严重胸腹部创伤96例回顾性分析

回顾分析96例严重胸腹部创伤临床资料，认为严重胸腹伤应加强抢救，早期诊断，尽早手术。通过积极治疗、防治并发症，提高生存率。     

加强战备建设，提高卫勤保打赢能力

为落实军委交付我部的战备任务，以保“打赢”为目标，全面贯彻落实《沈阳军区卫生战备建设“十五”规划》，狠抓卫生战备建设，较好地提高了部队综合卫勤保障能力。现将我们的主要做法总结如下。     

联合登岛战役第二梯队集团军作战准备阶段卫勤保障难点与对策

联合登岛战役期间，第二梯队集团军由于驻地距预定集结地区较远，首先面临着如何将齐装满员的重兵集团投送到预定集结地区。在应急扩编、机动准备，跨区机动、战役集结与筹划等作战准备各阶段，卫勤保障存在很多难点，解决好这些难点，可以大大提高部队战斗力。     

积极发挥医院药事管理在单病种管理中的作用

随着现代医学模式的转变，医院功能发生变化，医院药事管理也从对“物”的管理，转变为以对患者合理用药为中心的药事管理，向着多功能、标准化、制度化方面发展。保证和提高民众用药的安全性、有效性、经济性和适当性，也即保证和提高合理用药水平已成为医院药事管理的根本目标和任务。单病种管理是建立在疾病分级的基础上，对单一病种从确诊人院、治疗至治愈出院而进行的管理。     

血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组织化学法检测74例乳腺癌组织中VEGF的表达。分析其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果：VEGF的阳性表达率为64．9％。VEGF的表达与肿瘤大小（P〈0．05）、临床分期（P〈0．05）、腋淋巴结转移（P〈0．05）有关。VEGF表达阴性和阳性两组5年总生存率（overall survival，OS）和无瘤生存率（disease free survival，DFS）差异有显著性（P〈0．05）。结论：VEGF阳性表达提示乳腺癌预后不良。VEGF可为判断乳腺癌预后的有效指标。     

氢溴酸高乌甲素局部痛点封闭治疗膝骨关节炎

目的评价氢溴酸高乌甲素（注射液）局部痛点封闭治疗膝骨关节炎（osteoarthritis，OA）的临床疗效。方法门诊选取有局部压痛点的由膝OA所引发的慢性膝关节疼痛病人80例，随机分成两组，治疗组40例，对照组40例。治疗组应用氢溴酸高乌甲素注射液，对照组应用醋酸泼尼松龙＋利多卡因，均单纯行关节外痛点注射，每2周门诊随访1次，总观察时间3个月，两组疗效进行对比。结果全部病例完成治疗，无失访及治疗中断者。治疗组有效缓解率85％，对照组有效缓解率80％，两者相比无显著性差异（P〉0．05）。治疗组未发现不良反应。结论以氢溴酸高乌甲素替代传统的醋酸泼尼松龙行局部痛点封闭，可有效缓解膝OA病人痛点的慢性疼痛，镇痛效果良好，安全性高。     

严重创伤患者早期凝血功能变化及与血浆血栓调节蛋白、蛋白C的关系

目的 探讨严重创伤患者早期凝血功能变化及与血浆血栓调节蛋白(thrombomodu1in,TM)、蛋白C水平的关系及其临床意义. 方法 选择早期多发伤患者64例,按严重创伤程度评分( ISS)分为重伤组(ISS≥16分)和轻伤组(ISS＜ 16分),比较分析各组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)变化,同时检测血浆TM和蛋白C水平,分析与凝血功能变化的相关性.另选择30例健康人为正常对照组.比较分析死亡和生存患者血浆TM和蛋白C水平的变化. 结果 重伤组PT和APTT较轻伤组及正常对照组明显延长(P＜0.05),与血浆TM和蛋白C的水平变化均有明显的相关性(P＜0.05).死亡患者血浆TM水平明显高于生存患者,蛋白C明显低于生存患者. 结论 严重创伤患者早期出现凝血功能异常,与血浆TM和蛋白C的活化相关,血浆TM和蛋白C水平对预后有重要的预测价值.     

胸腹部创伤患者早期外周血中IL-12水平变化及临床意义

采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测68例胸腹部创伤患者外周血IL-12水平，并与30例健康者作对照。结果高创伤严重度评分（ISS）组外周血IL-12水平与较低ISS组相比明显增高，且均高于正常对照组。伤后并发全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能不全综合征（MODS）患者外周血中IL-12水平较未并发SIRS和MODS者显著增高。认为胸腹部创伤患者伤n早期外周血中IL-12的水平与损伤严重程度相关，其检测对伤情的判断具有重要意义，对创伤后机体并发SIRS和MODS有重要预测价值。     

加强卫生员队伍建设 提高部队卫生工作水平

卫生员是基层部队卫生力量的重要组成部分 ,是军队卫生工作的重要方面。因此 ,加强卫生员队伍建设 ,对全面提高部队卫生工作水平有着极其重要的意义。几年来 ,我部在卫生员队伍建设上严格把关、科学培训、大胆管理和使用 ,取得了一定成效 ,部队卫生工作水平有了较大幅度的提高。1　严格选拔卫生员队伍素质的高低在很大程度上取决于其文化层次、思想道德水平。基于这一点 ,我们一直将文化层次高、思想素质好、作风纪律优良、安心部队工作作为选拔卫生员的基本条件 ,采取本人申请、连队推荐、旅 (团 )军务和卫生部门审查 ,并通过上级组织的统…