腹部闭合性损伤89例临床分析

我院自1974-1984年，共收治闭合性腹部损伤89例，现分析如下。     

卡维地洛、美托洛尔长期治疗老年慢性心力衰竭的疗效比较

目的 比较卡维地洛·美托洛尔长期治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将82例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF老年患者随机分为两组:卡维地洛组40例,采用常规治疗(ACEI、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄) 卡维地洛;美托洛尔组42例,采用常规治疗 美托洛尔.治疗12个月,观察两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LvEF)及心功能变化.结果 两组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF、心功能改善均较治疗前有显著改善(P<0.01);而卡维地洛组在LVEDD、LVESD、LVEF方面的改善上较美托洛尔组更明显(P<0.01),在心功能改善方面较美托洛尔组差异有统计学意义(P<0.05).两组均无不良反应发生.结论 长期应用卡维地洛治疗老年CHF的疗效优于美托洛尔.     

百令胶囊联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床研究

目的探讨百令胶囊联合醋酸泼尼松片治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取2012年6月—2017年8月乐山市市中区人民医院收治的112例狼疮性肾炎患者为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组口服醋酸泼尼松片,1 mg/(kg·d),连续治疗60 d后逐渐将剂量减至10 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服百令胶囊,2粒/次,3次/d,两组患者均治疗6个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组的免疫功能指标、白介素-6(IL-6)、血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(Scr)、微量白蛋白尿(m Alb)和系统性狼疮性疾病活动度(SLEDAI)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.79%、91.07%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)和免疫球蛋白G(Ig G)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组免疫功能指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-6、Cys-C和Hcy水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清IL-6、Cys-C和Hcy水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Scr、m Alb和SLEDAI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组Scr、m Alb和SLEDAI评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论百令胶囊联合醋酸泼尼松片治疗狼疮性肾炎具有较好的临床疗效,可改善免疫功能,降低血清IL-6、Cys-C和Hcy水平,且安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

振源胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察振源胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择冠心病心绞痛患者138例,随机分成两组。治疗组69例,加用振源胶囊治疗,对照组69例单用西医治疗,治疗28d为1个疗程,观察心绞痛症状及心电图ST段的变化。结果治疗组患者在心绞痛缓解的总有效率及减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间方面均优于对照组（u=3.26,P〈0.01）;心电图改善,治疗组也优于对照组（u=2.58,P〈0.01）。结论振源胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切并有良好的安全性。     

冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛及心肌缺血的疗效观察

目的:观察冠心宁注射液治疗冠心病心肌缺血的疗效。方法:将90例患者随机分为观察组(47例)与对照组(43例),观察组用冠心病注射液,对照组用复方丹参注射液,以及硝酸甘油治疗,疗程15d。结果:观察组对心绞痛和心电图改变的总有效率分别为93.61%、90.3%;对照组分别为91.7%、91.9%。观察组治疗后与对照组治疗后统计学比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:冠心宁注射液对冠心病心绞痛及心肌缺血有确切的疗效,且未有明显不良反应,值得临床推广使用。     

阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及心功能的影响

目的 观察阿托伐他汀辅助治疗对慢性充血性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP） 水平及心功能的影响.方法 CHF 患者80 例随机分为观察组和对照组各40 例,两组均按照心功能分级给予相同的基础治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,每晚口服.结果 治疗后14 d 治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）.观察组患者NT-proBNP 与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05,）;对照组NT-proBNP 与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后14 d,观察组NT-proBNP 与治疗前比较与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05,0.01）.结论 阿托伐他汀辅助治疗CHF,可进一步改善心功能,降低NT-pro BNP 水平.     

冠心病心律失常450例分析

目的：探讨冠心病患者心律失常的类型、机理。方法：以标准12导联心电图检查,分析450例冠心病患者心律失常的发病类型、机理。结果：心律失常类型：房颤36．67％,房性早搏35．33％,室性早搏30．00％,窦性心动过速3．33％,室上性心动过速1．33％,室性心动过速0．67％,窦性心动过缓4．00％,房室传导阻滞3．00％,左前分支传导阻滞1．67％,右束支传导阻滞3．33％,左束支传导阻滞0．67％,窦房阻滞0．67％。结论：冠心病患者心律失常类型多变,其中以房颤的发病率最高。     

美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法 慢性充血性心力衰竭老年患者62例,随机分为对照组和治疗组.对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用美托洛尔6.25mg,2次/d,逐渐增加至50mg,2次/d,治疗8个月.结果 治疗组症状改善,总有效率为90.62%,明显高于对照组66.67%(P<0.05);治疗组治疗后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前有明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组的心率、收缩压下降明显,优于对照组(P<0.01);所有患者能耐受50mg,2次/d的剂量.结论 美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭安全、有效,能干预左室重构.     

抗心律失常药物的新进展

本世纪80年代以来，快速心律失常的非药物治疗取得了重大进展。射频导管消融可根治房室结折返性心动过速、房室旁路相关的快速心律失常、心房扑动和心脏正常的室性心动过速。埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)可明显改善恶性室性心律失常病人的预后，优于抗心律失常药物胺碘酮。     

阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

目的 观察阿托伐他汀辅助治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及安全性.方法 将同期收治的120例CHF患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均据NYHA心功能分级予常规治疗,在此基础上观察组加用阿托伐他汀10 mg/d,每晚口服,疗程均为6个月.观察两组治疗前后心功能分级并判定疗效;以超声心动图评价心功能及心室重构情况;记录不良反应.结果 观察组和对照组总有效率分别为90.0%、66.7%（P〈0.05）,观察组超声心动图心功能及心室重构改善情况明显优于对照组（P〈0.05）,两组均无明显不良反应发生.结论 阿托伐他汀可显著改善CHF患者心功能、减轻心室重构,且安全性高.