3种方案治疗银屑病1086例疗效比较

目的 探索治疗银屑病的最佳方案,以期缩短其临床治愈时间。方法 采用甲、乙、丙3种不同联合疗法分别对3组共1086例患者进行临床对照观察和疗效比较。结果 甲、乙、丙组病例6周痊愈显效率依次达到92,23％、81．45％和73．78％,痊愈率为70．21％、59．95％和36．28％。结论 甲、乙方案均优于丙方案,甲方案亦优于乙方案。     

成骨不全一例报道

成骨不全又名脆骨症,是一种少见的骨病,现将我院一例报告如下: 患者孙某,女性,20岁。因骑自行车摔伤入院。 查体:五官端正,蓝色巩膜,听力正常。身高154cm,体重48kg。双侧股骨外弓畸形。左侧股骨上段压痛明显且外展畸形。心肺听诊无异常。追问病史10岁时曾无故左侧股骨上段骨折。临床诊断:左侧股骨上段外伤性骨折。x线检查:左侧股骨纤细且弓形改变(凸向外侧),近端骨质中断,骨纹理不连续。断端骨质硬化且髓腔消失。右侧股骨及双侧胫腓骨细长且微弓畸形,骨皮质变薄。颅骨穹窿骨质变薄,颅缝增宽,扁平颅底。X线诊断:成骨不全伴左侧股骨近端骨折。     

膝关节半月板损伤的MRI初探-附30例分析

目的：研究膝关节半月板损伤的MRI诊断表现及其在临床中的应用。方法：通过对30例临床疑似半月板损伤患者常规MRI自旋回波序列扫描的MRI表现总结分析。结果：MRI检查对膝关节半月板损伤诊断的高敏感性及其优点，对临床具有较强的指导意义。     

16 cm宽体探测器CT单个心动周期冠状动脉成像在心律不齐患者中的应用——可行性研究

目的探讨16 cm宽体探测器CT对心律不齐患者单个心动周期冠状动脉成像的可行性。方法回顾性分析自由呼吸条件下心率波动≥5 bpm患者资料166例,根据心率波范围分A组(5 bpm≤心率波动≤10 bpm)95例、B组(心率波动10 bpm)71例。比较两组图像质量及辐射剂量。结果两组间一般资料无显著性差异(P0.05);平均心率分别为68.1±11.4 bpm(A组)、67.6±12.3 bpm(B组),无统计学差异(P0.05);心率波动分别为7.8±1.2 bpm(A组)、38.2±35.9 bpm(B组),有明显统计学差异(P0.001)。166例患者共评价498分支水平血管,共2 150节段,所有图像均可满足临床诊断(≥3分)。与A组比较,B组主观图像质量评分略有下降[4.08±0.56(A组)比3.74±0.52(B组)],两组无明显统计学差异(P0.05)。A、B两组平均有效剂量分别为2.2±1.1 mSv和2.6±1.4 mSv,差异有统计学意义(P0.05)。结论 16 cm宽体探测器CT在心律不齐患者单个心动周期完成冠状动脉成像并结合SSF技术具有可行性,能以较低的辐射剂量获得满足临床诊断的图像。     

能谱CT最佳单能量肠系膜上动脉成像的价值

目的探讨能谱CT最佳单能量技术在肠系膜上动脉成像中降低对比剂用量和提升图像质量的可行性。方法收集我院肠系膜上动脉CTA受检者40例并随机分为A、B两组,A组采用能谱CT成像模式,对比剂用量450 mg I/kg,扫描后重组最佳单能量、40%ASIR图像;B组行常规120 kVp增强扫描,对比剂用量600 mg I/kg,扫描后重组40%ASIR图像。分别测量两组肠系膜上动脉及同层面右侧竖脊肌CT值及SD值,并计算肠系膜上动脉信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。对两组图像分别进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)和曲面重组(CPR),由两名有经验医师采用5分法对图像质量进行主观评分。记录两组碘摄入量、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量(ED)。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果两组一般资料和辐射剂量中CTDIvol、DLP、ED间差异无显著统计学意义(P>0.05)。A组对比剂碘摄入量[(25.47±3.43)g]较B组[(35.80±6.18)g]减少了约26.6%(P<0.05)。A组图像最佳单能量水平约65 keV。A组肠系膜上动脉的CT值、SNR、CNR均显著高于B组(P<0.05);A组、B组肠系膜上动脉SD值无显著统计学差异(P>0.05),但A组肠系膜上动脉SD值低于B组。两名医师主观评分一致性极好(Kappa值>0.80,P<0.05),A组图像主观评分(4.65±0.59)高于B组(3.86±0.57)(P<0.05)。结论在相似辐射剂量条件下,能谱CT最佳单能量(65 keV)成像可以显著降低肠系膜上动脉成像对比剂碘摄入量(约26.6%),且可获得优于常规120 kVp肠系膜上动脉成像的图像质量。     

贲门癌CT检查在腹部外科应用价值

目的：探讨贲门癌的CT检查在腹部外科的应用价值。方法：分析48例贲门癌术前腹部CT观察肿物与胰腺的关系和腹腔淋巴结情况，结合上消化道钡剂造影及手术结果分析。结果：根据术前CT检查肿物是否侵及胰腺将患者分为两组，未浸润者为第一组36例，近端胃切除28例，全胃切除8例。浸润者为第二组12例，5例全胃切除同时行部分胰尾加脾切除，7例仅探查。结论：腹部CT不但是上消化道造影的重要补充，而且对贲门癌术前评估有重要价值，利于制定手术方案，应列为术前常规检查。     

基于模型迭代重建在低管电压(80 kV)亚mSv胸部CT成像中的应用价值

目的:比较滤波反投影技术(FBP)、常规基于模型迭代重建(MBIRc)、新一代基于模型迭代重建(MBIRn)中肺特异性设置(MBIR_(RP20)和MBIR_(NR40))重建算法对80 k V胸部平扫CT图像质量的影响,探讨基于模型迭代重建(MBIR)在低管电压亚mSv胸部CT成像中的可行性。方法:收集我院1个月内接受2次胸部CT平扫患者31例。使用能谱CT,初检采用120 k V、噪声指数(NI)14的常规辐射剂量扫描,FBP重建。复查采用80 k V、NI 28低辐射剂量方案扫描,分别采用标准算法与肺算法FBP、MBIRc和MBIRn中肺特异性设置(MBIR_(RP20)和MBIR_(NR40))重建层厚0.625 mm的图像后进行对比分析。在标准算法FBP(FBPs)、MBIRc和MBIR_(NR40)重建图像上测量胸廓入口层面、气管隆突下层面和所及上腹肝门层面背部肌肉、皮下脂肪相同部位ROI的CT值与标准差值(SD),SD代表噪声,采用单因素方差分析比较各重建算法SD。由2名放射科医师以常规剂量FBP重建图像为基础在肺窗肺算法FBP、MBIRc、MBIR_(RP20)和纵隔窗FBPs、MBIRc、MBIR_(NR40)盲法进行噪声和细节结构清晰度5分法主观评分,采用符号等级检验比较主观评分。结果:初检CT容积剂量指数(CTDIvol)为(5.75±2.45)m Gy,剂量长度乘积(DLP)为(159.39±88.27)m Gy·cm,有效剂量(E)为(2.74±1.24)mSv;复查低剂量CTDIvol为(1.68±0.81)m Gy,DLP为(57.21±28.90)m Gy·cm,E为(0.80±0.40)mSv,分别下降约70.78%、70.72%和70.80%。80 k V条件下FBP图像噪声高于常规剂量FBP图像(P0.05),MBIRc和MBIR_(NR40)噪声均低于常规剂量FBP图像,且MBIR_(NR40)噪声最低(P0.05);80 k V条件下MBIRn中MBIR_(NR40)主观图像噪声优于MBIRc和常规剂量FBP重建,MBIR_(RP20)能更清晰显示肺部细节、MBIR_(NR40)能更清晰显示纵隔及上腹部细节结构(P0.05)。结论:MBIR可显著降低胸部CT图像噪声,提高细节结构清晰度。结合自动管电流调制技术,在减少辐射剂量约70%时,MBIRn中肺特异性设置MBIR_(RP20)和MBIR_(NR40)能更有效提高图像质量,优于MBIRc与常规剂量FBP。MBIR 80 k V亚mSv胸部CT成像是可行的,且MBIRn有进一步降低辐射剂量的潜能。     

能谱CT成像对肝硬化不同肝叶血流动力学的对比研究

目的 探讨能谱CT成像基物质分离技术在肝硬化患者不同肝叶血流动力学改变中的临床应用.方法 收集本院30例临床确诊为肝硬化的患者,行上腹部能谱CT增强扫描,扫描后重建单能量图像及基物质分离图像,在碘-水配对基物质图像上分别测量动脉期(AP)、门静脉期(VP)肝脏5叶(尾状叶、左外叶、左内叶、右前叶、右后叶)碘浓度(IC)及同层面腹主动脉碘浓度(ICaorta),分别计算出肝脏各叶动脉期碘分数(AIF)、门静脉期碘含量(PVIC)、动脉期及门静脉期标准化碘浓度(NIC),比较不同肝叶动脉期及门静脉期碘浓度(ICAP,ICVP)、AIF、PVIC、动脉期及门静脉期标准化碘浓度(NICAP,NICVP)等参数的差异.采用单因素方差分析对数据进行统计处理.结果 肝硬化患者尾状叶ICAP、ICVP,NICAP、NICVP,AIF均高于肝脏其余4叶,差异有统计学意义(P<0.05),但在肝脏其余4叶之间无明显统计学意义(P>0.05);PVIC在尾状叶稍低于其余4叶,但结果无统计学意义(P=0.929).结论 能谱CT基物质分离技术(碘基图)定量测量肝脏各叶IC可以评价肝硬化患者不同肝叶血流动力学的改变和差异,为临床提供更多的肝硬化血流改变信息.