症患者各70例的主要照料者进行评定,以及对患者病情与一般资料进行评定。结果:城市与农村患者照料者的FIS总平分分别是26.03±7.46与25.71±7.54,客观负担以经济负担最明显,其次是娱乐与家庭日常活动的负担,两组无显著性差异。城市患者家庭负担与其病期正性相关,农村患者家庭负担与病情严重程度正性相关。结论:对精神分裂症患者进行早期有效的防治同时,给予这些特殊家庭更多的经济与社会支持是很有必要的。     

盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症的随机、双盲、平行对照的多中心临床研究

目的评价盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症的有效性和安全性,以及治疗该症伴随焦虑的疗效。方法共收集抑郁症患者211例,安非他酮组(治疗组)107例,氟西汀组(对比组)104例。采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照,剂量固定的研究。受试者分别口服安非他酮片300mg/d或氟西汀片20mg/d,疗程6周。结果治疗6周后,安非他酮组和氟西汀组的HAMD总分减分值分别为(11.75±6.66)、(11.91±5.43)(P=0.843);有效率分别为69.2%、74.0%(P=0.432);疾病严重度和总的进步评分(CGI)相比,P=0.295,0.245;治疗该症伴焦虑的HAMA总分减分评价疗效分别为(8.71±6.15)(、8.75±5.57),P=0.952。以上结果提示各项指标的对比均无统计学差异。不良反应为主要为口干、头昏、恶心。结论盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症和/(或)伴随焦虑的疗效和安全性与盐酸氟西汀相似,认为其可作为一种安全有效的新型抗抑郁药物。     

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血疗效观察

目的：探讨苯巴比妥预防早产儿脑室内出血（IVH）的效果。方法：胎龄≤34周早产儿80例为研究对象,随机分为预防组和对照组各40例。预防组于入院后立即给予苯巴比妥负荷量,12 h后给予维持量,疗程5 d,比较两组IVH的发生率及严重IVH的发生率。结果：预防组IVH发生率（25%）较对照组（47.5%）显著降低（P〈0.05）。预防组严重IVH发生率（5%）较对照组（22.5%）显著降低（P〈0.05）。生后6 h内接受负荷量者IVH发生率（13.6%）较对照组（47.5%）显著降低（P〈0.05）;而生后6 h以后接受负荷量者IVH发生率（38.9%）较对照组（47.5%）降低不明显（P〉0.05）。结论：苯巴比妥可显著降低早产儿IVH发生率及严重IVH发生率。苯巴比妥预防早产儿IVH的效果关键在于用药时机的掌握,以生后6 h内应用效果最佳。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血

1996年4月～2002年8月我们采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血86例,现总结如下。1对象与方法1.1一般资料男57例,女29例;年龄40～79岁,平均59.3岁。有高血压病史者74例。1.2临床症状采用1978年提出的分类标准犤1犦对病情进行划分:Ⅰ度10例(11.6%),其中血肿破入脑室者1例;Ⅱ度25例(29.1%),破入脑室5例;Ⅲ度36例(41.9%),破入脑室15例;Ⅳ度14例(16.3%),破入脑室10例;Ⅴ度1例(1.2%),破入脑室1例。1.3CT检查所有病例均为基底节区出血,左侧53例,右侧33例;出血破入脑室32例。根据多田公式计算血肿量,20～60ml37例,61～80ml39例,80～100ml7例,大于100…     

精神分裂症患者发病对配偶情绪及应对方式的影响

目的 探讨首发精神分裂症患者发病对配偶的情绪及应对方式的影响。方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简易应对方式量表(SCSQ)对100例首发精神分裂症患者的配偶进行调查。结果 100例配偶的SDS和SAS得分分别为45&;#177;6和39&;#177;7，分别明显高于国家常模(t=5．0，2．58，P&;lt;0．01)；男患者配偶的SDS得分显著高于女患者配偶的得分(t=3．49，P&;lt;0．01)，SAS得分两者无差异(t=1．48，P&;gt;0．05)；农村患者配偶的SDS得分明显高于城市患者配偶的得分(t=3．59，P&;lt;0．05)，而SAS得分两者患者配偶的得分无差异(t=1．52，P&;gt;0．05)；在SCSQ得分中。男女患者配偶间及农村城市患者配偶的积极应对方式得分均无明显差异(t=0．78与1．8，P&;gt;0．05)；在消极应对方式得分中，男患者配偶得分明显高于女患者配偶得分(t=3．43．P&;lt;0．01)农村患者配偶得分明显高于城市患者配偶的得分(t=2．43，P&;lt;0．05)；相关分析可见患者消极应对方式分与抑郁和焦虑得分均呈正相关(t=0．507，P&;lt;0．0l和r=0．215，P&;lt;0．05)，积极应对方式分与一般状况及焦虑抑郁等无相关性。结论 精神分裂症发病可导致配偶明显的抑郁和焦虑状态(尤以男患者配偶和农村患者配偶为重)；配偶的情绪影响(尤其是抑郁)会加重其消极应对方式，建议给予其适当的心理辅导。     

肺癌脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤大多数来源于肺。我院及广东省中医院自 1995年 7月～ 2 0 0 2年 6月共收治临床资料齐全的肺癌脑转移瘤病人 88例 ,所有病例均行CT检查。本文对其结果进行分析 ,讨论肺癌脑转移瘤的特点。1　临床资料1 1　一般资料　本文收集临床及影像资料完整的肺癌脑转移瘤 88例 ,其中 5 3例经脑手术病理证实 ,3 5例经临床和影像学各种检查资料综合诊断。 5 3例经手术病理证实的脑转移瘤患者中有 3 4例在脑手术前后行了肺癌切除手术 ,经临床和影像学各种检查资料综合诊断为脑转移瘤3 5例中 17例行了肺切除手术。本组最大年龄 77岁 ,最小年龄 3 2…