肿瘤患者医院真菌感染及耐药性分析

目的 了解肿瘤患者医院真菌感染情况及对常用抗真菌药物的耐药率,为合理选用抗真菌药物提供依据.方法 对医院2006年8月-2008年7月送检的肿瘤患者不同部位的960例标本进行培养及药敏试验.结果 960例患者共检出真菌308株(32.1%);其中以白色假丝酵母菌最为常见占73.1%,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌次之分别占13.3%、9.1%;药敏结果显示,白色假丝酵母菌对益康唑、酮康唑、咪康唑的耐药率较高,分别为53.3%、42.2%和27.1%,克柔假丝酵母菌对益康唑、酮康唑、咪康唑的耐药率次之,分别为43.9%、34.2%和48.8%;它们对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶的耐药率较低.结论 肿瘤患者并发真菌感染以白色假丝酵母菌为主,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌感染率较高,临床应及时掌握肿瘤患者治疗过程中引起真菌感染病原菌的分布及耐药情况,为合理应用抗菌药物提供依据.     

18例黑索金中毒病人的抢救及护理

黑索金是一种氧化剂,进入血液后,与血红蛋白作用,使正常的二价铁即可氧化成三价铁,而形成高铁血红蛋白,高铁血红蛋白能使正常红血蛋白失去携氧和释氧功能,造成各组织的缺氧,尤以中枢神经系统对缺氧更为敏感,从而产生了一系列的临床表现。 临床资料 一、一般情况 18例病人中,均来自化工厂工人,矿工及家属,其中男性8例,女性10例,年龄最大者62岁,最小者15岁,治愈17例(24小时内完全治愈者4例,三天内治愈者4例,6天内治愈8例),死亡1例(入院抢救6小时死亡),抢救成功率94％。     

癫痫持续状态13天抢救成功1例

癫痫持续状态１３天抢救成功１例赵瑞萍，冯栓林，闫中瑞，秦玲（第一教学医院附属医院）患者，女性，３６岁。因３天前患急性扁桃体炎，在附近医院住院治疗，两天后突然四肢抽搐，头后仰，牙关紧闭，口吐白沫，两眼上翻，不省人事。每次持续约３－４分钟，以后每隔５～２...     

格林巴利综合征自主神经障碍的护理观察

格林巴利综合征收（GuillainebaneSyndromeGBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛，是一种急性病人，表现为四肢对称性驰援性瘫，多伴有烦神经瘫痪，严重者可出现呼吸肌麻痹。脑脊液呈蛋白细胞分离现象的自身免疫性疾病。近年来，我们发现GBS自主神经障碍常常是病情危重的标志之一。其护理与治疗往往直接影响到预后。本文总结我院自1980年至1994年12月收治的108例GBS患者中发生自主神经障碍者78例，现将其的护理观察情况，报告如下。1临床资料108例中，男48例，女60例，年龄13～63岁，其中以13～30岁最多为64例，占59．1％，其次是3…     

四项肿瘤标记物在肺癌中的表达及其相关因素分析

目的通过检测肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白l9片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清铁蛋白(SF)在肺癌患者血清中的表达及其相关因素分析探讨CEA、CYFRA21-1、NSE、SF的临床应用价值。方法采用电化学发光免疫技术分别对39例体检健康人员和196例肺癌患者的血清标本进行CEA、CYFRA21-1、NSE、SF的含量检测。结果肺癌组血清与对照组相比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);诊断效能ROC分析显示,CEA、CYFRA21-1、NSE和SF曲线下面积分别为0.824、0.734、0.809和0.787,对肺癌具有诊断意义(P<0.01);血清CEA、CYFRA21-1、NSE和SF四项联合检测阳性率81.6%,其中对肺腺癌为74.6%,肺鳞癌为91.3%,小细胞肺癌为75.5%,均高于单项检测及前三项联合检测。四项肿瘤标记物的表达与肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌、肝转移、骨转移等因素之间有不同的直线相关关系。结论四项肿瘤标志物联合检测有助于肺癌的诊断及病理类型鉴别,对其病程推断、脏器转移监测、预后等具有一定的临床价值。     

浅谈我院感染管理

随着医学的发展和医疗技术水平的进步以及SARS的传播流行，医院感染的问题日益突出，而医院感染管理水平的高低直接影响到医护质量，也是关系到所有医院人群健康的大问题。近年来，我院把医院感染管理纳入医院管理的重要内容。建立健全各项规章制度和各级各类人员的职责，加强全院医务人员医院感染的在职教育，使医院感染管理从根本上取得显著的成绩。     

基于持续改进的医疗质量控制体系构建

以等级医院评审为契机,借助《三级综合医院评审实施细则（2011版）》,设立院级、科级质控员岗位,构建了“三级质控、四级网络”质控体系,并出台配套政策,完善岗位职责,严格业绩考评。通过持续改进医疗质量,推动质控体系的建立健全,提升了医院质量管理和质量控制内涵,为医院质量与安全提供基础保障。     

神经元特异性烯醇化酶（NSE）在肺癌中的表达及其价值

目的探讨肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）在肺癌中的表达及其在肺癌诊疗过程中的临床应用价值。方法采用电化学发光免疫（ECLIA）技术分别对39例体检健康者（对照组）和196例肺癌患者（肺癌组）的血清标本进行NSE的含量检测,分析其在肺癌中的表达及与其相关因素的关系。结果对照组血清中的NSE水平均在正常参考值范围内,肺癌组与对照组相比NSE水平明显升高,且对比有显著性差异（P〈0．01）;NSE诊断效能的ROC分析显示曲线下面积为0．810,P〈0．001,95％可信区间为0．745～0．874。NSE在3种病理类型肺癌中的阳性率情况为：最高为小细胞肺癌56．6％,其次是鳞癌43．8％和腺癌27．0％,经比较其有显著性差异（P〈0．05及P〈0．01）。表达水平与变量相关因素的逐步直线回归分析显示NSE只与小细胞肺癌有直线相关关系。结论对肺癌患者进行血清NSE检测有助于对不同病理类型肺癌的鉴别,尤其对小细胞肺癌的确诊及对肺癌病程的推断和预后等具有一定的临床价值,对于临床治疗方案的制订与调整具有指导意义。