髂骨和耻坐骨尤文氏肉瘤的影像学诊断及鉴别诊断

目的：探讨髂骨和耻坐骨尤文氏肉瘤的影像学表现及鉴别诊断,以提高本病的术前诊断率。方法回顾性分析本院经手术后病理证实的15例髂骨和耻坐骨尤文氏肉瘤的影像学表现。所有病例均行 X 线平片检查,12例行 CT 检查,11例行 MRI 检查。结果15例中髂骨尤文氏肉瘤8例,耻坐骨尤文氏肉瘤7例。X 线平片呈单纯溶骨性骨质破坏12例,混合型骨质破坏3例,病灶周围见软组织包块15例;CT 扫描见病灶边缘膨胀、内部溶骨性骨质破坏7例,骨质破坏周围见不规则瘤骨或骨硬化5例,病灶周围见不规则骨膜反应6例。病灶周围软组织包块环绕12例;MRI 扫描病灶呈长 T1长 T2信号7例,长 T1混杂 T2信号4例,抑脂序列呈不均匀高信号5例,11例均见骨质破坏及软组织包块。结论髂骨和耻坐骨尤文氏肉瘤较少见,具有一定的影像特点, X 线平片结合 CT 扫描可以提高术前诊断准确率,MRI 检查有助于手术范围确定和治疗。     

不同级别甲型H1N1病毒性流感患者胸部影像学表现

目的 探讨不同级别甲型H1N1病毒性流感患者的胸部影像学表现,评价其表现对此病分级及预后评估的临床价值.方法 本院确诊的甲型H1N1流感患者286例行胸部X线检查,其中8例行胸部CT平扫,1例危重病例进行预后胸片及CT扫描追踪.对甲型H1N1病毒性流感患者一般病例、重症病例及危重病例的胸部X线和CT表现进行回顾性分析.结果 286例中一般病例263例,其中235例自发病至出院胸部均未出现异常表现,28例最初X 线表现以肺内轻微渗出为主;重症病例13例,其中8例以间质浸润为主,5例以局灶性斑片状高密度影为主;危重病例10例,其中7例以肺实变为主,2例局限性斑片影伴胸腔积液,1例呈毛玻璃样影,1例危重病例预后随诊肺内有纤维条索形成.结论 甲型H1N1病毒性流感患者一般病例肺部表现轻或正常,危、重病例表现为间质浸润和肺实变.     

胸椎骨巨细胞瘤的影像学表现

目的：分析胸椎骨巨细胞瘤的 X 线、CT 和 MRI 影像学特点,提高本病的影像诊断及鉴别诊断能力。方法收集经手术病理证实的9例胸椎骨巨细胞瘤患者的 X 线、CT 和 MRI 资料并对其回顾性分析。7例行 X 线检查,6例行 CT 检查,7例行 MRI检查。结果9例胸椎骨巨细胞瘤中,8例单椎体发病,1例同时累及左侧第9后肋。X 线检查：6例呈溶骨性骨质破坏,1例呈膨胀性骨质破坏;3例边界清楚,3例病变椎体变扁,4例周围见软组织肿块形成。CT 检查：5例呈溶骨性骨质破坏,1例呈膨胀溶骨性骨质破坏;3例边界清楚并可见少许硬化边,4例内见骨嵴影,5例周围见软组织肿块,椎附件、硬膜囊及脊髓不同程度受累及。MRI检查：T1 WI 低信号 5例,等信号2例;T2 WI 等信号 1例,高信号 4例,高低混杂信号2例。结论胸椎骨巨细胞瘤较为少见,应充分分析影像学特点,对提高诊断、指导临床手术治疗及预后有重要的意义。     

MRI定量参数鉴别丘脑胶质瘤与转移癌及评估胶质瘤级别

目的 观察MRI定量参数鉴别丘脑胶质瘤与转移癌及评估胶质瘤级别的价值。方法 回顾性分析经病理确诊或随访复查诊断的58例丘脑胶质瘤（高、低级别胶质瘤分别为21例及37例）及21例丘脑转移癌患者，均接受头部常规MR检查，其中20例高级别胶质瘤、28例低级别胶质瘤及5例转移癌接受¹H-MR波谱（MRS）检查。比较高、低级别胶质瘤及转移癌之间水肿指数（EI）、对比增强率（CER）的差异，以及高、低级别胶质瘤间代谢物比值的差异。针对单因素分析结果显示差异有统计学意义的定量参数绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估其鉴别丘脑胶质瘤与转移癌及评估胶质瘤级别的效能。结果 丘脑转移癌EI大于高、低级别胶质瘤（P均<0.05）；高级别胶质瘤及转移癌CER均大于低级别胶质瘤（P均<0.05）。丘脑高级别胶质瘤实质区胆碱复合物（Cho）/肌酸（Cr）高于低级别胶质瘤（P=0.01）。高、低级别胶质瘤及转移癌之间，其余定量参数差异均无统计学意义（P均>0.05）。EI鉴别丘脑转移癌与胶质瘤的AUC为0.656，CER及肿瘤实质区Cho/Cr鉴别高级别与低级别胶质瘤的AUC分别为0.801及0.775。结论 EI有助于鉴别丘脑胶质瘤与转移癌；CER及肿瘤实质区Cho/Cr可用于鉴别丘脑高、低级别胶质瘤。