顺行岛状静脉皮瓣的临床应用

为达到修复肢体无端组织缺损时不损伤其主干动脉的目的，设计以浅静脉干远端为蒂的顺行岛状静脉皮瓣，临床应用６例，结果５例成活，１１例坏死。结论为静脉岛状皮瓣成活过程比较复杂，严格选择适应证，采用促活措施是此类皮瓣成活的关键。     

跨区反流轴型皮瓣的研究进展

跨区反流轴型皮瓣是一种新型的皮瓣．现就其理论的确立，基础研究进展，临床应用及意义作一综述如下.     

胸前瘢痕疙瘩次全切除临床观察

我科自1996至1999年采用保留瘢痕边缘的次全切除术，术后给予康宁克通A局部预防注射治疗瘢痕疙瘩共28例，疗效较好。现报道如下。 1　临床资料 　　本组28例，男7例，女21例；病史2年至21年。年龄15～52岁。胸前部26例，右耳后1例，左肩背部1例。其中10例为术后复发再次手术，患者均无明显外伤史，瘢痕疙瘩面积最小为7.5cm2，最大为63cm2，外形欠规则。 2　手术方法 　　全部病例采用局部浸润麻醉，术前美蓝画线，沿瘢痕周围作切口，留边缘瘢痕约0.5cm，于瘢痕深部与脂肪组织交界平面锐性切除，范围在2cm宽以内的条状瘢痕切除后分离创缘两侧，分层无创、无张力缝合。本组采用直接缝合法共10例。瘢痕范围较大，不能直接缝合的行全厚皮移植、打包包扎固定，本组植皮病例18例。     

提高自体颗粒脂肪移植存活率的进展

简介了自体颗粒脂肪移植的基础理论和移植后的转归。重点介绍了提高自体颗粒脂肪移植存活率所必须考虑和改进的因素，如供区因素、受区因素、取脂方法、药物因素、营养因素、处理因素等。随着研究的深入，移植存活率逐渐提高，自体颗粒脂肪移植必将在整形美容外科有着广阔的应用前景。     

胸前瘢痕疙瘩次全切除临床观察

我科自 1996至 1999年采用保留瘢痕边缘的次全切除术 ,术后给予康宁克通Ａ局部预防注射治疗瘢痕疙瘩共 2 8例 ,疗效较好。现报道如下。1　临床资料　本组 2 8例 ,男 7例 ,女 2 1例 ;病史 2年至 2 1年。年龄15～ 5 2岁。胸前部 2 6例 ,右耳后 1例 ,左肩背部 1例。其中10例为术后复发再次手术 ,患者均无明显外伤史 ,瘢痕疙瘩面积最小为 7.5ｃｍ2 ,最大为 6 3ｃｍ2 ,外形欠规则。2　手术方法　全部病例采用局部浸润麻醉 ,术前美蓝画线 ,沿瘢痕周围作切口 ,留边缘瘢痕约 0 .5ｃｍ ,于瘢痕深部与脂肪组织交界平面锐性切除 ,范围在 2ｃｍ宽以内的…     

不同蒂型静脉皮瓣成活率的实验研究

目的 探索提高静脉皮瓣成活率的手术方法.方法 以新西兰白兔为实验动物模型,分别制成单蒂无输出型（A组）、双蒂主干输出型（B组）、双蒂属支输出型（C组）和三蒂属支输出型（D组）4种静脉皮瓣,通过观测皮瓣的成活面积、检测丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量、组织学检查,比较不同蒂型静脉皮瓣成活率并初步探讨其成活机理.结果 A、B、C、D各组皮瓣的成活率依次增高,后两者之间差异无统计学意义,其余组间差异均有统计学意义;反之皮肤组织MDA含量术后8～24h增长幅度按D、C、B、A依次递增,组间差异均有统计学意义;组织形态学检查显示A、B两组皮瓣上皮细胞较多的线粒体空泡样变性,嵴部分消失,染色质边集,不同程度的核固缩.C和D组此种改变轻微.结论 双蒂属支和三蒂属支输出型静脉皮瓣,能缓解静脉皮瓣的高张力水肿和维持血流的有效灌注,有助于提高静脉皮瓣的成活率.     

顺行岛状静脉皮瓣的临床应用

为达到修复肢体远端组织缺损时不损伤其主干动脉的目的，设计以浅静脉干远端为蒂的顺行岛状静脉皮瓣。临床应用６例，结果５例成活，１例坏死。结论认为静脉岛状皮瓣成活过程比较复杂，严格选择适应证，采用促活措施是此类皮瓣成活的关键。     

竹枕——烧伤创面的理想垫具

我们用竹枕垫托烧伤创面,使置垫处创面愈合加快,缩短了烧伤疗程,收到了较满意的效果。竹枕由竹篾编织而成,两端大,中间略小,呈哑铃状,有弹性,且中空,有大小不一的编织孔与外界相通。竹枕经消毒后,即可垫于肢体软组织较厚的部位。置垫处暴露,半暴露或包扎疗法均可。竹枕需每日更换一次,并可酌情移动垫托位置(附图)。对已感染的部位,则不宜使用本垫具。