风湿性心脏病患者淋巴细胞亚群变化及其临床意义的研究

对30例风湿性心脏病患者的T淋巴细胞亚群研究结果为:风湿活动组,周围血淋巴细胞绝对数显著增加,T抑制细胞亚群明显减少,T辅助细胞与T抑制细胞比值明显升高。慢性心力衰竭组,T抑制细胞亚群明显增加,T辅助细胞与T抑制细胞比值明显降低,并讨论了上述改变在临床诊断和治疗中的意义。     

1例异基因造血干细胞移植术后肺部移植物抗宿主病病人的护理

1 病例介绍 病人,男,18岁,患慢性粒细胞性白血病7月余,于2005年3月24日行异基因造血干细胞移植术,术后给予抗炎及环孢素、骁悉、丙种球蛋白等药物抗排异治疗.     

风湿性心脏病患者淋巴细胞亚群变化及其临床意义

本文对30例风心病患者T淋巴细胞亚群的变化进行了研究,结果为:风湿活动组周围血淋巴细胞绝对数显著增加,T抑制细胞亚群明显减少,T辅助细胞与T抑制细胞比值显著升高。慢性心衰组T抑制细胞亚群明显增加,T辅助细胞与T抑制细胞比值显著降低。文中还讨论了上述改变的临床意义。     

DF和DPE方案治疗晚期食管癌78例疗效分析

1995年5月至1995年8月我们采用DF和DPE方案，分别治疗中晚期食管癌42例和36例。DF组的缓解率为61．9％（26／42），其中完全缓解16．7％；DPE组的缓解率为47．2％（17／36），完全缓解5．6％。两组缓解率差异无显著性（P＞0．05）。DF的恶心呕吐为85．7％，肾脏毒性9．5％，DPE方案的恶心呕吐为80．6％，肾毒性5．5％。     

1例异基因造血干细胞移植术后肺部移植物抗宿主病病人的护理

1病例介绍 病人，男，18岁，患慢性粒细胞性白血病7月余，于2005年3月24日行异基因造血干细胞移植术，术后给予抗炎及环孢素、骁悉、丙种球蛋白等药物抗排异治疗。术后第174天开始出现严重肺部慢性移植物抗宿主病（cGVHD），病人出现发热、咳嗽，以后逐渐加重，呼吸急促、喘憋明显，体温最高达39℃。胸部CT示双肺肺炎，查体口腔溃疡，抗真菌、细菌治疗效果欠佳，给予甲泼尼龙80mg／d冲击治疗3d逐渐减量。在激素减量过程中病情出现反复，分别于第192天、第221天cGVHD复发，出现呼吸困难，低氧血症，胸闷憋气症状加重，血氧分压最低为62mmHg（1mmHk=0．133kPa），血氧饱和度为89％，血常规示白细胞1．0×10^9／L～3．2×10^9／L；肝功能损害较重，转氨酶高，出现高血压、高血糖症状。于第3次复发时，胸部CT确诊肺部感染合并肺间质性改变。给予加大激素用量，甲泼尼龙120mg入生理盐水100mL静脉榆注，12h1次，每日总量为240mg。更换免疫抑制剂，使用他克莫司（FK-506），加用可耐抗病毒感染，病情逐渐得到控制，喘憋症状好转。经过系统治疗护理后，病情逐渐好转，于3个月后出院。     

培哚普利与坎地沙坦联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及对心室重构的影响

目的探讨联合应用培哚普利和坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及对心室重构的影响。方法将160例CHF患者随机分为对照组、培哚普利组、坎地沙坦组和联合治疗组,每组40例,共治疗16周。对照组采用常规治疗;培哚普利组在常规治疗基础上加用培哚普利治疗;坎地沙坦组在常规治疗基础上加用坎地沙坦治疗;联合治疗组在常规治疗基础上加用培哚普利、坎地沙坦治疗。治疗中,观察评价各组患者左心功能和左心室形态[左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）]、心肌重塑相关细胞因子[白介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶（MMP）-3、MMP-9]以及药物治疗安全性。结果联合治疗组总有效率为100.0%高于培哚普利组（90.0%）、坎地沙坦组（87.5%）、对照组（65.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,其他3组LVESD、LVEDD、IVST、LVPWT与IL-6、MMP-3、MMP-9均显著下降,LVEF显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,且联合治疗组各上述指标均优于培哚普利组和坎地沙坦组（P〈0.05）。4组治疗安全性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论培哚普利与坎地沙坦均能够改善患者心功能的改善,抑制心室重塑,且两者联合治疗疗效更好。