基于影像组学分类器术前预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移

目的：探讨影像组学方法在术前预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移中的价值。方法：回顾性分析91例手术病理切片证实为直肠非黏液性腺癌患者的影像学资料,其中61例为训练样本,30例为验证样本。基于全瘤体积,从每个原发病灶术前高分辨T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)图像中提取影像组学特征1 301个。基于训练样本,利用最小绝对收缩和选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)逻辑回归方法筛选关键特征并构建影像组学分类器。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价影像组学分类器的辨别效能,并将其与形态学标准进行比较。在验证样本中验证影像组学分类器的价值。结果：由5个影像组学特征构建的分类器与淋巴结转移状态有关(P<0.001)。在训练样本和验证样本中,影像组学分类器诊断淋巴结转移的曲线下面积分别为0.874(95% CI：0.787~0.960)和0.878(95% CI：0.727~1.000),形态学标准诊断淋巴结转移的曲线下面积分别为0.619(95% CI：0.487~0.752)和0.556(95% CI：0.355~0.756)。无论是训练样本还是验证样本,影像组学分类器的诊断效能均高于形态学标准(均P<0.05)。结论：影像组学分类器可术前个体化预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移,而且其诊断效能高于形态学标准。     

USPIO增强MRI应用于结直肠癌淋巴结微转移的研究进展

淋巴结微转移是早期结直肠癌根治术后复发、转移的可能原因,超小超顺磁性氧化铁(USPIO)磁共振增强淋巴结靶向成像技术可以用于检测淋巴结的微转移.从淋巴结靶向对比剂USPIO的结构和药代动力学、增强成像原理、MRI检查方法、影像分析和诊断标准以及不足等几个方面予以综述.     

成人先天性肠旋转不良并肠粘连、巨十二指肠症一例

患者 男,45岁.腹胀、腹痛1年,外院治疗效果不佳就诊.体检:消瘦,腹部膨隆,全腹紧张、无压痛、反跳痛,左上腹可闻及振水音. 上消化道钡餐造影:十二指肠显著扩张,最大径约10 cm(图1).