重度子痫前期并发症防治措施的探讨

目的探讨重度子痫前期并发症对母儿的影响和防治措施。方法对2004年1月-2007年12月在本院住院分娩的重度子痫前期患者394例孕产妇临床资料进行分析。结果发生严重并发症者共167例,占42.39%;早发型严重并发症明显高于晚发组,(P<0.05)。早发型第一位受累的是胎盘损害,晚发型第一位受损的是心脏,早发型围生儿死亡率明显高于晚发型(P<0.01)。结论重度子痫前期并发症临床表现复杂,后果严重,应积极的预防、监护和治疗,晚发型较早发型妊娠结局好;早发型重度子痫前期在严密的监护下积极治疗,适时终止妊娠。     

孕产妇健康教育对母婴健康的影响

为了对孕产妇进行健康教育 ,提高她们的卫生知识、健康意识和育儿能力 ,中牟县妇幼保健院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 2月对 75 6例孕产妇进行妊娠生理、孕产期保健、自我监护、科学育儿等急需知识教育 ,与同期住院而未进行健康教育的 2 32 3例孕产妇就健康状况及妊娠结局进行比较评价教育效果。结果显示 :健康教育组妊娠晚期贫血检出率 (2 5 .5 3% )低于对照组 (39.0 4% ) ;动态高危妊娠低于对照组 ,如过期妊娠及低出生体重儿发生率前者为 5 .95 %和 4.2 3% ,而后者分别为 9.77%和 7.19% ;围产儿死亡率健康教育组为 16 .6 5‰ ,对照组为 2 8.89‰ ,以上差异经统计学处理均有显著性。提示对孕产妇进行健康教育对提高孕产妇身体素质 ,降低高危妊娠 ,降低围产儿死亡率等诸多方面有重要意义     

快速流程在剖宫产中的应用效果评价

目的探讨快速流程在剖宫产中应用的临床意义。方法选取足月选择性剖宫产实施快速流程者256例为研究组,随机选取同期住院采用传统手术管理模式者256例为对照组,比较术后呕吐、泌尿系感染、术后疼痛时间、术后排气时间、住院时间及患者满意度等。结果研究组术后呕吐、泌尿系感染明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后疼痛时间、肛门排气时间、住院时间等均低于对照组(P0.05),依从性及满意率均高于对照组(P0.01)。结论剖宫产实施快速流程管理可减少并发症,促进患者康复,优于传统手术管理模式,值得临床推广应用。     

妊娠期高血压疾病预防措施的研究及效果评价

目的:探讨妊娠期高血压疾病的预防措施,降低妊娠期高血压疾病的发生率,尤其是重度子痫前期及子痫的发生率。方法:充分发挥妇幼保健网络,利用现代化通讯技术,对孕妇采取开放与参与式管理,对管理的孕妇引起妊娠期高血压疾病的高危因素进行筛查,将诸多因素分为可预防因素、可转变因素、可控制因素、突发因素;有针对性进行干预。结果:研究组妊娠期高血压疾病的发生率和重度子痫前期及子痫的发生率分别为6.79%、1.49%,对照组的发生率分别为9.21%、3.80%,有统计学意义(P<0.01);研究组引起妊娠期高血压疾病的高危因素贫血、精神紧张、肥胖等低于对照组(P<0.05);另外,研究组剖宫产、产后出血的发生率为55.06%、5.61%,对照组为66.19%、8.89%(P<0.05),而低出生体重发生率研究组为8.98%、对照组为13.52%(P<0.01)。结论:通过科学有效管理和预防,可降低妊娠期高血压疾病的发生率,特别是重度患者的发生率。     

产褥期母婴健康需求调查与跟踪服务

为产后跟踪服务提供依据,重点对产褥期母婴健康状况、影响因素及常见病进行调查,结果发现产褥 期影响母亲健康问题主要是：贫血占５７,７５％、恶露时间延长占２４．０８％、痔疮、肛裂占１８．９７％,影响婴儿健康的主 要因素是：贫血占４２．８３％、黄疸持续时间延长占２５．９２％、腹泻占１１．５１％,与当地不健康的陈规陋习有关;但文化 程度高和受过系统健康教育者发病率明显减少,受过系统健康教育的孕产妇其母乳喂养率明显高于未接受健康教育者, 而贫血、婴儿腹泻、感染性疾病发病率明显低于后者,差异有显著性;母乳喂养可使恶露时间延长的发生率及乳汁淤积 与乳腺炎、婴儿感染性疾病的发生率较非母乳喂养发生率明显降低,两者经统计学处理Ｐ＜０．０１,差异显著。提示产褥 期母婴属脆弱人群,存在着大量健康问题,这些问题绝大部分可通过对孕产妇的健康教育与指导获得解决。     

巨大儿的发生率相关因素及其对母婴健康的影响

目的 :探求巨大儿的发生率、相关因素、分娩过程中对母婴健康的影响及预防措施。方法 :对 1997～2 0 0 2年 6月在我院住院分娩的 80 9例巨大儿进行回顾性分析 ,就其晚期妊娠合并症、并发症、母婴的临床特征及分娩过程中对母婴健康的影响与同期住院分娩的正常儿进行比较。结果 :巨大儿的发生率为 8.2 % ,发生率逐年上升 ,差异有显著性 ;巨大儿母亲多产者占 60 .97% ,明显高于初产母亲 ;巨大儿组母亲的身高、体重、宫高、腹围及胎儿双顶径均高于对照组 ;巨大儿组母亲妊娠晚期贫血、妊高征、胎膜早破、胎位异常等与正常儿组对照无差异性 ;巨大儿妊娠合并糖尿病、过期妊娠、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、产伤等发生率均高于对照组 ,差异有显著性。结论 :巨大儿的发生率逐年提高 ,巨大儿发生率的增加不仅未提高母婴健康水平。还可使剖宫率增高 ,分娩期并发症增加 ,对母婴的危害更大。因此 ,提高产科质量 ,提高母婴健康水平 ,必须采取措施降低巨大儿的发生率     

妊高征发病相关因素及对母婴健康的影响

目的:探讨妊高征的相关因素、发生率、对母婴健康的影响及预防措施。方法:对1 394例妊高征孕产妇的年龄、文化程度、营养状况、家族史等相关因素进行分析,就其晚期妊娠合并症及并发症、围生儿情况进行分析并与同期住院分娩的非妊高征孕产妇进行比较。结果:妊高征发生率为10.36%。早育、高龄、肥胖、精神紧张、多胎妊娠、妊高征史或家族史及低文化、低社会地位是妊高征发生的高危因素;城市发生率6.36%,农村发生率11.18%,差异有显著性(P<0.01);妊高征组贫血、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、低出生体重儿、围生儿死亡等发生率均高于对照组,差异有显著性。结论:妊高征严重影响母婴健康,降低孕产妇及围生儿死亡率,提高母婴健康水平,必须降低妊高征的发生率。     

区域性创伤救治体系中郑州市“1小时创伤急救圈”模式初步探索

建设高效的区域性创伤救治体系是降低创伤患者病死率和致残率的重要措施。我国目前创伤救治工作中存在专科救治能力欠缺、医疗资源分配不均等问题,导致院前救治能力不足。为此,笔者以郑州中心医院创伤中心为核心救治单位,从空间上构建“1小时创伤急救圈”,并结合所取得的初步成就,以此为模式开展创伤救治工作。笔者从建立郑州市“1小时创伤...     

自控法硬膜外镇痛与气囊助产联合应用的临床观察

摘要:目的:探讨自控法硬膜外镇痛(PCEA)与气囊助产联合应用的镇痛效果及对分娩结局的影响.方法:随机抽取适龄初产妇520例,观察组260例应用PCEA与气囊助产,另260例作配对对照,就两组孕妇阵痛强度、产程时间、分娩方式及母要结局进行比较.结果:观察组孕妇镇痛效果满意(P＜0.01),自然分娩产程时间明显缩短(P＜...     

心理疏导并六项措施降低妊娠期高血压疾病的预后风险

目的:探讨重度妊娠期高血压疾病及严重并发症对母儿的影响和防治措施。方法:对2004年1月～2007年12月该院住院分娩的重度子痫前期患者394例孕妇临床资料进行分析,按其发病孕周分为早发型和晚发型重度子痫前期。采取心理疏导和六项干预措施,分析母婴并发症及结局。结果:发生严重并发症者共167例,占42.38%;早发型严重并发症103例,占61.68%,晚发型严重并发症64例,占38.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。早发型受累第一位是胎盘损害,占35.59%,晚发型占4.71%,晚发型第一位受损为心脏,心衰占8.70%,早发型占3.39%,两组差异均有统计学意义(P<0.01);早发型围生儿死亡率明显高于晚发型,干预后子痫、合并心衰、肾功能损害、围生儿死亡率等发生率均低于相关报道。结论:重度妊娠期高血压疾病及并发症严重威胁母婴健康,特别是早发型其危害更大,是造成妊娠期高血压疾病不良预后的直接原因,心理疏导和六项干预措施可降低妊娠期高血压疾病的预后风险。