低管电压联合迭代模型重建技术在肝脏CT增强扫描中的可行性研究

目的 探讨低管电压联合迭代模型重建(IMR)技术在肝脏CT增强扫描中的可行性。方法 60例患者按随机数字表法分为A组和B组,每组30例。扫描方案A组动脉期100 kV,门静脉期120 kV,B组动脉期120 kV,门静脉期100 kV。各组管电流均固定为250 mAs。A组动脉期和B组门静脉期采用IMR,A组门静脉期和B组动脉期采用滤波反投影(FBP)重建,得到4组图像,包括A1组(动脉期,100 kV,IMR),B1组(动脉期,120 kV,FBP),A2组(门静脉期,120 kV,FBP)以及B2组(门静脉期,100 kV,IMR)。分别比较A1组和B1组,A2组和B2组的图像质量客观评价指标 [图像噪声、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)] 和主观评价指标(低对比分辨力、病灶边缘锐利度、图像失真及诊断信心度),并计算有效剂量。结果 有效剂量A1组较B1组、B2组较A2组明显下降(t=11.05、11.64, P<0.01)。低对比分辨力、病灶边缘锐利度A1优于B1组、 B2优于A2组(Z=6.391、3.200、6.559、3.409, P<0.01),图像失真和诊断信心差异无统计学意义(P>0.05)。图像噪声A1组低于B1组,B2组低于A2组(t=12.889、15.163, P<0.01),SNR和CNR A1组高于B1组,B2组高于A2组(t=15.458、1.325、15.308、3.136, P<0.01)。结论 与常规管电压FBP重建相比,低管电压联合IMR重建可显著降低肝脏增强CT的辐射剂量,并提高其图像质量。     

FBP 、iDose4和 IMR3种重建算法对低剂量胸部 CT 图像质量的影响

目的：探讨滤波反射投影（FBP）、混合迭代算法（iDose4）和全迭代模型重建（IMR）3种重建技术对低剂量胸部薄层CT图像质量的影响。方法应用飞利浦256层CT ,收集30例怀疑肺部疾病行胸部CT平扫的患者。扫描条件：管电压80 kVp ,管电流80 mAs。所得原始数据采用FBP、iDose4、IMR＿soft（L1＿Body＿Soft＿Tissue）及IMR＿routine（L1＿Body＿Routine）算法进行重建,重建层厚1 mm ,层间距0．5 mm。测量并记录图像噪声、信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。采用4分法分别对肺窗及纵隔窗进行图像质量的评估。对比分析4组3种不同重建算法的定性及定量参数。结果4组的图像噪声值分别为55．7±20．7,37．0±13．0,13．4±4．9和19．5±7．9。与FBP组相比,iDose4组、IMR＿soft组及IMR＿routine组3组的噪声分别降低了33．5％,75．9％,65％（ P均＜0．001）。IMR＿soft及IMR＿routine 3组的SNR及CNR均明显高于FBP组（P均＜0．001）。iDose4组的SNR及CNR值高于FBP组,但差异无统计学意义（P值分别为0．08,0．91）。IMR＿soft及IMR＿routine 2组的SNR及CNR均高于iDose4组（P均＜0．001）,但2组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。IMR＿routine组肺窗图像质量评分高于其他3组,但与IMR＿soft组差异无统计学意义。IMR＿soft组纵隔窗图像质量最高,与FBP、iDose42组差异有统计学意义（P均＜0．01）,但与IMR＿routine组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论与FBP重建算法相比较,在低剂量条件下,iDose4及IMR均可明显降低图像噪声及提高图像质量,其中IM R重建算法降噪及提高图像质量效果更为显著。     

数字化摄影系统应用及管理

目的探讨数字化摄影系统的应用及管理。方法对2004年10月~2005年2月使用DR系统影像质量及可靠性进行评测。结果5128例投照中,优5024例(98%),良98例(1.91%),差6例(0.12%)。轻微故障5次,中度故障1次。结论数字化摄影系统成像质量好,提高了临床诊断的水平,辐射剂量少,工作效能好,但对操作人员的素质要求高,对使用环境、操作程序要求严格。代表了放射技术的发展方向。     

腹主动脉CT血管成像的低剂量对比剂应用研究

目的 探讨腹主动脉CTA低剂量对比剂成像的可行性.方法 将98例行腹主动脉CTA检查的患者按照对比剂剂量和注射流率的不同随机分为3组,均采用碘海醇(350 mgI/ml),A组34例,对比剂用量为90ml,生理盐水20ml,注射流率4 ml/s;另外64例对比剂剂量和流率按照公式注射流率=患者体质量×对比剂剂量和体质量的比值/(5+曝光扫描时间)计算获得,每组32例,B组和C组对比剂剂量和体质量的比值分别为0.8～0.9和0.6～0.7 ml/kg.根据原始图像和MIP像评价腹主动脉及其分支、肾动脉及其分支图像质量,并测量血管内的对比剂浓度,采用单因素方差分析比较各组腹主动脉及其分支的CT值,采用x2检验比较肾动脉及其分支的评分.结果 3组中腹主动脉、腹腔干、肾动脉、脾动脉和肠系膜上动脉均清晰显示,3组腹主动脉内CT值分别为(363 ±28)、(362 ±28)和(334±14) HU,腹腔干内CT值分别为(368±28)、(367±28)和(338±15)HU,肾动脉内CT值分别为(365±27)、(364 ±29)和(336±15) HU,脾动脉内CT值分别为(373±28)、(372 ±28)和(343±15)HU,肠系膜上动脉内CT值分别为(374±28)、(372±28)和(344±16)HU,3组间上述血管内CT值差异均有统计学意义(P值均为0.000),两两比较,A组和C组、B组和C组间各血管内CT值差异有统计学意义(P值均＜0.01),A组和B组间各血管内CT值差异无统计学意义(P值均＞0.05).A组每例患者对比剂用量为90ml,B组和C组每例患者人均对比剂用量分别为(51±9)和(40±9)ml,差异有统计学意义(F=537.091,P=0.000),两两比较差异均有统计学意义(P=0.000).A组肾动脉图像质量优秀、良好和一般的为26、7和1例,B组分别为24、7和1例,C组分别为22、8和2例,差异无统计学意义(x2 =0.561,P=0.755).结论 腹主动脉CT血管成像个体化注射方式在满足临床诊断的需要下最大程度的减少了对比剂的用量.     

64层螺旋CT冠状动脉造影检查成功率方法研究

目的探讨提高64层螺旋CT冠状动脉造影检查成功率的方法。方法将2008年6月-2008年8月间进行64层螺旋CT冠状动脉造影检查的126例患者分为实验组和对照组,实验组在合理使用贝他洛克基础上进行检查前屏气训练并在检查过程中配合低流速吸氧(1.5L/min),对照组仅合理使用贝他洛克。结果实验组和对照组成功率分别为96.8%和85.7%,重建后能诊断但图像出现错层的分别有6例和24例,两组间差别有统计学意义(P<0.05)。结论检查前进行屏气训练和检查过程配合低流速吸氧可以明显提高检查成功率、降低图像错层例数,是提高64层螺旋CT冠状动脉造影检查成功率的有效方法。     

放射科工作人员外照射个人剂量监测结果分析

目的 分析放射科工作人员外照射个人剂量的监测结果,为提高放射职业工作人员健康措施的改善提供依据。方法 以2018年1月至2020年12月在郑州市某医院接受职业外照射的放射工作人员及医院外环境为监测对象,应用热释光剂量法针对放射科工作人员行个人剂量监测与科室环境的评估,采用描述性分析方法对监测结果进行分析。结果 2018—2020年郑州市某医院放射科工作人员个人外放射剂量监测总人次为1 091人次,年平均剂量<2 mSv/a者1 072人次,占98.26%;2 mSv/a≤且≤5 mSv/a者13人次,占1.19%;>5 mSv/a者6人次,占0.55%。个人剂量监测结果呈连年下降趋势,均低于国家规定的<20 mSv/a标准。不同年份的外放射剂量分布差异无统计学意义（P>0.05）。放射科的技术人员数量占首位,3年总共监测771人次,占70.76%。其次是影像诊断人员189人次,占17.32%。导诊人员131人次,占12.01%。放射科不同工种人均有效剂量分布差异无统计学意义（P>0.05）。机房、X线操作区、控制位、隔窗和两侧防护门等多个地点的合格率逐年提高,2020年各监测点合格率均≥92%。结论 郑州某医院放射科工作人员外照射个人剂量均低于管理目标值,水平较低且安全性较高。